喝水容易呛

喝水容易呛的情况，可能是生理性因素导致的，也可能是病理性因素导致的，如喉返神经麻痹、纵隔肿瘤、喉部或甲状腺肿瘤，要根据具体情况进行治疗。一、生理性因素：1、喝水过快、过急：喝水过快、过急时，咽喉还没有做完一个完整的吞咽动作，会厌没有完全盖住气管入口，就会导致水流到气管内，经常喝水过快、过急，就容易呛水，还会伴有剧烈咳嗽症状，平时需要注意喝水要慢，不要在喝水时说话等；2、年龄因素：部分家长在喂幼儿喝水时，也会出现喝水呛的情况，通常是由于幼儿的咽喉反射还没有发育完全，喝水时过快就会出现会厌来不及遮盖气管口的情况，最终导致呛咳，需要注意喂幼儿喝水时水要少量、速度要慢。部分老年人因身体逐渐衰老，也会出现咽喉反射减弱，通过检查一般不会发现器质性病变，此情况下喝水过急、过快，也可能引起呛咳的情况，需要注意喝水时要慢。二、病理性因素：1、喉返神经麻痹：如病毒感染侵犯喉返神经，会引起喉返神经麻痹，使得声带固定，喝水时水就容易进入气管，出现呛咳的情况。可以使用抗病毒药物以及营养神经药物，如抗病毒滴丸、胞磷胆碱钠片等；2、纵隔肿瘤：当纵隔肿瘤压迫喉返神经时，也会导致喉返神经麻痹，使得声带固定，喝水时水就容易进入气管，出现呛咳的情况，通常需要行纵隔肿瘤切除手术治疗；3、喉部或甲状腺肿瘤：当喉部或甲状腺肿瘤侵犯喉返神经时，会使得喉返神经麻痹，声带不能完全闭合，喝水时水就容易进入气管引起呛咳。需要根据肿瘤分型分期，选择相应术式切除肿瘤解除压迫，喉部肿瘤可以行部分喉或支撑喉镜下切除手术，甲状腺肿瘤可以行甲状腺一侧腺叶切除术、甲状腺腺叶峡部切除术等。此外，还可见于中枢神经系统疾病，如脑血栓、帕金森病等，可导致延髓性麻痹，是指由于脑部桥脑出现病变，不能控制运动神经系统的一种疾病。患者可能会出现咽反射消失，以及进食固体食物时出现吞咽困难的现象，导致出现喝水呛的情况。可以应用营养神经的药物，如脑蛋白水解物、胞二磷胆碱等，促进神经功能修复，同时要积极治疗原发疾病。

作者：任杰 武汉大学人民医院 阅读量： 3654