中日友好医院
心脏内科
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心梗支架术后如果血压一直低有风险，风险如下：
1、形成支架内血栓：支架内的血栓是非常凶险的过程，因为一旦发生支架内的血栓形成，就会再发急性的心脏事件。而事件如果在院内还可能有抢救的机会，如果在院外发生支架内血栓，可能会引发恶性心律失常、室速或室颤导致猝死，另外会引发大面积的心梗；
2、发生缺血性心肌病：支架术后血压低，说明即使做了支架心肌的功能没有恢复，比如做支架做得比较晚，大部分的心肌已经坏死，即使做支架之后，坏死的心肌也不能恢复，这样会发生缺血性的心肌病；
3、导致心律失常、猝死：支架术后的血压低容易出现心律失常，血压低必然会伴随心肌缺血，心肌缺血会导致致命性的心律失常，甚至猝死。
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支架手术后，由于支架为金属物，放到患者血管里会受到人体血液细胞攻击，需服用阿司匹林加氯吡格雷或... 李菁│中日友好医院 2023/06/12播放(80320)
支架手术后，由于支架为金属物，放到患者血管里会受到人体血液细胞攻击，需服用阿司匹林加氯吡格雷或...
李菁│中日友好医院
2023/06/12播放(80320)
"慢性心梗也要做造影并酌情植入支架，冠状动脉是为心脏供血的血管，有很多的分支，当冠状动脉发生粥样硬化产生斑块时可使管腔发生狭窄，狭窄达50%时可以诊断为冠心病。随着狭窄加重，血流量通过减少，心肌缺血损伤严重会出现心梗。诊断冠心病和慢性心梗的金标准是行冠脉造影检查，可以明确知道狭窄多少，需不需要放支架根据血管狭窄程度来决定。所以当冠脉狭窄小于50%时，达不到诊断标准肯定不需要放支架，管腔狭窄50%-70%时心肌供血一般不受影响，只有在运动时心动过速或情绪激动时心肌耗氧量增加，可引起心肌短暂供血不足出现心绞痛，休息后可缓解，可以选择用药物进行保守治疗。一般来说，狭窄75%是一个临界值，可放可不放。超过75%且心绞痛发作频繁，而且是主要的血管，如前降支、回旋支、右冠状动脉等，应该放置支架。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2021/01/08收听(35726)
"介入治疗可以迅速缓解心肌梗死的症状，支架有国产和进口之分，价格区别比较大，单支国产的支架大概在10000元左右进口，进口价格大概在15,000-20000元左右，这仅是材料费，支架手术中造影和其他费用也要10000元多。整体手术费用应该在30000元左右，支架手术后要吃一年的抗凝药物，如果血脂升高需要吃辛伐他汀等降血脂药，如果血管超过三处狭窄不建议放支架，可以做心脏搭桥手术。术后保养非常重要，否则会导致再次梗死，如低盐、低脂饮食，适当做有氧运动，多吃蔬菜、水果，可以推迟冠状动脉粥样硬化，防止再次出现梗死。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(18438)
关于心梗支架的费用，需要具体问题具体分析。如果是单根血管狭窄或者完全闭塞，且狭窄的程度比较短，放一个支架就可以。选择进口的支架，可能需要30000元左右。如果是国产的支架，可能需要20000元左右。心梗也有可能是两根血管都有问题，如果不止放一个支架，选择进口支架，放两个支架，总的费用可能是40000元左右。如果是两个国产的支架，差不多是31000-32000元左右。总之，国产的支架要比进口的支架便宜。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/04收听(39352)
心梗是否需要放支架，取决于心梗后所做的冠脉造影，冠状动脉是否畅通。如果做造影时发现血管堵得非常... 范书英│中日友好医院 2023/05/10播放(50254)
心梗是否需要放支架，取决于心梗后所做的冠脉造影，冠状动脉是否畅通。如果做造影时发现血管堵得非常...
范书英│中日友好医院
2023/05/10播放(50254)
心肌梗死中进行支架植入治疗，并不属于大手术。实际上心梗中支架植入属于微创的介入操作，在临床上是... 张虎│中日友好医院 2023/10/23播放(31425)
心肌梗死中进行支架植入治疗，并不属于大手术。实际上心梗中支架植入属于微创的介入操作，在临床上是...
张虎│中日友好医院
2023/10/23播放(31425)
急性心肌梗死指心脏冠状动脉急性闭塞，支架植入，将血流打通之后，心肌细胞就得到恢复，放置支架后的... 王彦斌│太原市中心医院 2023/05/22播放(82722)
急性心肌梗死指心脏冠状动脉急性闭塞，支架植入，将血流打通之后，心肌细胞就得到恢复，放置支架后的...
王彦斌│太原市中心医院
2023/05/22播放(82722)
急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。急性心肌梗死需要紧急的冠状动脉再灌注治疗。在介入手术之前，需要给予阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛负荷药物。当血栓负荷过重的时候，可以使用2b3a受体拮抗剂，如欣维宁。另外，当某些人年龄过大，出现出血的风险比较高，可以给予比伐卢定抗凝治疗，一般的手术患者会给予肝素抗凝。在介入手术的过程中，可选择桡动脉、肱动脉或者股股动脉的途径进行穿刺，将导管置入，进行冠脉造影。如果发现血管有狭窄或者堵塞的情况，则进行球囊扩张及进一步的支架植入手术，在术中可能会用到2b3a受体拮抗剂，如欣维宁。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/04收听(54112)
放心脏支架，不一定会影响到寿命。有些恰恰因为放了心脏支架，才能活得更长一些。如果冠状动脉血管需要放支架，这种情况肯定是重度狭窄，如果重度的狭窄不解除，随时都有可能发生心肌梗死，一旦发生心肌梗死，就会影响到患者的寿命，甚至有可能突然出现死亡，所以心梗支架后反而能活得更加长久一些。但是也需要规范的服用药物，定期的复查。所以心梗放支架，才是一种最合理的治疗，才能够在最大程度上延长患者寿命，降低患者的危险。所以，不要因为心梗放支架担心，这样反而是最佳的处理方法。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(63390)
急性心肌梗死需要搭桥，还是放支架，是由病变和病人基础的身体情况决定，常见分析如下： 李菁│中日友好医院 2023/08/25播放(52584)
急性心肌梗死需要搭桥，还是放支架，是由病变和病人基础的身体情况决定，常见分析如下：
2023/08/25播放(52584)
心梗行支架手术后能活多久，需要根据患者的具体情况具体判断，不能一概而论。心梗后行支架植入治疗，是心梗治疗中非常重要的措施，能够及时挽救缺血损伤、坏死的心肌...
张小明│北京大学人民医院
2020/04/23阅读(4187)
真正风险来源于心梗本身，并非支架。心梗为严重致死、致残疾病，早期死亡率在30%左右，随着介入技... 王江挺│浙江医院 2023/02/09播放(68200)
真正风险来源于心梗本身，并非支架。心梗为严重致死、致残疾病，早期死亡率在30%左右，随着介入技...
王江挺│浙江医院
2023/02/09播放(68200)
"冠状动脉支架的费用，一般在1-2万左右之间，但是，也会根据医院的等级，还有各项费用的不同，而有所差距。若患者为心肌梗死的患者，植入第一根支架，总费用大概在3万左右。若是植入第二根支架，费用就在此之上再加单根支架的费用，即植入第二根支架总费用为4万左右。有冠心病的患者，都是要预防冠心病病变加重，避免导致急性心梗发生。所以，都是需要规律的服用抗血小板药物以及降脂稳定斑块的药物，防止冠脉病变进展。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/05收听(23168)
心梗支架术后存活时间取决于患者基础疾病与术后管理、维护，如果患者基础疾病较少或术后坚持治疗，通... 李韧│郴州市第一人民医院 2023/10/15播放(67628)
心梗支架术后存活时间取决于患者基础疾病与术后管理、维护，如果患者基础疾病较少或术后坚持治疗，通...
李韧│郴州市第一人民医院
2023/10/15播放(67628)
急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高，及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。急性心肌梗死往往与冠状动脉的三支血管相关，如果发生前降支的心肌梗死，则预后往往会差，心肌梗死后，支架植入术可以改善部分患者的预后，部分患者可能与正常人并无特殊差异。但是对于出现严重并发症的患者，在支架术后仍存在着预后差的情况，可能会危及生命。另外，对于回旋支、右冠状动脉心肌梗死支架术后，往往并不明显的影响寿命。
2020/09/04收听(10032)
"陈旧性心肌梗死对人体是有危险的，尤其是患者发生过心肌梗死，当时没有得到有效的、积极的治疗，目前血管仍然是闭塞状态，或者是重度狭窄状态，患者随时有可能发生心力衰竭，或者是新发急性心肌梗死，这些情况都是致命的，可以导致患者出现心脏骤停、猝死。所以患者即使存在陈旧性的心肌梗死，目前并不在急性期，相应也是具有很大危险性的。对于存在陈旧性心梗的患者，一定要积极的服用预防疾病进展的相关药物，比如可以口服阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、美托洛尔、万爽力等药物。除此之外，建议一定要注意行冠脉介入治疗，对闭塞的血管、重度狭窄的血管进行有效的治疗，这样才可以提高患者的生存率，改善患者的预后。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/22收听(21636)
患者进行颈动脉支架术后出现血压低，通常与颈动脉支架没有必然联系。患者此时应明...
张妮│北京医院
2023/05/05播放(83140)
心梗即心肌梗死，急性心肌梗死发生后的危险期在1周左右，因为1周内容易发生乳突肌功能失调或断裂、... 迟骋│北京大学人民医院 2023/09/01播放(41121)
心梗即心肌梗死，急性心肌梗死发生后的危险期在1周左右，因为1周内容易发生乳突肌功能失调或断裂、...
迟骋│北京大学人民医院
2023/09/01播放(41121)
"临床上急性心肌梗死手术常见的就是给患者做PCI，也就是冠状动脉支架植入术。该手术临床安全性相对比较好，因为心梗的危险远远要大于手术并发症的风险。所以，对于心梗患者，做手术时一定要听从医生的医嘱进行处置，该手术是为了挽救患者的性命。心肌梗死的危害非常大，如果早期不给予血管再通，患者出现死亡的概率非常高，特别是48小时之内出现恶性心律失常的概率非常大。即使患者能够存活，若没有做手术将血管再通，患者很可能会留下后遗症，出现心力衰竭，后期生活质量非常不好。所以，对于心梗患者，建议采取介入性手段，包括部分患者病情非常危重，可能需要进行搭桥手术等，也存在着一定手术风险。但该手术是为了挽救患者生命，如果不做，临床预后非常差。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/28收听(18684)
"陈旧性心肌梗死也有一定危险，但是陈旧性心肌梗死相对于急性心肌梗死来讲，它的危险性非常小。陈旧性心肌梗死是指患者发生心肌梗死时间已经超过一个月以上，有的已经达数个月或者数年。陈旧性心肌梗死一般会引起心功能不全或者诱发心律失常，陈旧性心肌梗死的患者发生猝死的风险已经很小，因为患者已经度过了心肌梗死急性期，其主要是面对心衰的问题，如果坚持长期、规律的吃冠心病的药物，控制好血压和血糖，那么生命不会有太大的危险，寿命也并不会有太大的影响。陈旧性心肌梗死患者如果出现了心绞痛发作或者出现了呼吸困难，应该去医院及时调整治疗方案。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/31收听(68284)
湖北省中西医结合医院 温暖
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