重症胰腺炎的表现有哪些

2021-04-07 16:15播放 :

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胰腺炎是胰腺的炎症性疾病,通常与胰液排空不畅有关,使胰液在胰腺内激活,产生对胰腺的自身消化反应。由于胰液有较强的脂肪和蛋白类的消化能力,且对胰腺本身可形成消化,进而产生对胰腺的损伤。当出现胰腺损伤时,胰周会有较多渗出,一旦被细菌污染,还可形成较多的炎症因子入血,而形成更为严重的胰腺炎。

在临床上胰腺炎分为急性水肿型胰腺炎与急性重症胰腺炎。在重症胰腺炎诊断基础上,主要包括是否有明显脏器衰竭,在胰腺炎重症病例中,大多患者会有呼吸功能衰竭,且部分患者还会出现肾、心、肝等重要脏器衰竭。当患者出现肠功能衰竭时会有明显腹胀表现,并且停止排气、排便,一旦出现上述多器官功能衰竭,如治疗不当易造成患者死亡。

重症胰腺炎应积极予以治疗,通过禁食、禁水、抑制蛋白酶以及抑酸类药物使用和静脉营养,或在必要时进行脓肿切开及坏死物质的清除等综合疗法,才可对重症胰腺炎患者给予有效治疗,但重症胰腺炎死亡率仍较高,且治疗周期也相对较长,需提高警惕。

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重症胰腺炎怎么治?

"重症胰腺炎是一个严重的致死性的疾病,它有可能会造成多器官的功能损伤。重症胰腺炎的病人的治疗是一个综合的、复杂的治疗方式,同时需要运用到各种各样的治疗方法,包括药物治疗。药物治疗里面有抑制胰腺分泌的、有抗感染治疗的,同时还要用到一些外科的介入治疗,比如如果腹腔积液很多,胰腺坏死物质很多要积极地做穿刺引流,甚至开刀清疮来将胰腺周围的坏死物质尽快的清除,因为这个胰腺的局部坏死物质可能会造成毒素的扩散和吸收,引起全身的炎症反应。这种炎症反应因为坏死物质的存在,很难靠抗生素来控制。一旦这些病人同时发生有其他器官的问题,还要积极地针对相应的损伤器官做治疗。比如肺部的问题,严重的病人需要用呼吸机;肾脏损伤以后出现肾衰竭的病人要积极地做血透处理;腹腔有积液的病人要积极地做腹腔的穿刺引流;胃肠道的功能问题要尽快地帮助病人恢复胃肠道的功能。多种措施联合应用,既保住了损伤的器官,又能够尽快地帮助病人恢复。重症急性胰腺炎病人的致死率还是比较高的,要充分的引起病人和家属的重视,也要充分的理解医生能够做到的是尽自己最大的努力来挽救每一个生命。"

语音时长01:58''

霍砚淼上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/25收听(21260)

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