优思明吃多了会胖，优思明本身是避孕药，药物构成有雌激素和孕激素，雌激素会加速水钠潴留，水在体内潴留得较多时，可以引起肥胖。虽然后半期药里有孕激素来进行拮抗，但即使有孕激素，吃优思明以后的前几个月，体重还是会增加。大部分病人只是轻微增加，随着吃药时间的增加，体重变化有明显改善。因为机体已经适应服药后的激素水平，以后就不会有比较明显的水钠潴留，发胖情况就会有改善，小部分病人可能胖的时间较长。
优思明没有除了发胖以外其他的副作用，对于心血管疾病的影响，包括有的患者的其他副反应并不是很大。优思明的剂量相对起来比较小，而且配比较为合理，所以可以长期安全服用，包括现在考虑可以防止子宫内膜癌和卵巢癌的发生率，所以也不用思想负担那么重，只有较少患者会出现明显的发胖，且长期体重增加。大部分患者通过代谢以后，体重的增加有明显改善，不用过分担心。
