中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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孤立肾指一侧肾脏先天性缺如，对侧肾脏可能会出现代偿性增大，多由先天发育导致。病人没有一定临床症状，可能终生都不会发现，也可能因为体检被发现。
孤立肾常不会发展为疾病，一般不需要特殊治疗，需要注意保护健侧肾脏功能，病人避免使用不明来源的中药、保健品、草药、土方，慎用抗生素、止疼药，避免对健侧肾脏造成伤害。如果病人出现高血压、糖尿病，需要及时进行相应治疗，避免伤害健侧肾脏。
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"所谓的孤立肾就是有一个肾，正常的肾脏有两个肾，分布在腰部两侧，两个肾共同起到排除体内代谢废物和多余水分的功能，使机体处在正常的生理情况之内，如果有一个肾，那么称为孤立肾。孤立肾的形成有先天性的原因和后天性的原因，具体如下：第一、先天性原因就是在胎儿发育过程中出现了异常，从而使一侧肾脏没有发育，或者在发育过程中出现失败，而只剩下一个能正常工作的肾脏，称为孤立肾。只要这个人能正常出生、长大，那么这个孤立肾说明已经完全代偿两个肾脏的功能，这是一个正常人。第二、如果是后天性的孤立肾，由外伤、疾病造成的等等。外伤造成的孤立肾，这个肾脏也可以基本完全代偿两个肾的功能，病人是没有任何异常的。如果疾病造成的孤立肾，根据疾病的不同，可以使这个健在的肾脏出现一系列的问题。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/09收听(45724)
"孤立肾是一侧肾脏先天性缺如，这是因为胚胎的发育不全所导致的，它的发病几率是1000-1500例初生儿中，就会有1例孤立肾，这种是先天因素，男性多于女性，左侧缺如多于右侧缺如，没有肾脏的一侧，同时也会没有输尿管，一侧的肾脏缺如，另一侧肾脏会代偿性增大，而这一只肾脏可以完全负担人体所需要的水电解质平衡，还有肺部的代谢。平时孤立肾患者应该注意适当的锻炼，增加身体的抗病能力，还有就是一旦生病，注意用药，一定要用肾毒性相对要小的药物。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/08收听(78710)
孤立肾从字面理解是指一侧肾脏发育不全或缺如。老百姓的话讲就是人存在两个肾，但是患者只有一个肾。... 邓洪辉│南宁市第一人民医院 2023/05/28播放(83726)
孤立肾从字面理解是指一侧肾脏发育不全或缺如。老百姓的话讲就是人存在两个肾，但是患者只有一个肾。...
邓洪辉│南宁市第一人民医院
2023/05/28播放(83726)
"在肾脏的胚胎发育过程中由于单侧肾脏不发育，又称为单侧肾缺如或孤立肾。肾缺如一半合并输尿管的缺如，少数患者会合并同侧肾上腺的缺如，常合并生殖系统畸形。女性常见于单角子宫，男性常伴有附睾及输精管缺如，但性腺功能发育多正常。单侧肾缺如一般没有明显的临床症状，大多数在体检时经影像学检查发现对侧肾脏代偿性增大。当发现孤立肾后在临床和日后生活中要注意减少肾脏的负担，禁止肾毒性药物的使用，注意定期检查血压、尿常规和肾功能。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/11收听(90486)
孤立肾是指一个肾脏，正常人体有两个肾脏，肾脏作为人体实质性器官，参与人体结构很多功能，所以，是... 张勤俭│郴州市第一人民医院 2023/04/27播放(85512)
孤立肾是指一个肾脏，正常人体有两个肾脏，肾脏作为人体实质性器官，参与人体结构很多功能，所以，是...
张勤俭│郴州市第一人民医院
2023/04/27播放(85512)
"孤立肾的患者往往没有特殊症状，绝大部分患者都是通过体检发现，有时候会表现为腰痛以及高血压的情况。孤立肾，顾名思义就是一侧的肾脏先天性发育不良，导致肾缺如而只存在一个肾脏，肾脏会代偿性增大，在X线或者彩超检查下可以看到孤立的肾体积相应地比正常人要增大。孤立肾的患者如果肾功能良好，不影响患者的寿命。但是如果孤立肾出现肾功能损害，可能后续会发展到肾衰竭。孤立肾的患者平时特别注意用药方面的问题，要选择肾毒性较小的药品，而且不能够选择普利类或者沙坦类降压药物。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/13收听(48328)
"孤立肾注意事项有：第一、平时要定期到医院进行尿常规、肾脏功能及B超的检查，确保这一侧肾脏功能正常，还需要加强锻炼，增强自身体质；第二、平时要避免使用对肾脏有损害的药物，比如丁胺卡那霉素、庆大霉素、利福平以及非甾体类的抗炎药物，比如萘普生；第三、日常饮食要少量多餐，多吃绿叶蔬菜，避免使用对胃肠道有刺激的食物，比如咖啡、茶叶等，以减轻对肾脏的刺激；第四、在平时的饮食中要清淡、忌油腻，不吃油炸食物，限制高胆固醇的食物；第五、对肉类可以选择鸡肉、鱼肉等白肉类，少食牛、羊、猪等红肉类，还可以吃含钙丰富的食物，比如牛奶、排骨汤等。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/29收听(51600)
"孤立肾高血压的患者，其血压水平在高血压病2级或2级以上，也就是在收缩压160mmHg和(或)舒张压100mmHg以上。对于孤立肾，往往存在肾脏先天性发育不良，或者由于后天性的肾脏疾病，导致肾切除而出现孤立肾。孤立肾往往会存在肾功能不全的情况，对于孤立肾高血压的情况，需要给予系统性的治疗，包括钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂的治疗，并要注意监测血钾以及肾功能的变化。必要时给予血液透析，或腹膜透析等支持治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/26收听(81904)
孤立肾患者如果肾功能正常，可以进行正常生育。孤立肾患者只有1个肾脏，通常为先天性疾病，而正常人... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/10/03播放(85346)
孤立肾患者如果肾功能正常，可以进行正常生育。孤立肾患者只有1个肾脏，通常为先天性疾病，而正常人...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/03播放(85346)
孤立肾又称为单侧肾缺如，一般不会遗传。肾脏在胚胎发育的时期受到多种因素的影响，导致一侧生成肾脏的组织不发育或者发育不充分，从而出现孤立肾，多见于男性，常常合并有输尿管的缺如，以及生殖系统的畸形。一般没有临床症状，通过详细的体格检查，发现代偿的肾脏增大，通过泌尿系统的彩超、CT等进一步明确诊断。治疗要以保护肾功能为主，避免使用肾毒性的药物和食物，如果出现感染、结石和其它疾病史，要积极对症治疗。
2020/07/28收听(18918)
孤立肾的人，只要没有严重的并发症，一般不需要禁欲。所谓的孤立肾，就是存在一个肾脏，正常人存在两... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/06播放(39129)
孤立肾的人，只要没有严重的并发症，一般不需要禁欲。所谓的孤立肾，就是存在一个肾脏，正常人存在两...
2023/07/06播放(39129)
"孤立肾的人不需要禁欲，因为孤立肾的人如果保持肾功能完好，可以和正常人的生活一样，维持正常人的寿命，肾脏的代偿能力非常大，当先天性单肾发育不全，或者因为后天因素导致肾脏切除而留有一个肾脏时，可以完成两个肾脏的功能，一般情况下不发生病变，可以进行正常的生活和工作，只是在日后要注意做到以下几点：一、避免劳累和熬夜，戒除烟酒，可以进行体育锻炼，以提高抵抗力。二、在饮食上，采用低盐、优质蛋白饮食，减少肾脏的负担。三、在使用药物过程中一定要注意肾毒性。四、做好定期复查。"
2021/04/30收听(94658)
孤立肾一般不影响人的寿命，所以孤立肾的病人寿命的长短和肾脏一般没有太大关系。孤立肾大多数是先天... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/19播放(28227)
孤立肾一般不影响人的寿命，所以孤立肾的病人寿命的长短和肾脏一般没有太大关系。孤立肾大多数是先天...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/19播放(28227)
"孤立肾就是单侧肾，是一种生理变异，孤立肾一般没有临床表现，甚至终生没有症状，孤立肾比双侧肾的个体略肥大，是代偿性导致的，一个肾完全可以负担起生理功能。而尿毒症是肾小球滤过功能下降导致，多数是免疫炎症，也就是当肾脏有慢性炎症的时候，才有可能发展到尿毒症。而肾脏健康的时候，一个肾完全可以负担起多余水分和代谢产物的排出，如果孤立肾出现慢性炎症和肾病综合征等慢性肾脏疾病，则比双肾更容易出现尿毒症。所以孤立肾平时要更注意保养，少吃腌制食品，有高血压要及时控制，因为高盐食物和高血压对肾脏都有极大的损害。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/17收听(76462)
孤立性蛋白尿一般指做尿检的时候尿内只有蛋白尿，没有潜血和红细胞的情况。出现大量蛋白尿的时候，比... 李航│北京协和医院 2023/12/14播放(73134)
孤立性蛋白尿一般指做尿检的时候尿内只有蛋白尿，没有潜血和红细胞的情况。出现大量蛋白尿的时候，比...
李航│北京协和医院
2023/12/14播放(73134)
"孤立性纤维瘤属于交界性肿瘤，既有恶性成分，又有良性成分，属于低恶度的肿瘤。治疗的最好办法首先要考虑手术治疗，如果能够扩大切除，彻底的将肿瘤切除干净，尤其要将肿瘤周边正常的组织切除1cm以上，将肿瘤彻底的切除干净，这种肿瘤一般可以治愈。如果手术不能够切除干净，手术后要配合放疗控制肿瘤的生长、发展和扩散，才能够防止肿瘤的复发。总之，孤立性纤维瘤是需要外恶性肿瘤的标准，进行治疗和预防的，定期复查，防止肿瘤的复发。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/10收听(28348)
"孤立性房颤是指房颤发生在没有心脏病变的中青年，病人要保持生活和饮食规律，要注意健康锻炼。房颤轻重也取决于心室率的快慢，时间长的不纠正，也可能会发生脏器栓塞。如果是阵发性房颤初次发作，可以减慢心室率，24-48小时之内未恢复窦性心律的，可以应用药物或者是电击复律，药物可以选用普罗帕酮或者胺碘酮等等。电击复律是出现急性血流动力学不稳定，例如出现急性心衰，血压下降明显，这时候可以考虑电击复律。如果转变为持续性房颤，那么要减慢心室率，抗凝治疗，还可以考虑射频消融术来根治。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/14收听(41652)
若肺部出现孤立结节，需从影像学检查进行判断。包括性质为圆形还是分叶状，是否伴有肿瘤特异性表现，... 刘翩│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/08播放(95696)
若肺部出现孤立结节，需从影像学检查进行判断。包括性质为圆形还是分叶状，是否伴有肿瘤特异性表现，...
刘翩│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/08播放(95696)
孤立性蛋白尿的病人，一般不需要特殊治疗。此时一般会加入氯沙坦、替米沙坦，或者是依那普利、福辛普... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/21播放(33716)
孤立性蛋白尿的病人，一般不需要特殊治疗。此时一般会加入氯沙坦、替米沙坦，或者是依那普利、福辛普...
2023/04/21播放(33716)
临床上所谓的孤立性蛋白尿，也就是说尿常规中仅仅出现蛋白质的增加而没有红细胞的增加，没有其他的异常，这说明肾脏可能存在一定的损害，这种损害比较轻，仅仅出现蛋白质的增加。尿中蛋白质的增加，说明肾脏肾小球基底膜出现了通透性增加，电荷屏障和机械屏障受到损害，而使血中的蛋白质漏出体外在尿液中表现出来。其中电荷屏障损害是主要的，因为血中的蛋白都带有电荷，当电荷屏障出现损害的时候，血中蛋白很容易通过受到损害的肾小球基底膜漏出到体外，这个时候就需要针对性的治疗。应用某些药物修复电荷屏障的损害，减少尿液中的蛋白尿。同时对同时存在的高血压、高血糖或者其他的异常进行治疗，这样才能使尿中的蛋白质减少乃至消失。
2020/08/18收听(84324)
郴州市第一人民医院 张勤俭
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河南中医一附院 赵润璞
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浏阳市人民医院 邱剑辉
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