首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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手指肿胀、痛首先要排除外伤，如果没有外伤，可能是内部炎症。炎症有无菌炎症，如腱鞘炎、指关节炎。细菌感染的炎症，比如化脓性指头炎，一般有外伤史。痛风是一种比较常见的引起手指疼痛的原因，少部分的原因可能是血栓或其他代谢疾病引起的全身肿胀，表现在手部。
对于手指肿、胀、痛，首先要休息，抬高患肢制动。如果不能缓解，应去医院做进一步检查。
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"患者手指头莫名其妙的肿胀疼痛，要依据具体的原因不同采取不同的治疗方法：一、如果患者上臂伴有浅表静脉迂曲扩张，这会造成浅表血管内较多的代谢废物淤积，出现手指的肿胀、疼痛。此时，患者可通过双上臂的适当按摩，抬高双上肢，双上肢穿着弹力护肘。促进浅表血液回流，避免代谢废物局部淤积，可缓解手指的肿胀疼痛症状。二、如果患者的手指头意外划伤，并没有引起患者足够重视，外界的细菌可经过伤口进入到手指间隙，而引起局部的化脓性感染，出现脓性指头炎。患者可表现为手指的明显肿胀、疼痛，患者需要尽快的行手指切开，引流出手指间隙的积液积脓，加强抗感染治疗，可有效地改善手指头肿胀、疼痛的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/30收听(85834)
"病人出现手指头胀痛的现象，原因有很多，比如病人的手指头部位受到直接外力，可以伤及甲床、甲根等部位，或者病人出现甲沟炎等病症，就会导致手指头肿胀、指甲淤青，有的还会有少量的脓性分泌物。病人的手指头受外力后也容易发生手指指骨骨折，病人发生骨折后会在局部形成血肿，在外观上就会有肿胀、淤青、刺痛，出现手指活动受限等临床表现，通过拍摄X光片能够明确诊断。病人出现骨折后需要给予局部制动，外敷跌打损伤的膏药，同时口服接骨药物，就会使肿胀、疼痛等现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/26收听(44952)
病人在早上起床后出现手指头肿胀、疼痛，可能是病人在睡觉时由于腋窝部位受压迫时间较长，影响末梢血液循环导致手指头部位气滞血瘀、局部经络阻滞就会产生疼痛、肿胀等情况。另外，如果病人患有类风湿性关节炎，也可以在早上起床后出现手指头部位肿胀、疼痛，严重的会出现指间关节变形等情况，在经过热敷处理后，疼痛、肿胀现象会逐渐缓解。如果病人的手指头部位由于长期、慢性损伤伤及局部肌腱、韧带、肌肉等组织，在早上起床后同样会出现局部疼痛、肿胀等现象。
2019/10/30收听(86556)
手指突然肿胀，主要原因如下： 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/19播放(29768)
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/19播放(29768)
手指头肿的原因具体如下：<... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/09播放(27369)
手指头肿的原因具体如下：<...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/09播放(27369)
"手指头出现胀痛，最常见的是局部感染形成炎症所导致的，也就是脓性指头炎或者指深间隙的感染，病人也会出现发热，甚至还会出现寒战和乏力，多继发于外伤之后，或者拔除倒刺之后继发的感染。有一些病人是由于异物存留而导致的感染，急性期应该系统的抗感染治疗，必要时也需要结合X线片检查。因为严重的指头炎容易并发骨髓炎的发生，必要时需要选择切开引流。也有一些病人是由于结缔组织疾病所导致的，常见的是风湿或者类风湿性关节炎，也会表现为手指头胀痛，尤其在关节区明显，也会表现为关节的增生以及肿胀，化验也会发现类风湿因子阳性，以及C反应蛋白等相关抗体阳性的表现。平时应该注意避免接触冷水，远离烟酒的环境，可以进行抗炎止痛治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(32152)
"手指头突然肿了，多见以下原因：首先是血肿，受到外伤、挤压或者碰撞，手指头的细小血管或者毛细血管破裂，导致血液渗出或者组织间液渗出到手指头的组织中间，会造成手指头肿胀。这种肿胀在48小时之内要冷敷，不能热敷，超过48小时以后才能热敷，如果肿胀淤血的厉害，造成压力的增高，导致手指头跳痛，就必须切开引流。第二种比较常见的情况是炎症，最多见于甲沟炎，在炎症的情况下，手指头的肿胀多伴有疼痛、积脓等等，如果出现跳痛，需要到医院切开引流。"
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/26收听(408)
"引起患者手指头肿胀，这种情况下可能是由于外伤导致的局部手指头出现肿胀的情况，建议患者一定要及时的到医院进行相关检查，比如手指头的正侧位片来判断手指有无指骨骨折的情况。如果有骨折的情况，建议及时的进行手术治疗，避免影响后期手指的功能。如果没有指骨骨折的情况，建议患者可以适当的对局部进行冷敷，可以有效地控制这种疼痛的症状。另外也有可能是由于甲沟炎而导致的手指肿胀，这种情况下的肿胀是由于炎症细胞刺激而引起来的，这是因为甲沟炎症的刺激，从而导致局部出现红、肿、热、痛的症状。主要的治疗方案就是对局部进行控制炎症，然后根据情况决定是否需要拔除指甲来进行治疗，如果指甲长入到甲沟内的长度较大或者是时间较久，这种情况下则建议及时的拔除指甲，避免导致更加严重的损伤。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/10收听(91408)
"临床上造成手指头突然变肿的原因主要有以下几种情况：一、甲沟炎，主要是由于患者的甲床畸形，使指甲生长时反复嵌入甲沟内，而引起急性的炎症改变，症状较重时会伴有脓肿形成，可考虑行脓肿切开引流；二、手部的外伤造成皮肤破溃，若没有积极的消毒处理，可造成外界细菌进入组织间隙而引起手指化脓性感染，表现为手指明显肿胀、疼痛；三、手指两侧伴有倒刺，随意撕脱可造成细菌感染，出现手指的明显肿胀；四、患者不慎摔伤造成手指骨折也会引起局部的疼痛，伴有血肿瘀积，需要尽快行手术内固定，清除血肿，可较快缓解手指的肿胀、疼痛症状。"
2019/08/29收听(27948)
"在门急诊有些患者会因为手指关节出现肿胀而前来就诊，我们要分析原因。其实很多种疾病都可能会引起手指头出现肿胀，既包括骨科疾病，也有可能包括其它科室的疾病。比如把人比作一条河，手指相当于河的下游，河的上游、中游甚至下游本身出问题都可能会引起手指头肿。常见的上游是颈椎问题，有的人是颈椎病造成血液循环障碍可能会引起整个上肢，从手指头到胳膊都出现肿胀。中游，比如外周神经甚至局部的肌肉，如果出现外伤造成肿胀也会引起肢体远端的血液回流出现问题，造成手指头肿胀。对于河的下游来说，比如手指头外伤了，被门挤了或者被砸到会出现肿胀。还有肌腱的炎症，比如腱鞘炎或者骨关节炎，在急性发作期也可能会出现肿胀。除此之外，很多免疫科问题，比如类风湿关节炎也会引起手指头出现肿胀。因此要综合分析、判断患者的病史，以及临床体格检查、必要的影像学检查或者化验室的抽血检查，才能够找到是什么原因导致患者出现手指头肿胀。"
李晔│北京协和医院
2020/04/12收听(39236)
"对于指头肿这种情况，多是由于急性指头炎所造成的。首先应当抬高患肢，避免下垂，以减轻疼痛，另外还应当运用敏感的抗菌药物进行治疗，多次选用针对革兰氏阳性球菌的抗菌药物，首选青霉素和头孢菌素类，如头孢拉定以及青霉素，进行静脉滴注治疗效果更好。如果手指头形成了脓肿，需要及时的给予切开引流，放出其内的脓液，彻底清除坏损的组织。如果脓创较大，还需要给予对口引流放置引流条，同时应当加强每日换药，冲洗时应当应用双氧水、生理盐水、碘伏进行反复的冲洗。当脓液逐渐减少，脓肿逐渐的消退后，可以拔出体内的引流条，继续运用抗菌药物等待其自行愈合。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(28202)
手指头肿的原因，常见如下：1、手指受到挤压伤：产生局部出血和肿胀，这种情况下应该... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/15播放(36441)
手指头肿的原因，常见如下：
1、手指受到挤压伤：产生局部出血和肿胀，这种情况下应该...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/15播放(36441)
单一手指突然肿了有以下原因：1、外伤：外伤作用下骨骼肌腱损伤，引起手指肿胀、畸形... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/13播放(81732)
单一手指突然肿了有以下原因：
1、外伤：外伤作用下骨骼肌腱损伤，引起手指肿胀、畸形...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/13播放(81732)
"手指头肿疼可以是以下几种原因引起：第一、腱鞘炎，腱鞘炎可以导致手指的疼痛，可以伴有掌指关节或指间关节的肿胀，严重者会有晨僵以及弹响、足趾关节的活动受限，这时要早期到专科查体，早期进行物理治疗以及封闭治疗。第二、风湿和类风湿，风湿和类风湿常可累及双侧手指对称性的发病，可以有游走性的疼痛，可以有晨僵，这时要检查血的化验以及拍摄手的X线片来诊断和治疗。第三、感染性的疾病，当手指有细菌感染或结核菌感染时，也可以有手指关节或指腹的肿痛、红肿的症状，这时要早期化验血查明病原菌，以及检查手指的CT和磁共振来诊断。第四、骨性关节炎，手指关节的骨性关节炎也可以有肿痛，可以伴有骨赘的形成以及关节活动受限，这时要检查手指的X线片来诊断和早期治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/21收听(76748)
"手指头肿首先应当明确具体原因，如果手指出现肿胀伴有瘙痒，多见于过敏所造成的，首先应当查找过敏原，及时的脱离过敏原。如果瘙痒比较明显，还可以考虑口服氯雷他定以及外用炉甘石洗剂。如果水肿比较明显时，还可以考虑口服地奥司明来进行消肿。如果手指头肿胀伴有明显的疼痛，很有可能是手指感染所造成。首先应当选用敏感的抗菌药物进行治疗，多选用针对革兰氏阳性球菌的第一代头孢菌素青霉素以及大环内酯类药物，常用的有头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾以及罗红霉素等，严重的患者还应当给予静脉滴注。同时应当抬高患肢，避免下垂，减轻疼痛的感觉，局部还可以考虑应用硫酸镁进行湿敷。如果手指感染出现化脓性的指头炎，在积极抗感染的同时，还需要及时的给予切开引流。如果脓腔较大，还需要及时的给予对口引流以快速缓解症状。"
2018/05/22收听(17478)
"临床上引起手指头肿胀的原因有很多，首先，排除有没有不小心碰伤，导致组织挫伤引起的淤血肿胀，建议要到医院进行X光检查，排除是否有指骨骨折的情况。其次，考虑有没有不慎被蚊虫叮咬，导致局部的过敏反应引起充血、水肿所造成的，也会有伴有瘙痒感，在治疗上可以给予抗过敏治疗。再次，考虑有没有感染的可能，通常会出现红、肿、热、痛的局部表现，对于手指头感染了，主要是以抗感染、消炎治疗为主。最后，考虑有没有患有类风湿性关节炎引起的，类风湿性关节炎急性发作的时候，也会导致手指头的肿胀、疼痛，建议可以到医院里面检查予以排除。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/24收听(18328)
"如果一个手指头突然肿了，要根据不同的原因来不同的治疗。如果是由于痛风而导致的手指头突然肿胀，要早期化验血尿酸，如果血尿酸明显的增高，要口服秋水仙碱三天，之后要口服降尿酸的药物，比如碳酸氢钠片、别嘌醇片或者是非布司他来治疗痛风。如果是由于手指头的感染而导致的肿胀，这时要早期查体，早期检查X线片以及核磁共振，确诊之后要早期在局部外用药物治疗以及口服消炎的药物，必要时要手术切开，对于感染的部位进行引流，这样能够促进感染早期恢复。如果是由于腱鞘炎导致的突然肿胀，这时要早期的查体，必要时要进行封闭治疗或手术治疗。"
2020/07/15收听(82300)
"手指头肿了的原因很复杂，常见的包括：1、外伤，首先要排查有没有外伤史，比如磕碰砸伤等导致的组织损伤引起的淤血肿胀，患者应拍个X线片检查是否有骨头的骨折情况。2、蚊虫叮咬也会导致手指局部充血肿胀。3、过敏会引起局部红肿、瘙痒的症状出现。4、腱鞘炎也会引起手指肿胀。5、痛风也会引起手指肿胀，痛风时患者除手指肿胀还有可能会伴有腿部肿胀、脚趾变大等异常变化，关节部位红肿严重还会影响活动需及时就医治疗。6、肾脏疾病，肾脏能起到排除身体内毒素代谢的作用，肾脏异常会引起身体代谢异常就会导致肢体肿胀。7、关节炎患者腿部或手部出现肿胀，同时可能还会伴有疼痛或者关节僵硬的情况出现。8、手指部炎症细菌性感染，如手指头炎、甲沟炎等也会表现为手指肿胀疼痛，还会伴有脓液。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/23收听(41656)
手指头出现肿痛，而且稍微一碰疼痛就非常剧烈，这种情况应该是指头的炎症为主。这种炎症最常表现的是甲沟炎，通常甲沟炎有两方面的原因造成：第一、细菌感染，通常是剪指甲的时候不小心剪到皮肤，导致皮肤的轻度损伤，然后没有注意，去冲凉、洗澡、洗衣服，脏水侵犯到甲沟里面，从而导致里面出现细菌性感染而发炎。第二、真菌感染，常见的是灰指甲，通常表现发炎之前都会出现手指周围皮肤的瘙痒，指甲出现会变白、变形，这种情况就是常说的灰指甲表现，真菌感染之后也会出现局部的红、肿、热、痛，甚至有化脓性感染的情况，表现为手指头的极度肿胀、一碰就痛的情况。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(51258)
室性早搏是起源于心室提前出现的心脏搏动，叫室性早搏。正常人的节律是窦性节律，比较规整，比如窦性... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/29播放(31673)
室性早搏是起源于心室提前出现的心脏搏动，叫室性早搏。正常人的节律是窦性节律，比较规整，比如窦性...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/29播放(31673)
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