烟台毓璜顶医院
心血管内科
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早搏是心律不齐的一种,不是所有心律不齐都是早搏。早搏可通过做心电图和动态心电图进行初步诊断,心电图可以诊断是不是早搏,动态心电图可以观察到一定时间内,比如24小时内早搏次数。根据早搏次数有两种不同的处理方法,如果早搏不超过10000次/24h或不超过心率总数的10%,可以通过药物治疗。
如果次数超过10000次/24h或超过心率总数的10%,药物治疗效果不好,可使用射频消融根治。射频消融根治早搏主要是通过一种物理方法,把引起早搏兴奋的心肌用电消融,消融完后这部分心肌恢复平静,不再发生早搏,早搏就得以根治。另外,部分病人可以通过药物控制早搏,控制不是根治,只是暂时抑制心肌的兴奋性,停药后心肌兴奋性增加,或其它原因又导致早搏,药物治疗只是控制症状。
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早搏是一种心律失常,也就是常说心律不齐的一种,早搏是指人正常节律之外的异位节律发放冲动,产生的心脏搏动。说得通俗一点,心脏每分钟跳60-100次/分,有规律的跳动是由心脏的司令部发出指挥的,这个司令部叫做窦房结,窦房结非常规律的、有规则的发放冲动。但是,心脏除了窦房结之外,还有其他的结构和成分,在正常的时候,是没有心脏自己跳动的成分在里头的。但是在异常的情况下,比如过多的刺激、缺血或者是药物中毒等等一系列的情况,造成除了窦房结之外其他部位的心脏组织和结构也产生搏动,搏动就会提前出现。这种提前出现的心脏搏动就是在窦房结规律的基础上,出现一个不规则的跳动,人体就会感觉到一种脱落感和心脏明显的搏动感,这种情况叫做早搏。根据发放的部位不一样,早搏可以分为心房发放的房性早搏、心室发放的室性早搏,以及在心房心室交界处发放的交界区早搏,早搏根据有没有合并症、发放频率的多少。一般来说,会产生不同的临床症状,有的人可能一直都没有症状,只是在体检心电图的时候才发现这种情况。
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(71580)
"患者出现心律不齐、早搏,导致这种情况的原因有很多,比如饮浓茶、喝咖啡、劳累、熬夜、精神压力大、焦虑等。除此之外,甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、离子紊乱、贫血,以及心衰、呼衰、肺部感染等,也会继发心律不齐、早搏。可以检查血清离子、甲状腺功能、血常规等,初步筛查患者出现心律失常的原因。对于偶发性的早搏,可以不用查找原因,因为偶发性早搏大多数没有意义。经过生活方式干预改善,如果早搏消失,就更不需要做相关检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(25830)
临床中一部分患者会出现心慌,或感觉心脏漏搏的情况,这些患者到医院就诊之后,医生可能会告诉患者可... 曾文平│浙江医院 2023/12/08播放(80150)
临床中一部分患者会出现心慌,或感觉心脏漏搏的情况,这些患者到医院就诊之后,医生可能会告诉患者可...
曾文平│浙江医院
2023/12/08播放(80150)
"心律不齐包括很多种类型,其中早搏是心律不齐的一种类型。早搏根据早搏的来源又分为房性早搏、室性早搏、交界区早搏。早搏的治疗首先需要寻找有无引起早搏出现的病因或者是诱因,比如甲状腺功能亢进、电解质紊乱、肺动脉高压、心肌缺血等都可以导致早搏发生。对于病因和诱因,需要积极的进行纠正。如果通过纠正治疗,早搏明显减少,甚至消失就不需要特殊针对早搏药物治疗。如果纠正病因或诱因后早搏次数仍很多,就需要考虑使用抗心律失常药物进行长期的口服治疗,必要的情况下还可以进行心脏的射频消融手术来治疗早搏。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/01收听(43032)
"心律不齐,尤其是窦性心律不齐,与早搏的区别很明显。窦性心律不齐的P波符合正常的窦性心律的特点,并且在迷走神经兴奋时,可以使得心律不齐加重。而交感神经兴奋时,或者暂时屏住呼吸,可使心律不齐消失。窦性心律不齐特别是呼吸性的窦性心律不齐,是一种良性的心律失常,无病理性意义,多见于健康的儿童和青年人。如果老年人出现与呼吸无关的窦性心律不齐,可能患有器质性心脏疾病。早搏的发生是因为异位节律释放,导致出现期前收缩,分为房性早搏、室性早搏,以及交接部早搏。室性早搏与窦性心律不齐有明显的区别,因为室性早搏出现宽大、畸形的QRS丛。房性早搏与窦性心律不齐需要仔细的鉴别,但是房性早搏是出现提早的P波,与窦性心律不齐的P波不同。还有房性早搏代偿间歇多为不完全,并且房性早搏也可以出现在正常人身上。但如果出现频发的早博或者多形早搏,多为房性心动过速和心房颤动的先兆。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(15332)
"如果患者存在心律不齐、早搏,要明确早搏的严重程度,以及什么原因导致的早搏,可以制定更好的,更适合患者的用药方案。如果患者伴有心动过速、频发的房性期前收缩,首选的药物为β受体阻断剂,代表药物有比索洛尔、美托洛尔等,也可以联合口服稳心颗粒。如果患者以室性期前收缩为主,建议患者口服美西律或胺碘酮。如果仅为偶发的室性期前收缩,也可以不治疗,先观察,必要时可以行动态心电图的检查。有些患者可能是心肌供血不足、冠心病、心绞痛导致的早搏,建议患者口服单硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物改善。"
2019/07/31收听(45136)
早搏是心律不齐的一种,要看早搏的原因,也就是什么原因导致早搏,比如冠心病或者急性心肌梗死、心力... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/28播放(32174)
早搏是心律不齐的一种,要看早搏的原因,也就是什么原因导致早搏,比如冠心病或者急性心肌梗死、心力...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/28播放(32174)
早搏属于心律不齐,心律不齐除了早搏外,还可以见于其他类型的心律失常,如心房颤动、房室传导阻滞,... 张妮│北京医院 2023/07/08播放(89304)
早搏属于心律不齐,心律不齐除了早搏外,还可以见于其他类型的心律失常,如心房颤动、房室传导阻滞,...
张妮│北京医院
2023/07/08播放(89304)
"早搏是心律不齐的一种,如果单就心律不齐里面的早搏来说,早搏分两种情况,一种是特发性的非器质性的早搏,另一种是有器质性疾病的早搏。如果有器质性疾病,比如冠心病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等,相对来说严重一些,需要针对这些器质性疾病进行治疗,早搏可能会好转。如果没有一些特定的器质性疾病,也就是心脏结构、功能完全正常,没有合并内分泌系统的疾病,这些特发性的早搏总体来说不是很严重,特别多的早搏也可以运用一定的药物治疗,同时加上生活方式的改善,总体来说不会造成太严重的后果,患者不必太过担心,调整情绪、避免压力过重、定期随访就可以。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/30收听(28448)
"早搏属于心律不齐当中的一种,心律不齐包括很多类别,其中包括早搏这一个类别。所谓的心律不齐,其实就是所说的心律失常,正常情况下包括心跳过缓、心跳过速和出现的心率的早搏,或者偷停等等。心跳过缓指的是人体的心率低于60次\/分,心动过速指的是心率高于100次\/分。如果患者的心率60-100次\/分,也容易出现心律不齐,就比如说前面所说的早搏,早搏也就是期前收缩,包括房性期前收缩、实性期前收缩和结性的期前收缩,这些情况都会引起患者出现心律不齐。早搏属于心律不齐当中的一种,心律不齐包括早搏。另外,如果患者在心率范围正常情况下出现心房纤颤,也就是心率的绝对不规则,这种情况下也属于心律不齐范畴当中。因此,心律不齐的范畴很宽泛,只要患者不是由窦房结所发出的冲动,或者在窦房结发出的冲动过程当中,出现了其他的异位的起搏点所出现的冲动,都属于心律不齐。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(45941)
心律不齐是心脏病的一种常见疾病,但是心律不齐本身又分很多种类和很多原因,如心律不齐,有跳得快的... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/14播放(45004)
心律不齐是心脏病的一种常见疾病,但是心律不齐本身又分很多种类和很多原因,如心律不齐,有跳得快的...
2023/08/14播放(45004)
"如果是窦性心律不齐,不需要进行任何的调理,因为窦性心律不齐不属于病理状态,属于生理异常,有的时候深呼吸,都可以诱发窦性心律不齐的出现,这种情况常见于年轻的患者,所以不需要进行特殊的治疗。如果是由于其他原因所导致的心律不齐,要进一步查明患者属于哪一种类型的心律失常,结合不同的心律失常类型,选择相应的抗心律失常的药物。除了口服相关的抗心律失常药物之外,还要注意多放松心情,低盐、低脂饮食,规律作息,避免劳累、熬夜。建议患者不要饮浓茶、喝咖啡,也不要喝可乐和奶茶,因为这些刺激性的饮品,也会诱发心律失常的出现。像房早、室早,相对而言是在临床上比较容易出现的心律失常,如果不严重,可以先口服稳心颗粒、参松养心胶囊。如果是严重的房早,可以口服美托洛尔、比索洛尔,必要时也可以口服普罗帕酮。如果是频发的室性早搏,建议患者口服美西律、可达龙。"
2019/03/22收听(43034)
"心脏是人体中非常重要的器官,心脏在正常活动中,要以一定频率和一定节律进行工作,频率指每分钟心跳次数,这个节律指心脏跳动,是否处在规律的跳动范围内。如果出现心脏跳动不规律时,就叫做心律不齐,心律不齐可是生理性,也可是病理性的,儿童或年轻人心率,会随着呼吸波动而波动,像这种心律不齐,都是生理性的心律不齐,并不需要进行太多调理。而还有种类型,则是病理性,称为心律失常,就需要明确病因后,根据情况选择抗心律失常药物进行治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/13收听(59800)
心律不齐首先要看是什么原因导致的,还要看到底是哪一种心律不齐。如果心梗、心衰、心肌炎导致心律不... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/10/12播放(75818)
心律不齐首先要看是什么原因导致的,还要看到底是哪一种心律不齐。如果心梗、心衰、心肌炎导致心律不...
2023/10/12播放(75818)
"心律不齐要根据具体的病因,如果仅仅是窦性心律不齐无需过度担心,只需要定期观察即可,多见心率偏慢的人群。由于心律失常比如房颤、房扑、早搏导致的心律不齐,要具体寻找病因,年轻患者可能会出现功能性早搏,心律不齐主要通过调节情绪,不要过度紧张、规律进行体育锻炼以及放松心情等调节。老年患者如果出现房颤、房扑等,调理主要还是以病因为主,有很多冠心病或者心衰者主要通过治疗病因,平时生活中注意不要受凉、感冒、劳累、情绪激动等,可以适当的进行调理。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/06收听(21830)
大部分的心律不齐不需要药物干预,可能是生理性因素导致的。当人体出现过度的疲惫、睡眠不足或者进行剧烈的体育运动,甚至大量出汗、腹泻、感冒等等,都会出现心律不齐的情况。这时通过适当的休息,纠正感冒,治疗腹泻。纠正发热等情况之后,心律不齐就会随之而缓解。但是有一部分心律不齐需要予以警惕,有的时候会出现严重的缓慢性心律失常或者快速性心律失常。有一部分缓慢性心律失常和快速心律失常,需要通过药物干预或者介入手术治疗。缓慢性心律失常有可能需要进行起搏器植入术,而快速心律失常有可能需要微创的射频消融手术。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/09收听(82342)
早搏的调理方法如下:1、早搏可能与身体状况、心情、睡眠、过度劳累等因素有一定相关... 张蕾│山西白求恩医院 2023/06/20播放(91708)
早搏的调理方法如下:
1、早搏可能与身体状况、心情、睡眠、过度劳累等因素有一定相关...
张蕾│山西白求恩医院
2023/06/20播放(91708)
早搏是心脏的异位起搏点在正常心跳之前发出电脉冲所引起的心脏搏动,早搏可发生于正常人,也可以发生于器质性心脏病的患者。对于正常人来说,焦虑、紧张、烟酒嗜好是其常见的诱因,可以无需治疗,要注意生活方式的改善。对于有器质性心脏病的患者,要针对病因进行治疗,并要去除相关的诱因,如感染、电解质紊乱、酸碱平衡失调等等。对于早搏,如果来源比较单一,还可以进行射频消融手术等进行治疗。早搏患者如果尽早治疗,往往会得到比较好的预后,并不会影响患者的正常生活。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/22收听(83578)
"早搏合并心律不齐,其主要的危害是影响心脏的传导功能,久而久之,会引起心脏结构化的改变,会出现心脏扩大、收缩率下降,而短期内如果频发早搏,尤其是联发早搏,有可能会引起室速、室颤的发生,这是一种比较危险的心律失常,又叫做快速性、恶性的室性心律失常。大多数的早搏并非恶性,发作的次数也不多,临床以观察为主。如果患者的早搏并没有连发,或者没有形成室速、室颤,仅仅是频发的室早或房早,但次数又比较多,这种患者可以进行手术治疗,或者药物规律治疗2-3个月后,再进行评估。如果经药物治疗后发现早搏次数明显下降,心脏没有结构性的改变,这一类患者同样不会出现危害。反之则考虑对心脏有潜在危害,需要进一步住院,进行射频消融手术治疗,以及抗心衰的治疗。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/28收听(38848)
"患者心律不齐、早搏可以同房,并不影响性生活。心律不齐、早搏是较常见的良性心律失常,在正常健康人中也较为常见,可以完成24h动态心电图检查,或多或少都会有少量早搏,无论房性早搏还是室性早搏,都是普遍客观存在的现象。像满头黑发中,偶尔出现1-2根白头发,也会非常淡然,没有当成很严重的事情对待,早搏也是这个道理。所以少量早搏不需要进行干预处理,只要维持健康生活状态,保持良好情绪状态,有利于减少早搏的出现。但有些患者可能出现明显的心慌、心悸、早搏症状,就需要通过24h动态心电图检查,准确判断早搏类型以及24h到底有多少个早搏,根据早搏的数量开始启动药物干预和治疗。因为早搏数量不同所采取力度的抗心律失常药物也不一样,尤其早搏数量24h>10000次,还可以采取射频消融术治疗。所以对早搏处理有较成熟的方案,少量、中量、大量,也有相应的方式帮助患者解决问题,所以心律不齐、早搏并不影响性生活。患者可以进行正常生活、工作、学习和运动,同房并不存在禁忌证。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(42070)
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