甲状腺炎和甲亢哪个更严重

2022-02-24 10:19播放 :

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甲状腺炎和甲亢(甲状腺功能亢进)是不同疾病,严重程度在于预后不一样,具体情况如下:

1、甲状腺炎:常见于桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎,桥本甲状腺炎患者一般没有临床症状,可以暂不处理,某些桥本甲状腺炎合并甲亢或甲减(甲状腺功能减退),按甲亢或甲减处理即可。亚急性甲状腺炎多数由于病毒感染造成甲状腺一过性破坏,早期出现甲亢的症状,随着时间延长患者多数自愈。随着时间的延长,部分亚急性甲状腺炎患者会出现甲减症状和化验单异常,根据化验单轻重程度不同,有些患者需要用甲状腺素片终身替代治疗;

2、甲亢:是由于甲状腺激素分泌过多,导致新陈代谢增快,进而导致身体一系列变化。长期甲亢可以导致心房纤颤、甲亢心衰、高血压、甲亢突眼、双下肢水肿等症状。

因此,不同形式的甲状腺炎和甲亢转归不同,患者病情的严重性也不同。

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"甲状腺炎引起的甲亢,通常情况下是由于各种炎症像病毒或者物理的损伤,像放射性的损伤带来的甲状腺组织破坏,把已经合成的甲状腺激素由仓库里面释放到血里面,造成一过性的高甲状腺激素血症,由于高的甲状腺激素血症,引起各种所谓的甲亢症状,像怕热、多汗、手抖、心慌、体重下降,但是由于炎症是一过性的,随着病情的好转,比如病毒感染逐渐痊愈,物理的损伤逐渐慢慢的消除,甲状腺的炎症慢慢就痊愈了,甲状腺功能就恢复到正常,原来血里面高的甲状腺激素,随着时间的推移被身体代谢掉了,这种甲亢是一过性的,不需要特别的治疗。一过性的甲亢不需要进行所谓的抗甲状腺激素药物治疗,仅需要对症治疗,比如心慌可能用一些心慌的药物,同时要注意休息,定期复查,比如破坏性甲状腺炎,主要见于叫产后甲状腺炎,也有叫亚急性甲状腺炎,这两种是临床最常见的甲状腺炎,产后甲状腺炎非常好鉴别,只要想到产后进行检查,就能明确诊断。亚急性甲状腺炎也有特点,即发热、颈部痛性的包块,同时血成块,做核医学检查发现甲状腺不显影,这种情况造成的甲状腺一过性的所谓甲亢,不需要特别治疗。另外,特别强调一种叫桥本甲状腺炎,桥本甲状腺炎出现的甲亢有两种情况,一种叫桥本甲状腺炎合并甲状腺功能亢进症,既可以是桥本甲状腺炎本身,也可以是桥本甲状腺炎合并弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,还有一种叫一过性的假性桥本甲状腺功能亢进症,它是由于桥本甲状腺炎造成的甲状腺组织破坏造成的一过性甲亢,两种情况处理方法不一样。如果是一过性的甲亢,不需要特别治疗。如果是桥本合并真正的甲亢,或者是桥本本身引起的甲亢,就需要正规的抗甲状腺药物治疗。"

语音时长02:54''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/27收听(30014)

甲状腺炎和甲亢一样吗

"甲状腺炎和甲亢还是不完全一样,甲状腺炎无论是像临床常见的亚急性甲状腺炎,或者是自身免疫性的甲状腺炎,比如桥本甲状腺炎,产后甲状腺炎都是由于病毒或者自身免疫的损伤,造成甲状腺引起的组织的破坏,可以造成一过性的甲状腺激素在血里面的增高,可以出现像这种高代谢的症状,甲亢的表现,比如怕热、多汗、手抖、心慌、体重的下降、多食善饥、大便次数增多、情绪波动,往往甲状腺激素一过性的增高,短时间,随着炎症的逐渐的好转,或者是有些像桥本甲状腺炎,最后逐渐甲状腺功能出现减退,高的甲状腺激素血症的状态一过性,和甲亢不一样,真正的甲亢甲状腺组织,合成分泌甲状腺激素过度,这个工厂在高速的运转,生产出来的甲状腺激素超过身体生理的需要,带来的是甲亢的各种临床症状和表现。经典的甲亢也叫真正的甲亢,是最常见的叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢,是自身免疫性的疾病,但自身免疫的抗体叫促甲状腺激素受体抗体,这个抗体免疫系统所生产出来,模拟装成促甲状腺激素来刺激甲状腺,让甲状腺拼命的工作。另外真正的甲亢比较常见的也是甲状腺发生,像多结节性的甲状腺肿伴甲亢,还有甲状腺高功能的结节,来过度分泌甲状腺激素。另外有些甲亢虽然也是甲状腺过度的分泌甲状腺激素,但是病根并不在甲状腺,而在脑垂体,比如脑垂体过度的分泌促甲状腺激素、促甲状腺激素腺瘤,或者是叫甲状腺激素抵抗综合征,也可以出现甲亢。因此甲状腺炎可以出现一过性,短时间的甲状腺激素水平增高,而甲亢是真正的甲状腺过度的分泌甲状腺的激素,工厂生产的能力过高,而甲状腺炎是甲状腺被破坏以后,造成的高甲状腺激素血症。"

语音时长03:03''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(70704)

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