满月了黄疸还没退怎么办_有来医生

王天成
副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

新生儿科

满月了黄疸还没退怎么办

2023-06-26 06:08播放 :

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视频内容

宝宝生后28天已经出整个新生儿期，黄疸没有退，首先考虑有母乳性黄疸。如果发生母乳性黄疸，儿童保健医生检测胆红素数值，如在20mg/dl左右，基本不用特别处理，停母乳即可，或者做日光疗，晒太阳可能就会降下来。

如果胆红素数值特别高，如在25mg/dl以上，还要考虑适当进行蓝光光疗进一步处理。满月宝宝出现黄疸主要是母乳性黄疸，处理原则是停母乳大概2-3天，适当进行日光光疗，加用益生菌进行处置，大多数母乳性黄疸都可以解决。还有部分宝宝可能存在脐带化脓、感染、肺炎或者其它感染表现，积极进行相关并发感染治疗，可能会对黄疸改善有益。

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满月黄疸还没退怎么办

"满月了黄疸还没有退，要判断是生理性的黄疸，还是病理性的黄疸。如果是病理性的黄疸要进行治疗，否则是退不下去的。看黄疸出现的时间、黄疸指数的高低来区分一下是生理性的黄疸，还是病理性的黄疸。这个情况多半是生理性的黄疸，都满月了没有退，有一种常见的是母乳性的黄疸，孩子是纯母乳喂养，这种黄疸的特点一般有早发型和晚发型的。早发型的黄疸一般跟生理性黄疸出现和消退的时间基本上是一致的，这个可能被忽略。晚发型的黄疸发的比较晚，一般在生后7-10天之后出现。因为是纯母乳喂养，黄疸就比正常生理黄疸消退的比较慢，正常情况下一般需要6-12周，所以刚满月不会消退的。如果黄疸不是很重，持续有黄疸，多和母乳喂养有关系，如果能做到停母乳两天之后黄疸指数会下来的特别快，如果再重复吃母乳可能还有轻度上升，但是不会达到原来的程度。所以还是停两天母乳，治疗一下，这是最好的办法。"

语音时长02:02''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/11收听(56974)

满月黄疸还没退正常吗

有些孩子可能存在生理性黄疸，

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/07/14播放(32552)

满月了宝宝黄疸还没退怎么办

"如果是宝宝已经满月了，黄疸还没有消退，这种情况肯定属于病理性黄疸。出现了这种状况首先要做的就是到医院测一下黄疸，看看孩子现在黄疸值有多高。如果是黄疸值不是非常高，在15以下，一般情况挺好，精神比较好，吃、拉都没有什么异常，可以在家先口服退黄药物。比如茵栀黄颗粒和妈咪爱就可以了，这两种药物配合使用，能够很有效地降低黄疸。一般吃药3-5天以后再复查，黄疸如果是非常高在15以上，比较严重的，这种情况是需要住院治疗的。住院治疗主要是为了查明原因，看孩子黄疸到底是什么原因引起的。这种情况应该大部分是因为病毒感染引起的，比如巨细胞病毒。如果发现了有病毒感染，应该是要积极抗病毒治疗。比如使用更昔洛韦，用量是5mg/kg每次，一天2次，疗程需要1-2周。再一个就是母乳性黄疸，一般一个月以上的孩子母乳性黄疸还是非常多的。母乳性黄疸的主要特点是孩子黄疸值不是非常高，一般情况比较好。停母乳以后黄疸很快消退，如果是再吃母乳，黄疸又会再发生。这种情况一般是不需要停母乳的，继续母乳喂养就可以了，需要口服茵栀黄颗粒退黄或者是多晒太阳就可以了。"

语音时长01:52''

任增志│聊城市第二人民医院

2018/05/15收听(44558)

宝宝满月了黄疸还没退怎么办

宝宝满月后黄疸还未退，要寻找宝宝黄疸未退的原因。通常满月黄疸未退，考虑如下原因：

周小凤│首都医科大学宣武医院

2023/03/30播放(30122)

宝宝满月了黄疸还没退怎么办

"新生儿黄疸一般在2-3天内会出现，2-3周达到高峰，一般1个月左右就可以消退。如果满月黄疸还没有消退，这种现象现在很常见，是不用担心的，可以服用益生菌或者茵栀黄来促进胆红素的排泄。哺乳期妈妈可以通过喝茵陈水，尽量不饮用黄色的食物，比如南瓜、胡萝卜等。新生儿还可以通过增加户外晒太阳的办法，都能够促进胆红素的排泄，减少黄疸的症状。"

语音时长01:17''

钱少杰│济南市第四人民医院

2018/07/13收听(74642)

孩子满月了黄疸还没退怎么办

孩子满月黄疸还没有退应及时就诊，明确病因，对症治疗，因为正常的孩子2周黄疸即消退。如果孩子是早...

张清友│北京大学第一医院

2023/05/22播放(40231)

宝宝满月了黄疸还没退怎么办

"宝宝满月了黄疸还没有退，这种情况不正常。原因有时候要做一些分析，我们知道小孩要出生以后通常会有生理性黄疸，比如黄疸的指数、指标也不高，一般在两周以后黄疸都会慢慢消退，但是如果满月的时候黄疸还是持续，这里面就要分析一下，看看是什么原因，具体如下：1、常见的比如母乳延迟性黄疸，这种情况不是说母乳不可以吃，而且母乳当中它有一些成分，可能会对小孩肝脏处理胆红素会受一些影响，这种情况如果正常母乳延迟，可以暂停了几天看看，大部分小孩问题都不大；2、就是小孩黄疸如果持续或者有加重趋势的话，有时候要找一找原因，比如说胎内巨细胞包涵体病毒感染或者有其他感染，导致了黄疸有时候出现反复，一般在病原菌上面可以做一些检测，这种小孩往往会肝脾肿大，黄疸也会有时候有变化，这种情况临床上面有时候还需要做一些分析。至于小孩还有其他的比如说感染，这种情况也会加重，感染的时候肯定会有相应的感染病灶或者感染的症状。应该说满月以后小孩出现了黄疸，作为医生来说有时候还是要做一些分析。"

语音时长01:40''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/06/14收听(15476)

满月黄疸还没退正常吗

"满月的宝宝黄疸还没有退，属于不正常，这种情况可能是病理性黄疸，需要及时去医院检查一下胆红素。如果有明显的升高，就需要及时治疗，可以通过照射蓝光治疗。如果比较严重，需要进一步检查具体病因，再对症治疗，必要时需要口服药物治疗。病理性的黄疸如果不及时治疗，容易引起胆红素脑病，会影响到宝宝的正常发育，会导致智力发育异常，甚至会出现脑瘫。因此，在宝宝出生后出现黄疸就要重视，如果是生理性的黄疸，大约在半个月左右就会消退，如果超过这个时间还没有消退，就要及时就医治疗。"

语音时长01:11''

邢玉凤│佳木斯市妇幼保健院

2021/06/25收听(88128)

孩子满月了黄疸还没退怎么办

"如果孩子满月了，黄疸还没有消退，多是因为病理性黄疸所导致，应该及时带孩子到医院进行肝胆B超、肝功能等相关的检查，明确黄疸的病因后，再选择治疗措施，主要考虑以下几点：1、药物治疗：如果是肝炎等因素引起，需要及时使用保肝的药物进行治疗，同时还需要配合使用降黄疸的药物，比如茵栀黄口服液等。2、蓝光照射：如果黄疸的程度比较严重，可以通过蓝光照射等方法来进行治疗。3、不需治疗：如果是母乳性黄疸所导致，一般不需要治疗，在1-3个月以后黄疸会逐渐消退。4、停止母乳喂养：如果黄疸的程度比较严重，可以暂时停止母乳喂养3-7天，停止母乳喂养以后，黄疸会逐渐的消退。5、手术治疗：如果是胆道闭锁等因素引起，需要及时进行手术治疗。"

语音时长01:10''

王一川│佳木斯市妇幼保健院

2021/06/21收听(24628)

婴儿满月了黄疸还没退怎么办

"对于宝宝满月了黄疸还没有退，确实要考虑是病理性黄疸，无论是足月儿，还是早产儿，如果在满月的时候仍然黄疸没退，就是病理性黄疸。这个时候先要看孩子黄疸水平的高低，如果黄疸水平很高，已经达到了需要光疗和换血的标准，需要先积极的给孩子做退黄的治疗，比如做光照的治疗或者做换血的处理。大部分孩子可能只是黄疸消退延迟，但是黄疸的水平可能并不高，这个时候不需要做退黄处理，更重要的是需要寻找引起黄疸持续不退的原因到底是什么。有些孩子是因为吃母乳导致存在母乳性黄疸，这个时候并不需要特别处理，只需要等待生后2-3个月自行消退就可以。孩子如果是因为其他诱因引起的黄疸消退延迟，比如有感染或者溶血、甲功异常等，这时候就要找到诱因，然后再做相应的对因治疗，能够保证孩子黄疸彻底消退。"

语音时长01:21''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/22收听(25236)

宝宝满月了黄疸还没退怎么办

宝宝满月后黄疸还没退一般首先要区分是生理性还是病理性黄疸。如果黄疸指数仍然大于257μmol/...

杨祥正│北京中医药大学深圳医院

2023/11/04播放(71928)

宝宝满月了黄疸还没退怎么办

"宝宝满月，黄疸还没有消退，首先必须要去医院做黄疸检测。一个月的宝宝黄疸还没有消退，属于病理性的黄疸。病理性黄疸要看值是多少，如果值过高，必须要住医院用蓝光照射的方法进行治疗。如果指数不是很高，而且大便通畅，排泄很好，可以口服茵栀黄口服液、苯巴比妥和妈咪爱这三种药物。其中茵栀黄口服液主要是降低黄疸，它的治疗效果还是非常不错的，必须要保持大便通畅，再就是多饮水促进代谢。"

语音时长01:13''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/09收听(63030)

宝宝满月了黄疸还没退怎么办

"宝宝满月了黄疸还没有退，需要领宝宝到医院进行相关的检查，需要检查血常规、肝功、胆红素，一般常见于两方面的原因，具体如下：一、如果宝宝是纯母乳喂养的，要看孩子的一般状态。如果孩子一般状态良好，吃奶、睡觉、排便都是正常，要注意有可能是母乳性黄疸，建议先暂停三天母乳，吃奶粉。三天后再测孩子的胆红素，如果胆红素退到原来值的一半，考虑可能是母乳性黄疸，这种情况下不需要特殊治疗，可以继续喂母乳，黄疸值逐渐恢复。二、如果孩子化验的胆红素的值明显增高，除外了母乳性黄疸的可能，要观察孩子是否有其他方面的原因，考虑是否有肝细胞性黄疸，比如巨细胞肝炎，或者先天胆道发育异常引起胆道梗阻，需要针对不同的病因进行对因治疗。"

语音时长01:41''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

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李军│湖南省儿童医院

2023/06/14播放(69824)

宝宝快满月了黄疸还没退怎么办

宝宝快满月了黄疸还没退，这种情况多见于母乳性黄疸。母乳性黄疸是因为母乳里含有过多的β-葡萄糖醛苷酶，孩子消化这种酶能力比较弱，导致这种酶在肠道里增加，造成肝肠循环的增加，所以孩子黄疸消退比较慢。另外，孩子满月黄疸还没有退，要注意感染因素，比如败血症、肺炎等，这些可以造成黄疸延迟消退或者是黄疸退而复现，要注意临床表现，如果有发热、精神差、黄疸退而复现等，需要及时就诊。另外，宝宝快满月了黄疸还没有退，要注意宝宝是否有甲状腺功能低下症等，可以表现为反应差、没精神、黄疸消退比较慢，必要的时候就诊检查。所以，宝宝快满月了黄疸没退，多见于母乳性黄疸，一般不用特殊治疗，可以等待自然消退。

语音时长01:36''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/08/31收听(88272)

满月还没退黄疸就是病理性黄疸吗

"如果孩子满月了还没有退黄疸，这个时候确实是病理性黄疸。病理性黄疸有一定的诊断标准，其中一条就是孩子黄疸的消退延迟。正常情况下足月儿应该在生后两周之内黄疸就彻底消退，而早产儿应该在生后4周之内黄疸彻底消退，只有满足这个条件才考虑孩子是生理性黄疸。所以如果孩子已经满月了，无论是足月儿还是早产儿，这个时候如果仍然存在黄疸，就达到了病理性黄疸的诊断标准，就可以诊断孩子是病理性黄疸。但是病理性黄疸对孩子有没有太大影响，主要是要看孩子黄疸的程度，如果孩子黄疸水平并不是特别高，这个时候黄疸本身对孩子是没有影响的。主要要注意确认引起孩子黄疸消退延迟的原因是什么，比如有些孩子是吃母乳的，这个时候可能存在母乳性黄疸，如果是因为吃母乳导致孩子存在病理性黄疸，对孩子是没有太大影响的，也不需要特别处理，只需要等待自行消退就可以。除此之外，还有很多疾病会引起孩子黄疸消退延迟，比如孩子有病毒感染或者甲功异常等等，这些情况、这些原发病对孩子是可能有影响的，所以就需要去注意检查确认原发病，然后再做相应的对因和对症治疗。"

语音时长01:40''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/09收听(31744)

宝宝满月了黄疸还没退怎么回事

"对于宝宝满月后黄疸还没有退，无论孩子是足月儿还是早产儿，孩子都已经存在病理性黄疸。针对病理性黄疸，首先要确认黄疸水平的高低。如果黄疸水平很高，比如已经达到需要光疗或者换血标准，此时还是要积极做退黄处理。当然，如果黄疸水平不是特别高，可能见于更多的孩子，也就只是黄疸消退延迟，但水平并不高。此时可以不做退黄处理，只需要监测黄疸变化情况就可以。除此之外，更为重要的是寻找引起黄疸持续不消退的原因到底是什么，有些孩子可能只是因为吃母乳，导致存在母乳性黄疸。不需要特别处理，对孩子没有太大影响，一般要等到生后2-3个月，黄疸才会逐渐消退。当然，也可能因为其他疾病引起黄疸消退延迟，比如各种感染，或者甲功异常、溶血病、头颅血肿、红细胞增多等，很多疾病都会导致黄疸消退延迟，需要结合其表现和相应实验室检查，帮助确认诱因，然后再做相应对因治疗，当病因被治愈之后，黄疸也会随之消退。"

语音时长01:30''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/17收听(44598)

婴儿满月黄疸还没退怎么回事

"对于婴儿满月黄疸还没有消，无论孩子是足月儿还是早产儿，其实都是病理性黄疸，因为正常情况下足月儿的生理性黄疸应该在生后两周，早产儿的生理性黄疸要在生后四周之内就彻底消退了，所以孩子如果到满月黄疸还没消，一定是病理性黄疸，这个时候先看一下孩子黄疸水平的高低。如果黄疸很高，比如已经达到需要光疗或者换血的标准，还是要积极给孩子做退黄治疗。更大一部分孩子实际上黄疸水平都不会太高，只是消退延迟，就需要去寻找引起孩子黄疸消退延迟的诱因是什么，比如有些孩子只是因为吃母乳导致存在母乳性黄疸，母乳性黄疸一般要在生后2-3个月才会消退，这个对孩子没有太大的影响，只要孩子的黄疸水平不是特别高，就不需要做任何处理，等待自行消退就可以了，可以正常的吃母乳。除此之外，如果孩子是因为其他原因，比如感染、甲功异常或者像溶血等其他病因导致黄疸消退延迟，就需要去结合各方面的表现和实验室检查，来确认一下引起黄疸消退延迟诱因到底是什么，然后再做相应的对因治疗，比如给孩子抗感染或者去补充甲状腺素片等，当病因彻底消退的时候，孩子黄疸也会随之彻底的消失。"

语音时长01:40''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/20收听(10900)

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