肺气肿的症状严重吗_有来医生

宋志芳
主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

呼吸内科

肺气肿的症状严重吗

2023-08-27 23:12播放 :

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视频内容

肺气肿患者临床呼吸困难的症状是否严重，取决于肺气肿的严重程度，肺气肿越严重，临床症状也会越严重。轻中度肺气肿患者可能在日常生活中，尤其是无剧烈活动的过程中，可能无特殊症状，但中度以上患者，可能会出现不同程度的呼吸功能不全症状。

由于轻中度患者在年轻或早期时身体可以代偿，但到一定年龄或者发展到中度以上，患者代偿功能减弱，活动后的气喘较正常人明显。重度和极重度的肺气肿患者，在走平路、穿衣服、弯腰或吃饭时均会出现气喘的症状。还有部分肺气肿患者在通气功能障碍的同时可能还伴有不同程度的缺氧情况，发展到一定程度可导致肺动脉高压，从而造成右心功能不全，患者可能会出现下肢浮肿、肝颈反流阳性、肝脏瘀血、胃肠道瘀血，甚至腹水、肝腹水等情况。

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"很多人在出现肺气肿以后会有一种担忧，会问自己肺气肿到底严重不严重，实际上不是症状严重不严重，而是对生命健康的危险是否严重不严重。判断应该有两个方面，第一个方面是从日常所表现的状况，比如活动后出现喘息或者咳嗽的频发程度、严重程度和持续时间。是否会影响日常的正常作息，如果在睡眠中出现喘憋或者胸闷不适，甚至可以诱发心律失常，以及隐形的肺部疾患或者肺动脉高压。判断是通过专业的检查，通过做肺功能的检测，只有在专业的医生进行判断以后，才能进一步明确这种功能是否对日常身体有很大的危害。所以，肺气肿的严重程度不仅仅要从日常症状上判断，而要从肺功能科学的方法进行检测，早期发现肺功能下降，及时进行正规的治疗，会大大减少并发症和对生命的危害。"

语音时长01:37''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/05/28收听(59770)

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2023/05/28播放(67304)

肺气肿的症状严重吗

"肺气肿在急性发作的时候症状是否严重，要看病人是否存在严重的通气功能障碍。如果病人存在重度的通气功能障碍，当肺气肿发作的时候会伴有很明显的喘息，可能静息时即感气喘，而且症状缓解较慢，有的患者反复入院，甚至需要使用机械通气才可以缓解病人的临床症状。所以对于这一类人群是非常严重的，而对于轻微症状的、通气功能正常或者无明显异常的肺气肿病人，往往症状比较轻，口服用药即可缓解病人的临床症状，所以针对不同的肺气肿病人，症状严重程度是不一样的。"

语音时长01:17''

杨峰│七台河市人民医院

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2020/01/15阅读(35784)

肺气肿的症状严重吗

"肺气肿的症状严重吗？肺气肿是指终末细支气管远端的气腔出现持久性的扩张，伴有肺泡壁的破坏而形成的疾病。当肺气肿进一步发展出现气流受阻并且不能可逆时，这个时候可诊断为COPD。当出现COPD时，也就是慢性的阻塞性的肺病，患者由于严重的通气不良和换气功能障碍可以引起缺氧和二氧化碳的潴留，这个时候可以形成呼衰，这些都是病变进展的过程和阶段。当单纯的肺气肿没有其他合并的症状，这个时候病变是不严重的。当发展到COPD也就是慢性阻塞性的肺病，发展到呼衰还合并会有其他脏器的衰竭，如心脏疾病等，这个时候病人随时都有生命危险。"

语音时长01:22''

张威│衡水市人民医院

2018/05/11收听(76722)

肺气肿的症状有哪些

肺气肿的症状总的来说不是特异的，不是某一个症状单独指的是肺气肿所独有的。呼吸道常见的症状，比如咳嗽、咯痰、喘息，对肺气肿来讲，喘息的症状会更重一些。病人会告诉你坐到这儿没事，静态还可以，一动就喘，或者活动，或者是走十米远就开始喘，上楼梯，活动后喘息，症状比较典型，还有病人胸闷、气短。针对痰来讲，有些痰很多，有些痰比较少，临床上比较经典的分为PP型和BB型，也就说慢性支气管炎型和肺气肿型。肺气肿看起来比较瘦、口唇紫绀、一动就喘，痰不是很多。另外一型是感染型，没完没了的痰，老是容易感染，感染有时候还会发烧离不开抗生素，吃点抗生素就能缓解，过一段时间又会出现这种情况，归于感染型。总的来说分为肺气肿型、慢性支气管炎型两种大的类型。

语音时长02:11''

崔红生│北京中医药大学第三附属医院

2018/04/11收听(18742)

肺气肿的症状

"肺气肿的症状就是呼吸困难，活动耐量下降。什么叫活动耐量的下降？就是以前做这种活动，大家不觉得呼吸困难或者不觉得憋气，不觉得胸闷，现在做这种运动就可以出现胸闷、憋气的情况。还有，有些病人也会有慢性咳嗽的表现，最重要的表现就是比如以前能走1km，现在只能走500m，这是病理性的。老年性的肺气肿也会活动耐量下降，但是它的症状要比由病理性的引起的活动耐量下降要好得多，症状没有那么典型，如果怀疑自己有肺气肿，可以到医院去拍片子，做肺功能，这些都是能够诊断肺气肿的方法。"

语音时长01:02''

何耀红│首都医科大学附属复兴医院

2018/04/27收听(56874)

肺气肿有哪些症状

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因，肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气、灶性肺气肿、旁间隔肺气肿、阻塞性肺气肿。临床中最为常见的是阻塞性肺气肿，症状轻重视肺气肿的程度而定，早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿的进展，呼吸困难程度随之加重，以致稍有活动甚至完全休息时仍感气短，患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满、伴有咳嗽、咳痰等症状。典型的肺气肿者胸廓前后径增大呈桶状胸，呼吸运动减弱、语音震颤减弱、叩诊过清音、心脏浊音界缩小、肝浊音界下移、呼吸音减弱，有时可以听到干湿啰音、心音低远。

语音时长01:23''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/15收听(74526)

肺气肿有什么症状

"很轻的局限性肺气肿在临床上并没有症状，弥漫性肺气肿在临床上最常见的是慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病主要的症状是慢性咳嗽，随着病程发展成终身不愈的结果，晨间咳嗽明显，夜间阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏痰或浆液泡沫性痰，偶带痰中带血，清晨排痰较多。急性发作时痰量增多，可伴有脓性痰。患者可以有气短或呼吸困难，早期在剧烈活动之后出现，之后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，也是慢阻肺的标志性症状。喘息和胸闷方面，部分病人特别是重症病人，在急性加重时可出现喘息。对于晚期的病人，可有体重下降、食欲减退、精神抑郁等。查体主要是桶状胸、双肺语颤减弱、肺部过清音、双肺呼吸音减弱、呼气时相延长，部分患者可闻及干湿啰音。目前最主要治疗是稳定期治疗和急性期治疗，稳定期治疗主要是教育和管理，给予支气管舒张药、糖皮质激素吸入，以及祛痰药、长期家庭氧疗等。"

语音时长01:38''

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/22收听(97258)

肺气肿的症状有哪些

"肺气肿的症状，一般的患者因为肺吸进去的气多，呼出去气少，所以很多患者会出现胸闷、气短、呼吸困难，这是肺气肿患者最常见的症状。但还有一些肺气肿患者会出现咳嗽、咳痰，尤其胸闷、气急，多出现在活动后，比如爬楼梯，走一段路都会出现胸闷、气喘。肺气肿患者如果病情严重或者到了后期，有些患者会出现缺氧，缺氧的时候患者更加会表现为呼吸困难，不能走路，甚至动一动就会气喘，有的患者连上厕所、换衣服都会出现胸闷、气短、呼吸困难。"

语音时长00:46''

李锋│上海市胸科医院

2018/05/14收听(61410)

肺气肿症状

"肺气肿的症状包括以下几点：1、咳嗽咳痰，肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史，稳定期咳嗽咳痰可较轻，为白色黏痰；合并呼吸道感染时咳嗽咳痰加重，为脓痰。2、胸闷气急，早期多在活动后，如登楼或快步行走时感气急，逐渐发展到平路行走时，亦感气急；后期则在起居活动，如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话，甚至静息时也感气急。病人常喜取前俯坐位（可使辅助呼吸肌参与活动），缩唇呼吸和出现呼气呻吟。3、疲乏、纳差、体重减轻等，在老年肺气肿患者中十分常见。4、发热，合并感染时常有发热、嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等，多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀，心慌等，多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。"

语音时长01:32''

田图磊│亳州市人民医院

2018/10/25收听(25052)

肺气肿的症状有哪些？

"肺气肿患者早期可以没有明显的症状，典型的症状可以表现为劳力性的气促。在原有的咳嗽、咳痰等慢性支气管炎症状的基础上，出现逐渐加重的呼吸困难，而此时这类患者也已经发生慢性阻塞性肺疾病，这就是肺气肿的主要临床表现。"

语音时长00:52''

张宁│河北省人民医院

2017/11/22收听(13414)

肺气肿严重了什么症状

"肺气肿严重以后，会出现有明显的呼吸衰竭。因为肺气肿是由于肺泡的弹性回缩力下降，肺内的残气量增多，体内二氧化碳和氧气的交换受到不同程度的限制，可出现明显的缺氧或者伴随、不伴随有二氧化碳的潴留。如果因为外伤导致气胸或者由于严重的感染，会加重肺气肿的上述这些症状，出现明显的喘息、气促、气短、胸闷。严重会出现有呼吸窘迫导致呼吸衰竭，甚至引起生命体征的不稳定，导致心脏功能的衰竭，引起休克状态。"

语音时长01:13''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/28收听(84516)

肺气肿最严重的症状

肺气肿早期患者无明显症状。出现症状的肺气肿患者主要表现为气短，活动后加重，伴有咳嗽、纳差、疲劳...

安娜│鄂钢医院

2023/04/24播放(80956)

肺气肿的症状有什么

肺气肿的症状具体如下：

1、若肺气肿较轻：可无任何症状；

2、胸片或胸...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/17播放(58338)

肺气肿的症状

"肺气肿是临床上一种比较常见的疾病，这种疾病的主要临床表现，一般可以出现慢性的咳嗽。这种咳嗽一般以早晨咳嗽比较明显，有时可以出现夜间阵发性的咳嗽。另外可以出现卡痰，一般卡痰多为白色黏痰或泡沫性的痰，偶尔可以带有血丝，通常在早晨排痰较多。可以出现气短或呼吸困难的表现。这种呼吸困难，一般在早期多在劳动的时候或活动时候出现。随着病情的加重，以后可以逐渐加重。最后可以在日常生活中，甚至在休息的时候，都可以出现气短的表现。除此之外，还有可以伴随喘息和胸闷的表现。患者在临床体征方面，一般可以出现桶状胸。肺部听诊一般可以听到过清音。另外在两肺可以出现呼吸音减弱，以及可以出现干湿性啰音的表现。"

语音时长01:58''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/05/30收听(23792)

肺气肿有什么症状

"肺气肿临床表现的症状轻重，视肺气肿的程度而定，早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿的进展，呼吸困难的程度随之加重，以致稍微活动甚至完全休息时仍感气短，患者感到乏力，体重下降，食欲减退，上腹胀满伴有咳嗽、咳痰等症状。典型的肺气肿患者胸廓前后径增大、呈桶状胸、呼吸运动减弱、语音震颤减弱、叩诊过清音、心脏浊音界缩小、肝浊音界下移、呼吸音减低，有时可听到干湿啰音、心音遥远。X线检查发现，胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，膈降低且变平，两肺野透光度增加。心电图表现一般无异常，有时可呈现低电压。呼吸功能检查对诊断阻塞性肺气肿有重要意义，残气量比肺总量比＞40%。"

语音时长01:19''

陈辉│吉林市化工医院

2018/03/28收听(41504)

肺气肿的症状

肺气肿的症状根据肺气肿严重程度不同而有不同，轻症肺气肿可能在早期没有任何症状，重症稍微严重一点...

陈丽君│银川市第一人民医院

2023/06/08播放(56304)

肺气肿的症状有哪些

肺气肿的症状因人而异，常见症状包括：

1、轻微症状有咳嗽、咯痰、气短等；

杨道文│中日友好医院

2023/01/08播放(56038)

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