宫颈糜烂Ⅱ度需要用药吗_有来医生

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

宫颈糜烂Ⅱ度需要用药吗

2023-08-06 09:15播放 :

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视频内容

通常宫颈糜烂Ⅱ度无需药物治疗，宫颈糜烂既往又称为慢性宫颈炎，由于考虑是炎症导致，所以通常会使用消炎药物进行治疗，由于有些炎症不能消灭，所以临床上开始对宫颈糜烂的成因进行调查。目前多认为宫颈糜烂并不是炎症导致，不是疾病而是宫颈的一种状态。

这种状态是由宫颈的宫颈管柱状上皮外移到宫颈表面后取代宫颈的鳞状上皮，从而使宫颈呈糜烂状，而糜烂状与激素有关。激素水平较高时糜烂面较大，而激素水平较低时，特别是绝经以后宫颈柱状上皮会回缩到宫颈管内，宫颈会变为光滑。宫颈糜烂与激素有关而与炎症无关，所以无论是宫颈糜烂几度都没有较好的特效药，也无需进行治疗。

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Ⅱ度宫颈糜烂可以用药吗

"　　Ⅱ度宫颈糜烂，这个时候不建议用药物的方式进行处理和治疗，因为药物无法达到完全治疗宫颈糜烂的状态。这个时候如果想彻底治疗，需要进行手术的方式处理。但是临床上宫颈糜烂属于生理性的疾病，由于柱状上皮外移而引起的，如果没有存在频繁的接触性出血和白带异常，平时注意好个人的卫生，每年进行TCT和HPV的防癌检查就可以，不需要进行处理和治疗，因为部分女性在绝经之后就会恢复正常。　　例如部分女性宫颈糜烂的时候，伴随频繁的接触性出血和白带异常，会影响身体健康，可以进行宫颈糜烂的修复手术。必须在手术之前进行TCT和HPV的防癌检查，排除有没有存在人乳头状病毒感染，当存在阴性的情况下，可以进行射频的消融治疗宫颈糜烂。"

语音时长01:16''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/12收听(86248)

Ⅱ度宫颈糜烂用药多久

"Ⅱ度宫颈糜烂，如果采用药物治疗具体需要用药多久，需要根据个人体质情况而定，有的人体质好恢复快，大概一个月左右就可以见效；有的人对药物不太敏感，大概需要两个月左右，而且药物治疗不容易根治，会出现复发的情况。Ⅱ度或Ⅲ度宫颈糜烂，在确诊没有发生病变的情况下，建议最好选择物理治疗方法，治疗比较彻底而且不容易复发，比如可以采用电疗、冷冻，或激光等方法治疗，方法简单见效快，但是治疗后完全恢复也大概需要两个月左右。不管是药物治疗还是物理治疗，治疗期间都需要做好外阴部清洁卫生，勤换洗内裤，同时需要忌房事，不要吃辛辣、刺激食物，避免影响治疗效果。"

语音时长01:08''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/18收听(18424)

宫颈糜烂Ⅰ度严重还是Ⅱ度严重

"临床上根据宫颈糜烂的面积大小，可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度的宫颈糜烂是指糜烂面积小于整个宫颈面积的1\/3。Ⅱ度的宫颈糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的1\/3-2\/3，也就是Ⅰ度的宫颈糜烂相对比较轻，Ⅱ度的宫颈糜烂比较严重。Ⅲ度的宫颈糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的2\/3以上，Ⅲ度的宫颈糜烂是最严重的宫颈糜烂。根据糜烂面积的深浅程度，可以分为单纯型、颗粒型和乳突型三型。在临床上根据糜烂面积的大小来判断，Ⅰ度宫颈糜烂相对轻，Ⅱ度的宫颈糜烂比Ⅰ度要严重。"

语音时长01:21''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/24收听(61706)

宫颈糜烂Ⅰ度严重还是Ⅱ度严重

"Ⅰ度宫颈糜烂和Ⅱ度宫颈糜烂相比，Ⅱ度宫颈糜烂比较严重。宫颈糜烂根据糜烂面积的大小可以分为Ⅲ度，Ⅰ度宫颈糜烂糜烂面积小于1\/3，Ⅱ度宫颈糜面积在1\/3-2\/3之间，Ⅲ度宫颈糜烂面积大于2\/3，Ⅰ度宫颈糜烂的面积没有Ⅱ度宫颈糜烂的面积大，而且Ⅱ度宫颈糜烂容易合并宫颈炎。单纯的宫颈糜烂Ⅰ度或宫颈糜烂Ⅱ度，不需要进行特殊的治疗。平时适当减少性生活的次数，保持会阴部的卫生以观察为主。如果宫颈糜烂Ⅰ或Ⅱ度合并慢性宫颈炎，其治疗主要以激光或冷冻为主进行治疗。激光或冷冻手术后一个月内不能够进行性生活以及盆浴，以免导致创面感染影响治疗效果。"

语音时长01:15''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

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宫颈糜烂Ⅱ度有多严重

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李艳丽│湖北省妇幼保健院

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Ⅱ度宫颈糜烂是否严重

"Ⅱ度宫颈糜烂应该值得重视，其严重性要和实际的病变性质结合起来考虑，病变性质如何判断，通常是做一个宫颈的TCT液基细胞检查及HPV病毒的检查，即宫颈癌的癌前病变筛查。如果结果是高度病变或中高危的HPV感染，就需要做进一步的检查，做阴道镜下的宫颈病变活检。如果筛查HPV阴性，TCT液基细胞显示是炎症或重度炎症，按照宫颈炎做规范治疗就可以。"

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赵宇清│太原市妇幼保健院

2021/07/02收听(14902)

什么是宫颈Ⅱ度糜烂

宫颈Ⅱ度糜烂指的是宫颈中度糜烂样改变，宫颈糜烂指的只是外表看宫颈发红，像糜烂一样的改变，并不是真正的糜烂。而Ⅱ度糜烂指的是从糜烂的面积分，糜烂的面积大于宫颈面积的1/3，小于1/2，一般称为Ⅱ度糜烂，就是中度糜烂样改变。如果出现宫颈糜烂样改变，不用过度的惊慌，往往首先需要进行宫颈癌筛查，就是宫颈TCT和HPV联合筛查。如果宫颈癌筛查没有存在异常，患者也没有明显不适的感觉，宫颈糜烂是不需要特殊治疗的，只需要定期的观察即可。而如果出现了宫颈癌筛查的异常，要进行下一步的阴道镜以及宫颈活检等。

语音时长01:15''

单莉莉│北部战区总医院

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宫颈糜烂Ⅰ度怎么造成的

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郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院

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宫颈糜烂Ⅱ度怎么引起的

"子宫颈所以出现Ⅱ度的糜烂，主要是由于生育年龄的女性，体内的雌激素相对分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移。宫颈本身是覆盖的复层鳞状上皮，当柱状上皮外移的时候，就会使宫颈表面呈现红色颗粒样的改变，这种改变在肉眼所见的情况下，类似糜烂的现象，所以临床上称为宫颈糜烂。宫颈如果糜烂面积占宫颈面积的2\/3以内，就称为宫颈Ⅱ度糜烂，所以这是宫颈Ⅱ度糜烂的原因，主要是由于激素水平分泌旺盛所引起的。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/24收听(36754)

宫颈Ⅲ度糜烂严重吗

"宫颈Ⅲ度糜烂是由于柱状上皮外移引起的，这个时候严重不严重要根据每个女性的表现才可以判断。有一部分女性，存在频繁的接触性出血，也会存在频繁的白带异常。因为造成严重持续性的感染，容易感染人乳头状病毒，所以这个时候可以每年进行TCT和HPV的防癌检查，排除有没有异常。必要的时候可以进行糜烂的修复手术，这时已经影响到正常的生活，所以比较严重。还有一部分女性当存在宫颈Ⅲ度糜烂的时候，没有任何的变化，这时定期每年随访TCT和HPV检查就可以。宫颈糜烂并不影响生育，只是由于生理因素造成的柱状上皮外移。尽可能在平时注意好个人的卫生，避免交叉感染造成的宫颈充血造成出血。"

语音时长01:16''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/09/08收听(23478)

宫颈糜烂Ⅱ度严重吗

"宫颈糜烂Ⅱ度指宫颈柱状上皮外移大于整个宫颈面积的三分之一，小于整个宫颈面积的三分之二，这种情况不算严重。具体也得看有没有其它伴随症状，比如有没有接触性出血，有没有明显的分泌物增多，用药物治疗能不能缓解症状等等。如果用药物治疗能明显缓解症状，并且做宫颈癌筛查，也就是TCT和HPV检查都没有发现异常，宫颈糜烂Ⅱ度观察就可以，也不需要特殊治疗。但如果伴随症状比较明显，有明显的接触性出血和分泌物增多，影响日常的生活，用药物治疗也不能缓解，宫颈糜烂Ⅱ度可以选择手术治疗。"

语音时长01:22''

闫大晶│武警辽宁省总队医院

2019/10/11收听(58672)

Ⅱ度宫颈糜烂严重吗

"Ⅱ度宫颈糜烂不严重，宫颈糜烂分度的轻度是指宫颈糜烂的范围在宫颈面积的1\/3以内，中度糜烂是指宫颈糜烂的范围在宫颈面积的1\/3-2\/3以内，重度糜烂是指宫颈糜烂范围超过宫颈面积的2\/3，Ⅱ度糜烂也就是中度糜烂。宫颈糜烂样外观可能是生理性的宫颈柱状上皮外移或者异位，即宫颈阴道部的鳞状上皮被颈管的柱状上皮所取代，阴道镜下表现为宽大的转化区及内侧的柱状上皮。也可能是病理性的原因，如炎症时的宫颈柱状上皮充血、水肿，有充血、水肿需要进行感染的相关检查。宫颈糜烂样外观需要进行TCT液基薄层细胞学及HPV(人乳头瘤病毒)筛查，根据筛查结果决定进一步的治疗方案。"

语音时长01:18''

梅泉│宜昌市第二人民医院

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宫颈糜烂Ⅰ度严重吗

宫颈糜烂Ⅰ度，单纯从Ⅰ度这个角度看，这是不严重的。但是，要是有宫颈糜烂，首先得做一下宫颈的防癌筛查，看一下有没有宫颈癌及癌前病变。有的人宫颈特别光滑，即便是没有糜烂，宫颈癌变筛查要是有问题，这也是严重的。所以，宫颈有问题，严不严重，不是看糜烂面大小，而是看一下宫颈有没有宫颈癌及癌前病变。如果宫颈癌变筛查显示没问题，单纯的宫颈Ⅰ度糜烂不严重，上药治疗就可以，都不需要手术。治疗一般像保妇康栓、治糜康栓，一个月上一盒左右的药，连用三个月经周期去复查，宫颈Ⅰ度糜烂基本能够好转的。所以，宫颈糜烂Ⅰ度只要做了宫颈癌变筛查，显示没问题，单纯的Ⅰ度糜烂不严重。

语音时长01:11''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/03收听(22262)

Ⅰ度宫颈糜烂严重吗

"宫颈糜烂目前认为是一种生理学的改变，是柱状上皮外移所导致，不管宫颈糜烂分度是几类，通常都属于一种生理性改变，也就不存在严重与否。大多数宫颈糜烂不需要进行特殊处理，只有当宫颈糜烂合并有阴道分泌物增多，以及性交后出血等情况时，可以采用物理治疗，具体包括激光、微波、冷冻等。如果宫颈糜烂合并有感染，或者糜烂的改变是由于感染所导致，则需要进行抗感染治疗。另外，宫颈糜烂在进行治疗之前，需要行常规的宫颈排癌检查，排除宫颈上皮内病变和宫颈癌。宫颈上皮内病变合并宫颈癌，伴有宫颈糜烂样改变时需要进行手术治疗。除此之外，宫颈上皮内病变、宫颈的糜烂样改变等，均不需要进行特殊处理。一般随着女性年龄的增长、雌激素水平下降、柱状上皮外移等，会使宫颈柱状上皮缩回至宫颈管内，使宫颈糜烂恢复正常的宫颈外观。"

语音时长01:25''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/08收听(93246)

宫颈糜烂Ⅲ度严重吗

"宫颈Ⅲ度糜烂是宫颈糜烂中最严重的表现，糜烂面积超过宫颈总面积的2\/3。Ⅲ度糜烂严重影响正常的受孕，并且容易诱发宫颈部位发生癌变。对女性最常见的影响就是白带增多、性交出血、性交痛、阴道分泌物增多，会对女性的健康造成严重的影响。如果出现上述症状需要尽快进行相关的检查，一旦确诊为Ⅲ度宫颈糜烂需要进行宫颈癌及HPV排查。如单纯宫颈Ⅲ度谋糜烂可以通过激光、微波、射频等方式进行治疗。Ⅲ度宫颈糜烂的患者，建议每1-2年进行一次宫颈癌及hpv的筛查，如果hpv高危型特别HPV16和18阳性，要做阴道镜下活检。排除癌及癌前病变后建议使用干扰素栓剂进行治疗，预防宫颈癌变的发生。"

语音时长01:29''

孟晓燕│郑州人民医院

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宫颈Ⅰ度糜烂严重吗

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王悦│北京大学人民医院

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Ⅱ度宫颈糜烂严重吗

"Ⅱ度宫颈糜烂表示柱状上皮异位的面积大小，至于它是否严重，关键不是看糜烂面积的大小，而是要看宫颈糜烂是否发生了宫颈上皮内病变及恶变。建议首先做宫颈癌变及癌前病变的筛查，目前比较常用的是液基细胞学检查，也就是TCT的检查，再做HPV的病毒检测。如果这两项检查的结果没有异常的前提下，宫颈糜烂就不是很严重的问题，对患者的身体健康也不会有特别大的影响，可以考虑上药或者是物理治疗，一般上药就是阴道局部用药，坚持一段时间再复查，如果采用物理治疗，目前比较常用的就是红外线、激光或者是电熨，治疗的效果都很理想。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:34''

王慧美│安图县中医医院

2018/03/19收听(33394)

Ⅲ度宫颈糜烂严重吗

"宫颈糜烂按面积大小，一般分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。单纯Ⅲ度宫颈糜烂属于宫颈糜烂当中最重的一种，但是宫颈糜烂Ⅲ度，未必就代表一定会有其他问题。只要有宫颈糜烂，有接触性出血，首先得到医院去做一下宫颈的防癌筛查，也就是宫颈的TCT和HPV病毒检测，这两项是检查有没有宫颈癌及癌前病变的指标。如果做了这两项检查，显示没有问题，就是单纯的Ⅲ度宫颈糜烂，这个时候的治疗可以选用激光、电凝、冷凝这些物理治疗方法。如果这些物理方法不想用，也可以采用药物治疗。但是，药物治疗可能相对来讲慢一些，像治糜康栓、保妇康栓、消糜栓这一类药，都可以对宫颈糜烂起到治疗的作用。"

语音时长01:15''

张秀荣│安图县中医医院

2018/04/28收听(84910)

Ⅱ度宫颈糜烂严重吗

Ⅱ度宫颈糜烂大部分情况不严重，少数情况下发生病变时才需要治疗。通常认为光滑的宫颈是健康状态，糜...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/01/19播放(65090)

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