山西省心血管病医院
心内科
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急性心肌梗死是非常危重疾病，发生急性心肌梗死时，如果在家或者在医院以外，首先要尽快含服硝酸甘油或者速效救心丸，并立刻平卧位休息，积极联系120送到最近医院，进行心电血压监测，吸氧和开通静脉通道。
开通静脉通道以后，要进行止疼、镇静治疗，使用硝酸酯类扩血管药物，以及抗血小板、抗凝药物，还要进行梗死相关血管开通，采用静脉溶栓或静脉介入治疗打开血管。以上都是进入医院以后要进行的措施，之后要连续使用β受体阻滞剂、ARB、CCB等药物。
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"急性心肌梗死的抢救，主要包括两个方面：第一、患者一旦发现有剧烈的胸痛，持续不能缓解，要考虑到心梗的可能性，此时尽量躺在床上休息，避免走动，及时拨打120急救电话，等待救援人员的到来。第二、医院确诊为心肌梗死的患者，应该一直予以心电血压监护，并给予吸氧以及建立静脉通道，给予符合剂量的阿司匹林或氯吡格雷，强化抗凝、抗血小板治疗，可以给予镇痛以及扩管的药物，并争取在第一时间内给予紧急开通血管的治疗，以挽救濒死的心肌细胞，防止梗死扩大或者缩小心肌缺血的范围，以保护和维持心脏功能，防止并发症的出现。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/28收听(90370)
"急性心肌梗死的抢救，主要包括两个方面：第一、对于患者一旦发现有剧烈的胸痛，持续时间不能缓解，就要考虑到心梗的可能性。此时尽量躺在床上休息，避免走动，及时拨打120急救电话，等待救援人员的到来。第二、对于医院确诊为心肌梗死的患者，应该一直予以心电血压监护，并给予吸氧以及建立静脉通道。给予符合剂量的阿司匹林或氯吡格雷，强化抗凝、抗血小板治疗，可以给予镇痛以及扩管的药物。并争取在第一时间内给予紧急开通血管的治疗，以挽救濒死的心肌细胞，防止梗死扩大或者是缩小心肌缺血的范围，以保护和维持心脏功能，防止并发症的出现。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2018/05/31收听(79796)
"急性心梗多数是血管内壁形成的斑块破裂，局部性城血栓堵塞心脏血管。抢救方式先是吸氧，以改善由于心肌缺血引起的缺氧症状。然后开始溶栓，在溶栓前可以口服阿司匹林降低血小板聚集，给溶栓赢得抢救时间，溶栓药可以使用尿激酶。溶栓的副作用主要是导致出血，但是几率比较少。争取在心肌梗塞后3个小时内进行溶栓治疗，溶栓失败可以做支架植入。做手术之前需要先做动脉造影检查，以确定堵塞血管的确切位置。支架植入是目前治疗急性心肌梗死比较好的办法，多数可以使病人转危为安。抢救过程中如果病人出现昏迷或心脏骤停，要立刻进行人工呼吸和胸外按压，本病的抢救关建在于争分夺秒。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(18694)
"心梗的抢救措施主要包括以下几种：1、休息、吸氧、心电监护，要密切观察患者的呼吸、心跳、血压等生命体征。2、药物治疗。主要是抗栓治疗，改善心脏的供血，稳定心脏血管的斑块，常用的药物比如阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、硝酸甘油等。3、再血管化治疗，让闭塞的心脏血管重新开通。如果发病在先3小时以内，可以选择静脉溶栓或者是急诊冠脉造影，必要的时候放支架。如果发病超过3小时，首选急诊冠脉造影。4、对症处理。比如有快速性心律失常，可以应用胺碘酮等；有缓慢性心律失常，可以应用心宝丸等；患者如果有心力衰竭，可以应用利尿的药物，比如托拉塞米、螺内脂等。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(67496)
通常急性心肌梗死发现较早，多数患者能够抢救过来。当然也跟急性心肌梗死发生的部位、梗死面积，以及... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/02/03播放(31986)
通常急性心肌梗死发现较早，多数患者能够抢救过来。当然也跟急性心肌梗死发生的部位、梗死面积，以及...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/02/03播放(31986)
急性心梗的抢救流程：1、必须令患者平卧或者半坐卧位，给予吸氧、心电监护，严密观察生命体征。2、马上给予心脏急救一包药，里面通常含有替格瑞洛、阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片，其中阿司匹林建议咬碎之后口服，这样起效比较快。3、马上予以家属或者病人沟通，尽快给予血管介入手术，或者应用尿激酶等溶栓的药物溶栓治疗，尽快疏通冠状动脉以挽救生命。4、严密观察患者的心跳情况，如果出现急性的心跳骤停，应该马上给予心肺复苏术；如果出现室颤、室扑，应该给予电除颤；如果出现其他的心律失常，可以给予应用抗心律失常的药物，纠正心律失常。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/23收听(35836)
急性心梗抢救需呼叫救护车送往专业医疗机构进行抢救。救护车到达后医务人员会快速询问病史，简要体格... 蒋泽华│湖南省胸科医院 2023/07/11播放(87374)
急性心梗抢救需呼叫救护车送往专业医疗机构进行抢救。救护车到达后医务人员会快速询问病史，简要体格...
蒋泽华│湖南省胸科医院
2023/07/11播放(87374)
"急性左心衰一旦发作，这种情况一定要积极的抢救。首先说一定要采取一个端坐位，病人的双下肢是一个下垂的状态，这种情况的话从体位上就减轻了心脏的负担。药物的应用，主要就是一个强心药物。西地兰，然后静脉推注。再一个就是利尿的药物一定要充分的应用，病人一旦发生急性左心衰，然后体内循环血容量打不开，水储留比较严重，采用利尿，一旦小便下来，这种情况，病人很快就会缓解。再一个就是扩血管的药物，通过扩血管减轻心脏的后负荷，病人的心衰也会缓解。再一个就是镇静的药物，比如说吗啡，能够起到一个镇静平喘，降低心肌耗氧量的这种作用，所以说也非常的重要。所以说对于急性左心衰的话，抢救措施主要就是强心利尿扩血管的药物应用。另外的话积极的寻找病因。对因治疗比如说冠心病心肌缺血导致的或者血压高导致的，一定要将原发疾病治疗好，这样才能不发作急性左心衰。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(90192)
"急性左心衰抢救的措施包括以下几个方面：第一、就是高流量的吸氧；第二、就是双腿下垂，以及患者处于端坐位，减少患者的回心血量；第三、就是强心、利尿、扩血管，强心使用洋地黄类药物或者使用氨力农、米力农等增加心脏收缩率，通过利尿剂减轻心脏的负担，通过增加小便量，减轻心脏负担，扩血管就是使用硝酸酯类药物，减轻心脏的前后负荷。如果通过以上治疗方法都不好、效果很差，可以积极的处理原发病，如处理心肌梗死、处理心脏瓣膜病，或者呼吸机辅助通气，在这个过程中，如果效果不好，可以通过透析或者体外膜肺的方法进行左心衰的抢救。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(38752)
"急性左心衰是心血管内科常见的临床急症，患者主要表现是突发胸闷、喘憋、大汗、不能平卧、被迫坐起、两肺听着有明显的哮鸣音，包括湿性啰音，拍的胸片明显提示肺水肿的表现，治疗方面需要急诊科抢救治疗。首先帮患者抬高床头，让患者端坐位，其次给予高流量的吸氧，有些非常烦躁的患者可以给予吗啡镇静治疗。其它的药物治疗主要是针对患者的病因去治疗，最常见的就是强心、利尿、扩血管。强心是增强心脏收缩力，临床上常用的是西地兰等药物。扩血管主要是降低心脏的前后负荷，可能需要硝酸酯类的药物来降低心脏的前后负荷。利尿就是需要使用静脉的利尿剂减轻心脏的负担。有些严重的患者可能需要无创呼吸机，甚至插管治疗。具体用药请结合临床，由医师面诊指导为准。"
刘倩│航空总医院
2018/02/01收听(17910)
（急性左心衰的抢救措施，）首先，给予高浓度的吸氧，然后建议患者端坐位，减少回心血量，改善肺水肿的症状。另外，尽快的开通血管，给予扩血管的药物，像硝酸酯类的药物，来减轻心脏的负荷。同时，给予大剂量利尿剂，减少回心血量、减轻心脏负荷。近几年大家更加强调吗啡药物的使用，吗啡提前使用可以缓解病人焦虑的状态，急性左心衰有濒死感，吗啡给药以后病人的恐慌会明显下降，恐慌下降本身就是减少心脏氧耗的一个非常重要的举措。所以，强心、利尿、扩血管的同时，主要是给一些镇静剂的使用。这种疾病在临床上非常凶险，不建议患者在家私自处理急性左心衰，及时就诊是提高急性左心衰患者生存率的有效方法。
丁丽│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(91250)
"如果患者确诊为急性心肌梗死后，出现典型的心电图的改变或者心肌酶学检查确定急性心肌梗死时，必须立即立静脉通道，尽快送入CCU病房，进行密切监护，尽快给患者开通冠状动脉，也就是行PCI手术进行治疗。如果患者需要做支架手术，需要以最快的速度给予冠状动脉的再开通，如果患者出现严重的心肌梗死，而导致心源性休克时，必须进行心肺复苏，例如建立静脉通道后，给予胸外按压，并且给予电除颤，必要时进行插管给予机械通气。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(76100)
急性心衰可引起急性肺水肿、心跳骤停等情况，威胁患者生命，一旦出现应积极的进行抢救治疗，抢救措施... 徐伟建│湖北省中医院 2023/07/30播放(69390)
急性心衰可引起急性肺水肿、心跳骤停等情况，威胁患者生命，一旦出现应积极的进行抢救治疗，抢救措施...
徐伟建│湖北省中医院
2023/07/30播放(69390)
"抢救措施：立即拨打120送到有胸痛中心的医院，加强监护，建立静脉通道，没有禁忌症的患者可以服用阿司匹林150或者300mg，每日一次，三天后可以改为75-150mg，每日一次。对症处理，解除疼痛，可以用哌替啶肌肉注射或者吗啡皮下注射，必要的时候1-2个小时后再注射一次。疼痛较轻的患者可以用可待因，试用硝酸甘油。有呼吸困难、脸色发紫者通过鼻导管或者面罩，给予间断或持续性吸氧。有恶心、呕吐的患者可肌肉注射甲氧氯普胺。呕吐严重、不能吃饭的患者，可以静脉输液，注意水和电解质的平衡。争取在发病12个小时内使用溶栓治疗或者经皮腔内冠状动脉形成术。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/03/12收听(99866)
"急性脑疝是脑外科或者神经内科的一种急危重症，具体的抢救措施有以下几个方面：1、抢救生命体征，观察病号的心率、脉搏、呼吸、血压等，最关键的问题是呼吸，脑疝的病号首先出现双侧瞳孔散大、昏迷，严重的会出现自主呼吸的深大、缓慢、逐渐消失，需要立马给予气管插管，呼吸机辅助呼吸。2、给予降颅压治疗，一般给予甘露醇脱水。3、应该积极的完善手术准备，进行手术治疗，手术根据病因，是什么原因导致的脑疝，是脑出血，还是颅内外伤导致的颅内血肿，还是脑瘤，什么原因导致的脑疝，根据原因进行手术治疗，可以通过手术切除脑瘤或者清除颅内血肿，同时行去骨瓣减压术，以达到减轻颅内压力，治疗脑疝的目的。对于急性脑积水的患者，可以急诊在床边行脑室穿刺脑脊液引流，可以在短时间内，半个小时之内缓解脑疝的症状，达到救命的目的，为下一步的治疗赢得时间。"
牛国栋│邯郸市中心医院
2019/07/17收听(12104)
"急性左心衰的抢救措施包括以下几种类型：第一个，就是吸氧，高流量吸氧，甚至需要加上面罩，帮助患者改善氧气摄入；第二个，就是患者要取端坐位，双腿下垂，同时减少核心血量，减轻心脏的负担；第三个，规范的药物治疗，强心、利尿、扩血管，使用强心药物，增加心脏的收缩能力，使用利尿剂，还有扩血管药物，减轻心脏的负担，使心肌里面的水少一些，心脏的负担相对就轻一些，给心脏减负。 如果经过这些治疗效果还不好，可以给患者安装呼吸机，帮助患者进行氧气的改善，效果再不好的，可能需要植入主动脉球囊反搏，或者加上透析的方法来抢救，这是心衰抢救的几个方法。"
2018/01/10收听(17570)
"急性心肌梗死是在冠状动脉的基础上，某些外界原因导致斑块破裂，体内的血小板迅速的再次聚集形成血栓，最终导致冠状动脉的完全闭塞出现心肌缺氧。患者会出现持续性的胸痛、大汗、胸闷、严重的可伴有休克、恶性、心律失常。如果确诊了急性心肌梗死，应立即给予患者口服阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛进行抗血小板治疗，让患者卧床休息、建立静脉通道、吸氧，疼痛明显者可以给患者应用止痛的药物，如果有条件的医院应立即开通绿色通道给患者行PCI治疗,如果没有介入条件的医院，排除溶栓手术禁忌症后，可以考虑给患者进行溶栓治疗。"
2019/07/24收听(29644)
急性心肌梗死的治疗是直接冠状动脉介入治疗，要到有急诊PCI条件的医院进行此项操作。抢救就是对于发病12小时以内的急性心肌梗死患者进行冠状动脉球囊扩张，使冠状动脉再通，使缺血的心肌得到血液的供应。如果没有急诊PCI介入治疗条件，可以使用溶栓治疗的方法，对于发病12小时以内，心肌梗死的病人可以使用溶栓剂进行溶栓。溶栓的药物目前有尿激酶、链激酶等，但是溶栓的风险比较高，主要的并发症就是出血。所以如果发生心肌梗死，最好还是进行冠状动脉介入治疗，效果也比较好，现在开展的越来越多。
沈云鹏│莱州市中医医院
2019/04/19收听(94276)
由于急性心梗是心脏病中最危险的一大类疾病，因此在治疗过程中，护理也是非常重要的一个环节，护理措... 李靖│北京医院 2023/02/02播放(78074)
由于急性心梗是心脏病中最危险的一大类疾病，因此在治疗过程中，护理也是非常重要的一个环节，护理措...
李靖│北京医院
2023/02/02播放(78074)
常见急性心肌梗死的护理措施如下：1、注意监测，以便及时发现是否存在并发症； 范书英│中日友好医院 2023/11/30播放(76074)
常见急性心肌梗死的护理措施如下：
1、注意监测，以便及时发现是否存在并发症；
范书英│中日友好医院
2023/11/30播放(76074)
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