河南省人民医院
神经内科
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甲钴胺是神经内科较为常用的药物，与维生素B12是同类药物，通常可以使用生理盐水或葡萄糖液进行稀释、溶解，再进行输液或静脉滴注、推注。常用方法为肌肉注射或静脉推注，由于滴注量较小，所以无需使用较多液体进行溶解。
虽然肌肉注射更安全，但患者会出现一定的不良反应，如注射局部肌肉出现疼痛。临床中也常用静脉推注，在静脉输液时将甲钴胺推进注射器或静脉液体管道中，但需掌握推注的速度及方法。
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"一般在颈椎病的时候，多可使用甲钴胺来营养神经治疗，甲钴胺可以配合以下几种药物来治疗颈椎病：1、非甾体类消炎药：包括西乐葆胶囊、美洛昔康片、安康信片、双氯芬酸钠片，这些药物可以较好的缓解颈肩部肌肉的无菌性炎症，缓解局部的疼痛。2、肌肉松弛剂：如盐酸乙哌立松片，可以较快的使紧张、痉挛的肌肉得到松解，缓解颈部的僵硬感。3、其他药物：甲钴胺可以配合使用叶酸片、维生素B6片和维生素B12片，这几个药物对营养神经都具有良好的疗效，联合使用疗效更佳。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/02收听(69244)
甲钴胺是一种营养神经的常用药，可以减轻神经根水肿，减轻因神经根受压而导致的上肢麻木、疼痛等症状... 张道俭│北京大学第一医院 2023/03/16播放(67260)
甲钴胺是一种营养神经的常用药，可以减轻神经根水肿，减轻因神经根受压而导致的上肢麻木、疼痛等症状...
张道俭│北京大学第一医院
2023/03/16播放(67260)
"甲钴胺分散片和甲钴胺片成分相同，但是甲钴胺分散片外面是白色的皮，甲钴胺片是粉红色。主要区别在于剂型，因为用甲钴胺分散片可以有效分布甲钴胺的剂量，有利于吸收，对于早期患者可以使患者吸收的浓度增加而起到一定效果。但是，总体来说区别不是特别大，因为它们的成分都是维生素B12。所以，甲钴胺分散片、甲钴胺主要的区别在服用甲钴胺分散片可能有利于药物的吸收。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(85848)
腺苷谷胺和甲钴胺在化学结构上没有较大区别，均为人体内可以被直接吸收的维生素B12 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/01播放(98268)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/01播放(98268)
"甲钴胺片和甲钴胺分散片药物的成分是一样的，只是在工艺制作上有不同，这两个药物都是内源性的辅酶B12，主要就是起到营养周围神经的作用，甲钴胺片主要是通过口服来进行，而甲钴胺分散片可以适合于有吞咽困难的患者，因为甲钴胺分散片遇水的时候能迅速释放，变成粉末状，所以可以通过鼻饲胃管流食给患者服用，用起来比较方便，利于胃肠道的吸收，治疗效果也会很好。但是甲钴胺分散片可能比甲钴胺片价钱上要高，所以患者如果不存在着吞咽困难的问题，口服甲钴胺片就可以，而如果患者存在需要胃管喂药就可以选择甲钴胺分散片。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/13收听(62642)
"甲钴胺片和甲钴胺分散片是同一种药物的不同剂型，一般情况下，两者的区别不大。分散片的作用是进入消化道以后，可以迅速的分散而吸收，有助于药物的吸收，药物的浓度容易达到，而起到在早期有一定的作用，如果是较长时间的服用，这种优势就不会明显。总的来说，两者区别不大，分散片的优势在于能够快速的吸收而起到作用。一般的甲钴胺片可能吸收相对会慢一点，但是对于治疗营养不良或者缺乏引起的疾病，一时的吸收快慢影响不是特别大。"
2021/01/18收听(44098)
"腺苷钴胺、甲钴胺和氰钴胺，也就是维生素B12，都属于同一大类的，它们都是维生素B12的不同形式。腺苷钴胺与甲钴胺的唯一区别就是在适应证方面，腺苷钴胺可以用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血，就是各种的大细胞贫血，同时还可以用于治疗外周神经炎，比如多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛等等。而甲钴胺的适应证只有外周神经病，也就是外周神经炎引发的疾病，比如坐骨神经疼痛、三叉神经疼痛等。事实上在体内腺苷钴胺可以自行转化为甲钴胺，维生素B12也叫氰钴胺，也可以在体内转化为腺苷钴胺和甲钴胺，而甲钴胺往往是神经细胞进行一碳单位的转甲基所需要辅酶的一个直接的活性形式。因此腺苷钴胺和甲钴胺从药理作用上来说没有很大的区别，可以在体内相互转换。但是从适应证上来说，甲钴胺只能用于神经炎或者外周神经病，而腺苷钴胺除了可以用于外周神经病之外，还可以用于大细胞贫血，也就是巨幼红细胞性贫血。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/05收听(41716)
"甲钴胺是内源性的维生素B12，它存在于血液、髓液中，与维生素B12相比，它对神经元的传导有良好的改善作用，可以通过甲基转换反应促进核酸、蛋白、脂肪代谢。它作为甲硫氨酸合成酶的辅酶，可以使高半胱氨酸转化为甲硫氨酸，参与脱氧核苷合成胸腺嘧啶的过程，促进核酸、蛋白合成，促进轴索内输送和轴索再生以及髓鞘的形成，防止轴突的变性，修复被损害的神经组织，临床主要用于末梢神经炎、神经痛等。腺苷钴胺中文的别名叫辅酶维B12，它是氰钴型维生素B12的同类物，就是它的CN基被腺嘌呤核苷取代成为5′-脱氧腺苷钴胺，它是体内维生素B12的两种活性辅酶形式之一所必需的物质，主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血、妊娠性贫血，也可以用一些神经疾患，如多发神经炎、神经根炎、三叉神经痛等的治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(84120)
甲钴胺与腺苷钴胺的主要区别如下：1、结构不同：甲钴胺主要是甲基钴胺素，而腺苷钴胺... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/05播放(70322)
甲钴胺与腺苷钴胺的主要区别如下：
1、结构不同：甲钴胺主要是甲基钴胺素，而腺苷钴胺...
2023/12/05播放(70322)
"氰钴胺是维生素B12，而甲钴胺是维生素B12起作用的活性状态，临床应用有一定的差别。氰钴胺需要在体内转化为甲钴胺才能起作用，在人体内的吸收速度是最快的，而甲钴胺在人体内的吸收速度弱于氰钴胺。甲钴胺直接能够对神经组织起到良好的修复作用，可以促进核酸蛋白脂肪的代谢，在临床上主要应用于糖尿病引起的周围神经病以及周围神经损伤导致的麻木、疼痛等等症状，一般甲钴胺的临床应用安全性和有效性较氰钴胺更好。但如果病人是由于维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性或者巨幼细胞性贫血，则推荐直接应用氰钴胺。药物的储藏氰钴胺比较稳定，在光线下几乎不降解，而甲钴胺见光则不稳定，需要避光保存。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/24收听(50324)
"甲钴胺分散片与甲钴胺片药效成分完全一样，都是维生素B12的口服制剂。甲钴胺分散片和甲钴胺片治疗疾病也是一样的，都是神经营养药。甲钴胺分散片和甲钴胺片相比较有以下的不同点，第一、甲钴胺分散片更容易溶解并吸收，甲钴胺分散片作为一种特殊的制剂类型，主要的优点是能够遇水迅速崩解而且会充分的被溶解，这样的话甲钴胺分散片服用进入胃里面以后见水可以迅速溶化，被胃及肠道能够很快被消化吸收，这样能够达到很高的血药浓度和完整的吸收，这样的话它在治疗疾病方面优于甲钴胺片。第二、甲钴胺分散片的价格要比普通甲钴胺片高。第三、甲钴胺分散片对一些吞咽困难的人来说，相对使用起来要比甲钴胺片更容易、更安全。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/20收听(93406)
"甲钴胺分散片与甲钴胺片的区别主要是制剂不一样，甲钴胺分散片与甲钴胺片的主要成分都是维生素B12，但是分散片工艺要更高级，遇水能够快速崩解，能够提高生物利用度，吸收会更加好，甲钴胺片就是普通的维生素B12(衍生物)。这个药物属于营养神经的药物，比如可以用于治疗周围神经病，如可以用于治疗面神经炎，可以用于治疗颈椎病所导致的手脚麻木，可以用于治疗糖尿病周围神经病变所导致的手脚麻木、疼痛不适等症状，需要口服该药物的患者，应该在医生的指导下服用。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2021/07/01收听(71558)
"甲钴胺分散片和甲钴胺片的区别在于药物剂型的不同，剂型对药物的吸收和药效起着非常重要的作用，具体如下：1、分散片是一种新剂型，它的特点是在遇到水后能够快速的崩解，形成黏性的均匀悬液，从而有利于更快的吸收，提高药物的生物利用度，减少药物的不良反应。2、普通片跟分散片相比，溶解速度慢，而且吸收受到影响。因此，分散片相对于普通片更具有优势，不过分散片的价格会更高一些，可以根据实际情况选择适合自己的药物。甲钴胺是一种内源性辅酶B12，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。过量服用会对人体造成伤害，合理使用是关键。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/11/05收听(83294)
甲钴胺片和甲钴胺分散片的主要区别在于，甲钴胺片是一种普通的剂型，甲钴胺分散片是一种分散片，分散片的优势是既可以直接吞服，也可以将分散片溶于适量的温水中振摇分散之后再服用，分散片用于有吞咽困难的患者更方便一些，其它的区别就没有了。甲钴胺片与甲钴胺分散片的适应症都是用于治疗周围神经病，规格也是一样的，要么是500ug，要么是0.5mg，实际上它们的规格是相等的。
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/07/16收听(78110)
甲钴胺片和甲钴胺胶囊属于两个药品，但在适应症的临床应用方面，基本没有明显区别。主要区别是这两种... 陈頔│北京医院 2023/07/03播放(73626)
甲钴胺片和甲钴胺胶囊属于两个药品，但在适应症的临床应用方面，基本没有明显区别。主要区别是这两种...
陈頔│北京医院
2023/07/03播放(73626)
"甲钴胺胶囊和甲钴胺分散片都是维生素B12的一种，主要的区别在剂型不一样。甲钴胺胶囊为硬胶囊型，内容物为粉红色粉末，是一种内源性的辅酶B12。甲钴胺分散片为白色，糖衣片除祛痰以后是粉红色，也是维生素B12，主要成分相同，剂型不相同，效果也差不多。用甲钴胺胶囊的时候一方面可以减轻甲钴胺的味道，改善味道体验，另一方面可以减轻胃肠道的刺激副作用。这方面的作用会相对好一点，其他没什么特别的区别。"
2021/01/18收听(22520)
"甲钴胺片和甲钴胺分散片的功用相同，只是剂型不同而已，它们的有效成分都是甲钴胺。甲钴胺属于内源性维生素B12，广泛存在于人体的血液、骨髓中，所以能对周围神经起到营养的作用，可以改善神经的脱髓鞘疾病。甲钴胺在临床上主要用于治疗末梢神经炎，也用于治疗维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，甲钴胺加上叶酸片也可以治疗高同型半胱氨酸血症。甲钴安在临床应用上比较安全，但是偶然也可以有不良反应出现，比如会导致患者偶然发生皮疹、头痛、出汗。需要注意的是，如果患者长期从事汞及其化合物的工作，不适合长期、大量服用甲钴胺。"
2020/01/28收听(36794)
"通常情况下甲钴胺没什么危害，但是对于部分患者有心肺功能以及肝肾功能异常的患者，特别是老年患者。大量短期内的服用甲钴胺，会造成肝肾功能的损害，肝肾功能负担加重。如果排泄减慢会出现肝功能和肾功能的增高，加重肝肾功能。同时还有一部分患者对甲钴胺过敏，会出现皮疹症状，比较严重的会累及到全身。这种情况要赶紧停药，然后给予抗过敏的药物，多喝水，促进钾钴氨的排出等方法，来改善因为甲钴胺造成的过敏反应。通常情况下甲钴胺比较安全，但是一定要在医生的指导下进行应用。"
2021/01/11收听(96026)
甲钴胺是维生素B12的衍生物，而维生素B12是人体... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/17播放(76966)
甲钴胺是维生素B12的衍生物，而维生素B12是人体...
2023/03/17播放(76966)
"甲钴胺是内源性维生素B12，存在于血液当中，与维生素B12相比，其对神经元的传导有良好的改善作用，可通过一系列的反应，促进核酸蛋白、脂肪的代谢，促进核酸蛋白的合成，修复被损害的神经组织。它是一种营养神经药，主要适用于周围神经病，也用于治疗缺乏维生素B12，引起的巨幼细胞性贫血。口服一般是500μg/次，每天3次，也可以肌注或者静注，对巨幼红细胞性贫血的患者2个月后，改用维持量，即每1-3个月，注射500μg。它的不良反应比较轻微，偶见皮疹、头痛、发热感、出汗，以及肌肉注射部位疼痛和硬结。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/22收听(79314)
湖北省中西医结合医院 温暖
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