首都医科大学附属北京地坛医院
神经内科
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对于高血压患者尤其是首次发作高血压的患者,首先要非同一时间段测量血压,如果能确诊是高血压的要进行相关检查。首先把高血压进行分类,分为原发性高血压和继发性高血压,可以做肾上腺CT、高血压三项、肾血管检查、尿常规检查等等,除外继发性的高血压。如果除外继发性高血压,那就是原发性高血压,还要需要做肝肾功能检查,血糖、血脂检查以及心脏彩超、颈动脉彩超、下肢超声等检查,来了解靶器官是否有损害。如果高血压的患者已经出现比如左室心肌肥厚、颈动脉内膜增厚、尿蛋白有阳性、下肢有斑块形成、肌酐值增高,已经出现靶器官的损害,那就属于高血压的危险分层了。可能会被分为极高危险组,这时需要格外重视,防止由于靶器官损害而继发并发症的发生。总之,高血压患者要进行详细的体格检查、辅助检查,有利于对高血压的分级、分层管理和更好的血压控制。
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张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/30播放(37234)
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/30播放(37234)
"高血压的患者如果是初次定诊高血压,建议最好可以做动态血压监测,这个检查的价格大概是100块钱左右,有助于评估患者24小时整体的血压情况。除此之外,要进一步查明导致高血压的原因,建议患者应当做肝功能、肾功能、血糖、血脂,这些相关的化验检查,还要检查甲状腺功能、肾上腺CT、肾血管彩超、颅脑CT以及高血压六项,这些检查有助于进一步明确患者是什么类型的高血压,比如是原发性高血压,还是继发性高血压。即使不是初次发现高血压,定期复查,建议患者可以检查肝功、肾功、血脂、血糖,也可以做动态血压监测,评估目前口服降压药物血压是否控制平稳,而肝功、肾功这些检查,评估目前患者吃降压药物有没有造成肝损害、肾损害。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/23收听(99146)
"目前的观点认为,高血压不仅仅是血压的增高,实际上是全身的血管的疾病。早期的血压高反应外周血管的硬化,有收缩的情况,所以要查的项目在心血管内科也是挺多的。如果查到了高血压,首先要了解血压高是什么原因引起来的。通过跟病人沟通,最近的饮食规不规律,有没有高盐饮食,有没有A型性格,最近是不是发脾气了,或者最近睡眠不好,熬夜了这些情况。如果能够排除这些情况,确定病人是原发性高血压,持续性的血压高,甚至时间持续时间很长的高血压,还要去查靶器官受损,包括心、脑、肾三个靶器官。初发的高血压病人,会给病人做一些颈部血管的彩超,因为颈部血管是人体最表浅的血管,看到颈部血管的状况,大概就能了解全身血管的情况,而且花费也是非常小的,所以推荐高血压病人,每个人都要去做颈部血管的彩超。第二个,做心脏的彩超,心脏彩超大体看一看高血压对心脏有没有受影响,高血压病人,特别是二级以后的或者时间长达7、8年的高血压病人,多半都伴有高血压性心脏病,表现为心脏的心肌肥厚,这就是高血压性的心脏病,时间久了可能会引起一些严重的后果。比如心脏的扩大甚至心力衰竭,要早期加以预防和杜绝,所以心脏彩超也是很必要的一个项目。第三个,肾脏的彩超,肾脏的彩超主要了解高血压对肾脏有没有影响,看一下肾脏的大小形态有没有问题,还要查一下肾功能、尿蛋白,看有没有早期的肾损害的情况,这是三个靶器官。如果病人的血压有忽高忽低的情况,或者一下子血压可以非常的高,突破正常值,甚至突破200mmHg,同时伴有心慌、出冷汗、面色苍白,或者出现高血压的时候,还伴有低钾,或者伴有周期性的麻痹、全身没力气这种情况,还要去查有没有继发性的高血压。继发性的高血压主要是一些,比方醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤或者肾动脉狭窄,或者其它的一些疾病引起来的高血压,比如肾小球肾炎。所以,高血压的项目要查的话可以查很多,大体上就分为这几类,一类是继发性高血压的检查,再一类是高血压靶器官的检查。"
杨飞燕│武汉市中心医院
2018/01/03收听(50842)
血压升高之后,在医院就诊的时候,医生会做检查,其中常包括血常规、尿常规、生化检查。生化检查包括... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/27播放(52400)
血压升高之后,在医院就诊的时候,医生会做检查,其中常包括血常规、尿常规、生化检查。生化检查包括...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/27播放(52400)
高血压的检查项目包括以下几点:1、常规化验检查:如血常规、肝肾功能、血脂、血糖、... 张玲姬│廊坊市人民医院 2023/11/02播放(53684)
高血压的检查项目包括以下几点:
1、常规化验检查:如血常规、肝肾功能、血脂、血糖、...
张玲姬│廊坊市人民医院
2023/11/02播放(53684)
如果病人发现血压增高到医院经常需要做的检查项目包括以下几个方面:1、引起高血压的... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/02播放(29501)
如果病人发现血压增高到医院经常需要做的检查项目包括以下几个方面:
1、引起高血压的...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/02播放(29501)
如果发现血压偏高,需在不同时候的静息状态下测量血压。如果3次以上均测出血压达到高血压标准以上,... 司献军│河南省职工医院 2023/09/13播放(65792)
如果发现血压偏高,需在不同时候的静息状态下测量血压。如果3次以上均测出血压达到高血压标准以上,...
司献军│河南省职工医院
2023/09/13播放(65792)
高血压的主要检查项目,包括高血压原因以及高血压导致的靶器官损伤的检查。常见的高血压分为原发性的... 赵芳│武汉大学中南医院 2023/05/18播放(56300)
高血压的主要检查项目,包括高血压原因以及高血压导致的靶器官损伤的检查。常见的高血压分为原发性的...
赵芳│武汉大学中南医院
2023/05/18播放(56300)
"高血压可以做肾脏,肾动脉的检查,包括肾上腺的检查。看有没有肾脏肿瘤和肾动脉的狭窄,包括肾实质性的改变。可以抽血化验高血压四项,排除其他原因导致的继发性高血压。排除了继发性高血压,其他90%都是原发性的高血压。对于高血压检查费用,每家医院的收费标准是不一样的,这些全套检查大概需要1000元左右。如果住院,医保会报销一部分,相对会便宜一些。有些医院受等级限制,做一些相关的检查比较困难,如果想更系统的查,要去省级的医院,可以筛查的更全面。平时要低盐、低脂饮食,保证良好的体重,这样有利于减轻心脏的压力,有利于预防高血压的发生。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(49542)
高血压病人常规要做的检查,包括以下几种:血糖、血脂、血尿酸、血肌酐、血电解质、肝功能、肾功能、血常规、尿常规、心电图、C-反应蛋白、尿微量白蛋白、尿蛋白定量、心脏超声心动图、颈动脉超声心动图、眼底镜检查、胸部正侧位片。如果患者考虑继发性的高血压,还要检查血肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺水平,也要做肾上腺超声或者肾上腺的增强CT、头部的磁共振。高血压患者检查,建议常规的检查每年复查一次,预防并发症的发生。
郑桂安│漳州市医院
2020/03/25收听(75434)
高血压患者常规的检查有血尿常规、肾功、血尿酸,以及血脂、血糖、电解质、心电图、胸部X线和眼底检查,如果长期有高血压,还需要查尿微量白蛋白、24小时动态血压。部分患者需要排除继发性高压,常见的是鼾症,要做睡眠监测,区分是中枢性还是周围性的鼾症。还要做肾实质的检查,如肾脏超声、肾动脉以及肾上腺的检查。还要查颈部血管,排除大动脉炎。还要查其它的,比如肾上腺CT、头颅的CT和核磁等。
袁超睿│扬州洪泉医院
2020/03/23收听(66056)
"高血压病人住院的筛查主要是针对病人是原发性高血压,还是继发性高血压的鉴别。还应查明是否有心、脑、肾等各大脏器损害以及并发症的出现,需要查头CT、心电图、心脏超声、血压监测、肾功等。还更应该查高血压四项、甲状腺功能系列、离子以及肾上腺、肾动脉和双肾超声或者CT,以明确患者是否存在继发因素。如果排除了病人有继发症的因素,并且有家族遗传病史,还应该考虑病人为原发性高血压。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/05/11收听(79288)
高血压患者需进行一系列检查,具体如下:1、尿常规、血液生化:血液生化包括血糖、血... 蔡宏文│浙江省中医院 2023/11/01播放(72336)
高血压患者需进行一系列检查,具体如下:
1、尿常规、血液生化:血液生化包括血糖、血...
蔡宏文│浙江省中医院
2023/11/01播放(72336)
高血压抽血化验的主要项目具体如下:1、排查继发性高血压:由于特殊病因导致的血压升... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/11播放(70796)
高血压抽血化验的主要项目具体如下:
1、排查继发性高血压:由于特殊病因导致的血压升...
周恒│武汉大学人民医院
2023/12/11播放(70796)
"高血压人群需要通过血液检查的项目要跟高血压有关,像年轻患者或首次发现高血压的人群,血压波动范围过大或特别高,需要排除继发性的高血压,血液检查的项目则包括肾素、血管紧张素、醛固酮、糖皮质激素,以及血脂、血糖都需要监测。而像普通的已经确诊是原发性高血压的人群,一般血液的检查项目主要包括生化里的肝肾功能、血脂、血糖、尿酸以及血常规等项目,来判断患者口服药物是否有肝肾功能的损伤,或高血压有无导致肾功能损伤等指标。如果合并有其他的并发症,则需要监测其他项目,比如高血压导致的高血压性心脏病,则需要监测BNP等指标。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/19收听(51546)
临床上内分泌性的高血压常见有四种疾病,内分泌性高血压属于继发性高血压的范畴,需要做的检查有:<... 金惠玲│山西中医药大学附属医院 2023/10/30播放(71934)
临床上内分泌性的高血压常见有四种疾病,内分泌性高血压属于继发性高血压的范畴,需要做的检查有:<...
金惠玲│山西中医药大学附属医院
2023/10/30播放(71934)
"全面检查有以下内容:一、心电图检查,有没有心肌供血不足的情况,有没有心律失常的情况。二、胸部的正侧位片或者胸部CT,可以检查有没有胸部占位或者肺炎、肺结核。三、颅脑CT或者颅脑磁共振可以检查颅脑的病变情况,有没有脑梗死的现象。四、颈动脉的超声检查,可以检查颈动脉有没有斑块形成,斑块形成会影响心脑血管疾病的发生。五、动脉硬化程度检查,可以检查全身血管的弹性。六、人体成分分析,可以检测人体肌肉和脂肪的含量,分析肥胖度。七、血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸、血常规、尿常规、大便常规等实验室检查,可以全面分析人体的健康,检查有没有糖尿病,有没有高脂血症及肝功能、肾功能受损的情况。"
陈常云│日照市中医医院
2019/02/03收听(30954)
"通常全面检查的项目包含两大类:第一大类是常规的体格检查项目,体格检查的项目包括检查患者身高、体重、心率、血压、脉搏、血氧饱和度、体温等情况,都属于常规体格检查的全面检查内容。2、如全面检查的项目包含采血类,有生化全项,这里都包含有肝功、肾功、血脂、血糖、血尿酸、血流变、血常规等项目,还可以做风湿系列肝炎系列、乙肝六项、丙型肝炎抗体测定,包括传染病系列,例如丙型肝炎、梅毒螺旋体、艾滋病抗体,都属于全面检查的体检项目。最后还可查维生素和体内的微量元素。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(97368)
"对于高血压患者应进行诊断性评估,除全面详细了解病史外,检查项目包括:1、体格检查,最基本的是测量血压、脉率、体重指数、腰围、臀围等。2、实验室检查,血生化、血常规、尿液分析、心电图等,根据病情需选择超声心动图、颈动脉超声、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、血高敏C反应蛋白、血同型半胱氨酸、尿白蛋白和肌酐比值、尿蛋白定量、眼底、胸片等。怀疑有继发性高血压时,应该根据情况选择查血浆静脉肾素活性或肾素浓度、血醛固酮、尿醛固酮、血皮质醇、尿皮质醇、血儿茶酚胺、尿儿茶酚胺,还可以做肾动脉超声和造影、肾和肾上腺超声、CT或MRI 。总之,血压升高时要进一步检查,以判断高血压的原因,并寻找心脑血管危险因素、靶器官损害等,以指导诊断和治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/06/24收听(27998)
"高血压体检项目有测血压,可以做24小时动态血压的检查,还有眼底视网膜及眼底动脉检查、心脏彩超,以及颈动脉、肾脏、肾上腺彩超检查。还可以抽血检查同型半胱氨酸、肾素、血管紧张素、醛固酮、胱抑素C、肾功检查、尿常规检查、24小时尿液分析、胸部X线检查,以及心电图检查。高血压体检前要特别注意不要吃药、喝咖啡、熬夜、剧烈运动等,以免影响检查结果。"
陈士新│广东省第二人民医院
2021/01/22收听(12186)
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