浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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小儿肛门口出现小肉疙瘩主要为小儿肛裂导致的前哨痔所致。小儿大便干结、粗大，由于小儿皮肤娇嫩，排便过程中用力过猛，导致干结大便撑破肛门口，黏膜断掉以后，翻出形成肉疙瘩，即前哨痔。大便干结形成原因多由于小儿饮食习惯不良或挑食、厌食，导致小儿粪便形态发生变化。
对于存在上述现象的孩子，主要采用饮食治疗，同时注意肛门卫生，只要大便状态改变，排便较为松软，前哨痔即可治愈。
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"如果肛门口出现很多肉疙瘩，这种情况最常考虑的就是痔，比如外痔或者混合痔，因为外痔就是肛门口的皮肤下静脉血管的迂曲扩张形成的，典型症状就是肛周的肉疙瘩，很多时候没有明显的症状，但是偶尔会有肛周异物感、便血、瘙痒，有的时候还会有轻度疼痛，但是如果发生痔内出血形成血栓性外痔，这个时候疼痛就会特别重，如果没有明显症状可以不处理，如果出现症状逐渐加重，可以温热水坐浴涂抹痔疮膏，看能不能自己消除，如果后面不消除继续加重可以考虑手术切除，效果比较好。肛门口出现很多肉疙瘩，还要考虑到一种疾病的，就是肛门部的肿瘤，这种发病率很低比如佩吉特病，一般需要病理检查才能诊断清楚。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(96798)
"肛门周围有肉疙瘩，首先要判断肉揪是来自于肛门之外还是来自于肛门之内。如果是位于肛周之外，大多数和病毒感染有关，尤其是人乳头状瘤病毒，病毒常常会在皮肤的裸露处形成皮赘等。在去除肿物的时候，不能单纯的进行揪除、切除，要在手术以后给予抗病毒或增加免疫力的治疗，以减少病毒感染复发。如果小肉揪来自于肛肠之内，很有可能是息肉、肿瘤等相关疾病造成。对于息肉，应及时进行手术切除，既可以减少出血和局部的露出肛门之外，也可以减少息肉恶变的可能。如果是恶性肿物，就应及早进行手术切除，以提高手术对肿瘤的治疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(71974)
"肛门多出来一个肉疙瘩，极有可能是痔疮的表现。当然肉疙瘩如果不会引起疼痛，不会伴有大便出血等情况，可以不进行治疗。而如果这个肉疙瘩，会导致肛门疼痛不适，平常在行走或者运动时，会和内裤发生摩擦引起疼痛不适，可以尝试着用保守的治疗方案来进行治疗。比如可以在便后用温水来坐浴肛门，时间大概是10-15分钟左右，坐浴完后在肛门口涂抹痔疮膏，可以选择肛泰软膏或者马应龙痔疮膏等等，能够起到清热解毒、消肿止痛的作用。一般来说，通过肛门坐浴以及外用药膏等处理，多出来的肉疙瘩能够得到一定程度上会缩小，但是如果完全消除，可能还是需要手术的方法来进行切除。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/05收听(65836)
"如果是在肛门口有个小肉疙瘩，这种情况最多考虑的是外痔或者是混合痔。多数情况下外痔这个包块不会缩小，也不会回纳到肛门口里面去，但是有的混合痔可以回缩到肛门口里面去。痔疮的治疗其实没有症状，可以不处理，因为痔疮的治疗是缓解症状，并不是治疗痔疮本身。外痔如果有感觉异常，可以考虑做手术切除，混合痔也可以做外剥内扎，但是尽量先保守治疗，效果不好再考虑手术。如果离肛门口稍微有一点点远，有一个肉疙瘩，而且有间断性的疼痛或者流脓，这种情况下考虑肛瘘可能，肛瘘的治疗只能是手术，用药没办法治疗肛瘘。当然肛门口的肉疙瘩，还有比较少见的疾病，比说尖锐湿疣或者皮赘。"
2019/08/08收听(30662)
肛门是肛肠末端，是人体的一个器官，肛门平时呈前后纵裂的形态，正常为黑色，其中有汗腺、皮脂腺等，... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/16播放(80200)
肛门是肛肠末端，是人体的一个器官，肛门平时呈前后纵裂的形态，正常为黑色，其中有汗腺、皮脂腺等，...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/16播放(80200)
"对于肛门起肉疙瘩通常是因为痔疮的缘故，由于平时排便的不通畅，排便过于干燥，用力也有可能，还有便秘，还有平时不正常的饮食习惯，以及平时生活作息的不规律，由于痔疮导致出现的小疙瘩，可以平时通过温水的浸泡坐浴，在患病部位附近涂抹专门的药膏，可以达到很好的治疗效果。当然，除了痔疮也可能是因为直肠息肉的原因，导致的肛门长出了肉疙瘩。如果存在着不适感，可以去医院进行专门的检查，必要时在经过医生的仔细检查。对于痔疮的治疗，还是可以通过外科小手术进行切除性治疗，进而完全根除。"
2019/11/13收听(98794)
"肛门有个小肉疙瘩，常见于以下原因：第一、痔疮：当患者痔疮较严重时，肛门部就会有肿物出现，有时还会有出血、潮湿不洁、瘙痒等症状，需要去医院的普外科或肛肠外科进行明确。通常需要调整饮食，并配合药物坐浴治疗来缓解局部症状。如果保守治疗无效，则需要行手术切除。第二、良性息肉或恶性肿瘤：有可能是肛门部生长有良性息肉，甚至是恶性肿瘤所导致，需要尽早完善相关检查，切除后送病理活检以明确性质。如果为恶性，需要行肿瘤的根治性切除，之后再配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗等相关治疗。第三、肛乳头肥大：一般不用过于担心，通过外用药物症状可逐渐缓解。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/23收听(42470)
肛门口长有肉疙瘩，一般考虑属于外痔或者混合痔的疾病范畴，首先需要进行肛门指诊以及电子肛门镜的检查，鉴别诊断是外痔还是混合痔。如果伴随有局部疼痛或者水肿加重，可以选择口服地奥司明片，以及局部肛塞普济痔疮栓进行对症治疗。疼痛剧烈或者便血严重，有可能由于频繁失血而导致全身血容量下降，形成贫血，需要进行手术治疗。平时注意不要吃辛辣、刺激的食物，每次排便后选择淡盐水清洗肛门局部，保持肛周局部的清洁、干燥、卫生，必要时手术治疗。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/03/18收听(32606)
"肛门周围有个肉疙瘩考虑是有以下几种情况引起：1、痔疮，主要由习惯性便秘，或者不良饮食生活习惯，致使直肠肛管的静脉血液流通不畅，尤其在用力排便时，常有痔核脱出于肛门之外，形成肛门周围有肉疙瘩的情况。2、直肠息肉，好发于直肠的下端，属于常见的良性肿瘤，在大便时会随着大便排出而脱垂于肛门门之外，大便后会自动收回。3、直肠平滑肌肉瘤，由于异性平滑肌瘤细胞增生造成，好发于直肠末端部位。还有可能是肛裂或者肛周脓肿等情况。最好及时去正规医院的肛肠科做全面检查，明确原因再进行治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(57978)
"肛门的肉疙瘩，最常见的是痔疮这些疾病。主要是由于反复的进食辛辣和刺激性的食物，或者有习惯性便秘的病史，导致直肠以及肛管的血管扩张，反复的发作而形成曲张的静脉团，甚至有血栓形成，而表现为肛门口的肉疙瘩，也就是经常说的外痔。也可以是内痔黏膜反复脱出遗留所导致的，这种情况下，病人会有排便带血、肛周疼痛、排便不成形，严重的情况下还会出现排便困难。最有效的治疗办法就是进行手术，可以选择传统的术式外痔切除、内痔结扎，并且手术以后还要间断的进行换药，促进创面愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/08收听(12270)
"肛门周围有小肉疙瘩，通常考虑为痔疮而且是混合痔的可能性大或者是血栓性的外痔，再者肛乳头瘤脱出以及尖锐湿疣都可以表现为肛门周围的小肉疙瘩。如果是痔疮并且伴有瘙痒反复脱出肛门，伴有疼痛以及便后出血等症状应该及时的手术治疗。如果是症状比较轻微或者是没有症状可以暂时不需要处理，但是要保证排便后肛门的清洁干燥，平时尽量避免久坐要适当运动，条件允许时尽可能每天睡前进行温水坐浴病情有可能会缓解。如果是肛乳头瘤、血栓性外痔或者是尖锐湿疣应及时就诊，一旦确诊就应该到专业的肛肠外科进行药物或者手术干预。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/29收听(84268)
"肛门周围有肉疙瘩常见于以下几种：1、痔疮所引起，最常见于内痔脱出、血栓性外痔、结缔组织外痔、炎性外痔、静脉曲张外痔等，常伴有疼痛、瘙痒、出血等症状。2、肛瘘引起，肛瘘外口可见肉芽组织增生，可扪及肛周条索状硬块通向肛内，会出现反复发作导致疼痛、流脓。3、肛管直肠息肉或肛乳头瘤脱出肛门。4、肛周尖锐湿疣，为乳头瘤病毒感染所致，常有不洁性生活史。5、肛周癌，常伴有大便形状习惯改变、黏液血便等。对于痔疮所引起的肛门渗液，可予坐浴换药、外用痔疮药。对于肛瘘所引起的，需要尽早行根治手术治疗，对于肛周癌需要进一步完善病理检查。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(80072)
"肛门口有肉疙瘩，主要是由于痔疮刺激局部形成的外痔或者混合痔。需要通过肛门指诊和肛门视诊检查，才能明确鉴别和诊断，如果确实是由外痔或者混合痔刺激引起的局部肉疙瘩或者突出，考虑可以选择涂抹痔疮膏来起到局部消肿的作用，还可以配合口服消肿止痛的痔疮药物综合治疗。如果脱出较多或者每次脱出以后伴随有内痔脱出，需要患者用手送回，严重影响患者正常生活，走路或者行走时会出现摩擦性疼痛以及出血，建议进行手术切除治疗。并且日常生活中一定要保持良好的排便习惯，排便时间最好控制在10-15分钟以内，排便时不要过度用力，避免突出加重。"
2019/07/23收听(95020)
"往往很多人都是由于内痔脱出造成的，肛门周围的肉疙瘩一般首先要看疙瘩的性状是什么样的，比如疙瘩是柔软的团块状，排便之后脱出于肛门口外，便后自行还纳。这种情况往往考虑到是由于内痔这部分组织比较大，形成的团块随着大便之后脱出于肛门口外。还有一种就是末端的直肠息肉，末端的直肠息肉往往带蒂，有基底，这样它拖出之后，需用手才能送回。如果没有蒂，考虑到是内痔脱出，如果有蒂，那就是末端的直肠息肉。"
李聪│沈阳市中西医结合医院
2019/08/13收听(82568)
"肛门外有个小肉疙瘩，一般是痔疮外痔或者痔核脱出于肛门外，也见于尖锐湿疣患者。如果是痔疮外痔或者痔核脱出体表引起小肉疙瘩，同时还会伴有出血、肛门疼痛、肛门红肿、肛门坠胀感等不舒服症状。如果是尖锐湿疣患者，一般肛门周围有菜花状或者乳头状突起赘生物，发病前有过不洁性生活史，如同性恋性生活紊乱。如果考虑痔疮，可以做直肠指诊检查，基本上可以判断。如果考虑尖锐湿疣，可以做醋酸白试验，必要时也可以做HPV病毒检测，有助于诊断尖锐湿疣。"
2019/06/14收听(20264)
"肛门起个肉疙瘩首先考虑外痔，外痔按形成原因分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔和血栓性外痔，其中血栓性外痔以手术治疗为主，可以行血栓剥离术或者血栓性外痔切除术，如果血栓偏小，症状并不重的血栓性外痔，也可以采用药物保守治疗，可以口服地奥司明片两片，一天三次，外用马应龙痔疮膏，平时注意清淡饮食，并注意肛门部清洁。而静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔和炎性外痔在临床上以保守治疗为主，通过改善饮食排便习惯，辅助使用药物，控制外痔的症状就可以，只有通过保守治疗无法控制外痔症状时，才考虑手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/21收听(86812)
"肛门部位如果长肉疙瘩，一般多数是属于痔疮的症状表现，患者会出现大便时肛门疼痛的情况，如果情况严重还会出现便血等现象。这种病需要及时采用药物来治疗，可以在患处涂抹痔疮膏，如果病情严重还需要做手术治疗。导致痔疮产生的原因有很多，例如平时的饮食习惯不良，经常暴饮暴食或者吃一些刺激性的食物，长时间的坐卧，或者是站立都有可能会引起痔疮的产生。所以平时要改变自己的生活状态，要养成三餐定时、定量的食用，平时还要多做一些体育运动，改善身体的机能、促进肠道蠕动才能够加速身体的新陈代谢，病情才能够很好的恢复。"
2019/07/24收听(17926)
肛门外有个肉疙瘩主要有四种情况：1、外痔，外痔是常见的一类肛门周围疾病，其发病多于不良的饮食和作息习惯有关。临床表现多为便后滴血或大便表面带血，一般不伴有肛门的剧烈疼痛。2、肛门皮赘，多与肛门周围皮肤长期受慢性炎症刺激，引起局部组织增生，形成肉疙瘩样变。3、尖锐湿疣多有不洁性生活史，初期表现为肛门周围单发疣状物，可逐渐融合成片并表面溃烂。4、皮脂腺囊肿，肛门周围皮肤内富含皮脂腺，对维持肛门的功能有重要作用，但当并发感染时可出现肛周疼痛，并于肛门外可见皮下隆起型肉疙瘩。因此当发现肛门外有肉疙瘩时，应及时至正规医院肛肠外科就诊，明确病变性质并及时治疗。
2020/01/19收听(22618)
"肛门口长了个肉疙瘩，要根据肉疙瘩的颜色、大小、活动度，以及会不会引起疼痛，才能够明确诊断是怎么回事。如果肉疙瘩的颜色接近皮肤的颜色，每次大便时，肉疙瘩有可能会增大，伴有或者不伴有疼痛，有可能是混合痔。如果这个肉疙瘩的颜色和正常的皮肤颜色一致，甚至是稍微更深一点，形状像菜花状，有可能是尖锐湿疣，尖锐湿疣是一种性传播疾病。如果这个肉疙瘩颜色呈粉红色，每次解大便都会随着大便排出来，伴有便血等症状，有可能是直肠息肉，这种情况下建议尽早进行手术治疗。"
2019/06/14收听(91682)
"肛门疼痛、有个小肉疙瘩，考虑是急性血栓性外痔，多继发于便秘之后或者暴饮暴食、长时间的坐位、严重的腹泻，都会诱发外痔的出现。痔疮形成的根本原因，是由于直肠肛管黏膜下层的血管扩张，最终形成曲张的静脉团，急性期会有血栓栓子形成。由于外痔是位于齿状线的下方，属于肢体神经支配的范围，对疼痛的刺激非常敏感。病人还会有发热，严重的情况下还会有排便带血，需要及时的选择手术治疗，应该在局部麻醉或者骶管麻醉支持之下，将外痔切开，切除、剥离栓子，创面用凡士林纱布和止血粉进行加压包扎。在手术以后，也需要静脉抗感染治疗，坚持每天进行换药，每次排便以后，也应该及时的进行清洗。"
2019/03/18收听(33658)
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