过敏性紫癜(别名：紫癜病、自限性急性出血症、Henoch-Schonlein紫癜、出血性毛细血管中毒症、许兰-享综合征 )
挂号科室： 风湿免疫科
发病部位：下肢
多发人群：儿童、青少年
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：发热、头痛、关节痛
相关检查：血尿便常规、B超
相关手术：无
相关药品：用芦丁、维生素C
治疗费用：市三甲医院约（2000-5000元）
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过敏性紫癜这个疾病严重吗
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刘爱华
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轻度过敏性紫癜怎么治疗
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刘爱华
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过敏性紫癜初期是什么症状
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刘爱华
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儿童过敏性紫癜容易护理吗
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崔洁媛
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过敏性紫癜可以艾灸治疗吗
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孔维萍
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过敏性紫癜得治疗多长时间
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刘昱
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小儿过敏性紫癜最早出现的症状
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吴天慧
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儿童过敏性紫癜传染吗
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吴天慧过敏性紫癜分为皮肤型、腹型、关节型、肾型、混合型等，混合型过敏性紫癜临床表现主要为皮肤紫癜，还会伴有关节不适、消化道不适、尿液改变、肾功能不全等，需及时就医诊治。1、皮肤紫癜：患者可出现皮肤紫癜，局限在四肢，多在下肢及臀部，躯干较少被累及。紫癜常成批反复发生、对称分布，大小不等，起初呈深红色，按压不褪色，随病情进展逐渐融合成瘀斑，颜色也渐变为紫色、黄褐色、淡黄色，可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹。2、关节不适：此类患者可能因关节部位血管受累而出现关节不适，表现为肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等，多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，多呈游走性、反复性发作，一般不会遗留关节畸形。3、消化道不适：如果出现这种情况，还可能因为消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累，出现恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便等。4、尿液改变：如果病变累及肾小球毛细血管，可能出现血尿、蛋白尿、管型尿等。5、肾功能不全：混合型过敏性紫癜会将坏死血管炎转化为全身疾病，从而会引起肾脏损伤，便会诱发肾功能不全。除此之外，还可能会出现头痛、咯血等症状。此类患者可以前往皮肤科等科室就诊，在医生指导下使用药物，如醋酸泼尼松片、地塞米松片等，以控制病情进展。日常注意多休息，保证充足睡眠，并保持良好心态，避免情绪激动等。
作者：蒲丹 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 3875
血和尿都正常，即血液检查和尿液检查正常，总起紫癜的原因可能是过敏性紫癜。紫癜主要分为过敏性紫癜以及血小板减少性紫癜，两者的血液检查方面存在差别，后者常出现血小板计数减少等血液检查结果的异常，因此，如果血液检查正常，只能明确不是血小板减少性紫癜，但还存在过敏性紫癜的可能。过敏性紫癜的类型较多，分为单纯型、腹型、关节型、肾型和混合型，其中肾型过敏性紫癜病情较为严重，当肾小球毛细血管出现炎症，才会出现蛋白尿、血尿等尿液检查结果异常。因此血液检查和尿液检查正常，可能提示过敏性紫癜并非肾型，或者肾脏损害出现较晚，常在皮肤紫癜出现后1周才出现，因此尿液检查结果未来得及检查出来。对于过敏性紫癜，可采用抗组胺药，如异丙嗪以及泼尼松等糖皮质激素治疗。对于出现腹痛者，可给予阿托品缓解腹痛。此病的病程一般在2周左右，经过积极治疗，大多预后良好，只有少数肾型过敏性紫癜可转化为肾病综合征。
作者：许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 5747
关节型过敏性紫癜，提到这个问题，首先应该了解一下过敏性紫癜。过敏性紫癜在临床上是血液科比较常见的一类引起紫癜类型的疾病，其根本上来说是一种侵犯皮肤和小动脉毛细血管过敏性的血管炎。目前认为，原因可能与细菌感染、病毒感染相关，但是也有可能与药物或者过敏的成分引起免疫复合物沉积在毛细血管内，诱发毛细血管过敏性的血管炎，而产生相应的下肢紫癜临床表现等。一般来说，过敏性紫癜临床表现主要表现为皮肤型，是以皮肤的紫癜为首发症状，分布于下肢，对称性分布。也见于消化系统型，可以有些急腹症的表现，便血、呕血以及腹痛。同时也可以见于关节型，对于关节型的过敏性紫癜来说，比较有特点，一般都是小孩多见。表现为关节和关节周围的肿胀、疼痛，不敢触碰和活动，程度较重。一般是以累及膝关节、髋关节、踝关节以及腕关节等最为常见，大多数还伴有关节内的肿胀、积血等，这种类型往往被称为关节型的过敏性紫癜。关节病变一般是一过性的，往往预后较好，而且一般不留下明显的关节畸形等后遗症。
作者：张文娟 北京大学人民医院 阅读量： 5317
过敏性紫癜又叫变应性紫癜，是一种过敏性毛细血管和细小血管的血管炎，主要表现是皮肤和黏膜发生紫红色的瘀斑、瘀点，严重的会伴有关节疼痛、腹痛、肾脏损害，过敏性紫癜患者的血小板不会减少。血小板减少也会引起紫癜，但是，除了皮肤发生紫斑之外，常常伴有鼻出血、牙龈出血、黏膜出血、内脏出血等，出血时间和凝血时间都是延长的，可以到医院检查血常规看血小板的数量，就可以鉴别到底是哪一种情况。如果是过敏性紫癜，要相应检查尿常规，排除肾脏损害。
作者：蒋玲 南方医科大学南方医院 阅读量： 5043
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：18岁小伙，平时身体健康，因腹痛来诊，排除胃肠炎、阑尾炎、肠梗阻、胃肠穿孔等急腹症，查体时发现皮肤出血点，查血小板明显下降，结合有进食诱因，确诊为腹型过敏性紫癜，给予抗过敏、改善血管通透性、减轻炎性渗出等药物治疗后，患者腹痛症状缓解，皮肤出血点消失，血小板恢复正常。【基本信息】男、18岁【疾病类型】腹型过敏性紫癜【就诊医院】解放军联勤保障部队第988医院【就诊时间】2020年8月【治疗方案】药物治疗（维生素C注射液+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠+奥美拉唑肠溶片+葡萄糖氯化钠注射液+维生素B6注射液+甲泼尼龙片+维生素C片+马来酸氯苯那敏片）【治疗周期】住院治疗半个月，半个月后门诊复查、随访1年【治疗效果】腹痛症状缓解，四肢出血点消失，检查结果恢复正常一、初次面诊一位18岁的小伙弯腰捂腹、满头是汗来院就诊，详细询问病情得知，患者昨天吃过晚饭不久就开始腹痛，呈阵发性绞痛，无恶心、呕吐、发热症状，想着吃的排骨炖海带消化不良，口服多潘立酮片、健胃消食片也不见好转，且腹痛加重。赶快给患者进行查体，显示腹部稍有紧张，有压痛，肠鸣音正常，未触及包块及板状腹，同时发现患者四肢密集的出血点，部分融合成小紫癜，胸腹部未见出血点，进一步详细问诊得知以前吃海带也有过腹痛，比较轻，没在意，后来也没有吃过，这次吃得比较多。结合病史、症状、体征，考虑过敏性紫癜。安排腹部平片、腹部彩超、血常规、尿常规等检查，排除一下急腹症。检查结果回示腹部平片、腹部彩超及尿常规均正常，血常规提示白细胞、红细胞正常，血小板明显下降至68×10^9/L，立即按腹型过敏性紫癜收入院。二、治疗经过患者病情进展较快，不足24小时出现腹痛、皮肤出血点、血小板迅速下降，入科后立即给予综合治疗方案，给予马来酸氯苯那敏片口服抗过敏，维生素C注射液改善血管通透性，同时经科室讨论，患者及家属知情同意后加用糖皮质激素注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，该药可抑制抗原抗体反应、减少炎性渗出，促进机体尽快度过免疫反应期，减轻脏器损伤；同时口服奥美拉唑肠溶片保护胃黏膜，预防消化道出血；嘱患者暂进少量清淡流食，葡萄糖氯化钠注射液、维生素C注射液、维生素B6注射液加强补液保证胃肠外营养，严密监测生命体征及大小便保护。三、治疗效果治疗1天后患者腹痛减轻，四肢皮肤出血点未再增多，继续原方案治疗，适当增加患者进食量，仍以流食为主，腹痛无加重；治疗3天后腹痛症状完全缓解，出血点开始变为暗红色、紫色，复查血小板升至85×10^9/L；至治疗半个月时，患者皮肤出血点已完全消失，腹痛未再发作，血小板升至193×10^9/L，注射用甲泼尼龙琥珀酸钠已减至小量，嘱患者带甲泼尼龙片、维生素C片、马来酸氯苯那敏片出院巩固治疗。半个月后来院复查血常规、肝肾功能等结果显示正常，病情稳定，随访1年，无不适症状。四、注意事项患者病情明显好转，为他感到高兴，但是出院后仍需巩固治疗及做好日常防护，防止出现病情反复：1、结合患者既往腹痛史及此次发病的诱因，考虑其对海带过敏而诱发的腹型过敏性紫癜，以后避免进食此类食物；2、若出现腹痛、腹胀、关节疼痛、皮肤出血点等表现要及时就医，以免延误病情；3、日常饮食避免辛辣、生冷食物，忌烟酒；4、口服药物遵嘱执行，甲泼尼龙片属于激素类药物，注意口腔、生殖器卫生，防止继发感染。五、个人感悟患者入院还算及时，虽出现血小板锐减、皮肤出血点，经及时治疗，未因血小板下降诱发消化道出血，经治疗后病情逐渐好转，血小板恢复至正常水平，可谓有惊无险。所以生活中要避免接触过敏原，来预防此病，一旦发病，早诊早治和护理。所幸的是，患者罹患的是腹型过敏性紫癜，虽发病时来势汹汹，但一般预后较好，若为肾型过敏性紫癜，少数人有可能转为慢性肾病，预后较差。
作者：张燕 解放军联勤保障部队第988医院 阅读量： 3725
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者全身除了脸上都长满了小红点，密密麻麻，自述患病2年多，每次发病都是全身的小红点，又痒又疼，严重时无法起身，经过检查初步判断患者是过敏性紫癜。给予患者进行中西医药物结合治疗，通过3个月的治疗，患者过敏性紫癜逐渐消退，偶尔复发，但症状轻微。【基本信息】女、22岁【疾病类型】过敏性紫癜【就诊医院】沈阳市中西医结合医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】西药治疗(醋酸泼尼松片、维生素C片)+中药治疗(雷公藤多苷片、黄柏、栀子、丹皮)【治疗周期】持续用药3个月，期间半个月复诊一次【治疗效果】过敏性紫癜逐渐消退，偶尔复发，但症状轻微一、初次面诊初次面诊正是患者发病的时候，症状较为严重，全身除了脸上都长满了小红点，密密麻麻。患者自述患病2年多，每次发病都是全身的小红点，不敢吃外卖，不敢去室外玩，怕发病，每次发病时全身又痒又疼，严重时无法起身。这次来就医是因此次发病比以往都要严重，上次发病吃药痊愈后便停药，距今不到1个月，昨日出门逛街，晚上回家后便发现腿上全部是一片片的红斑，以前都是一个个的小红点，这次都连成了片。经过检查初步判断患者是过敏性紫癜，为其制定了一系列的药物治疗方案，患者同意服药。二、治疗经过患者自述之前发病时吃过激素类药物，1周后未见效，并且有变严重的情况，即使居家未出也会长满全身。由于患者服用过大量醋酸泼尼松片，使得患者发胖明显，情绪变得焦虑、易怒。得知患者的用药史，且患者没有在备孕的状态下，制定的用药方案是服用醋酸泼尼松片，然后每3天减量，同时开始服用雷公藤多苷片，配上中药，包括黄柏、栀子、丹皮等一起调理，还可以搭配一些维生素C片，提高免疫力。在治疗期间，患者要忌口海鲜、羊肉、辛辣的食物，饮食以清淡为主，尽量不熬夜，养成早睡早起的规律作息，每半个月到医院复诊。三、治疗效果患者在1个月后第二次复诊的时候，上肢紫癜已经明显消退，腿部的效果并不明显，但是已经由原来的大片变成散发的小红点，并且没有继续爆发。第3个月复诊的时候，上肢和腿部紫癜已经全部消退，停用雷公藤多苷片，继续服用中药调理1周。患者自述在逐渐停了激素之后，心情也变好了，慢慢开始有一些小的运动，运动后发现没有像以前一样爆发紫癜，只是偶尔复发，且症状轻微。四、注意事项很高兴患者经过治疗病情得到控制，但患者需要注意饮食，忌海鲜、生冷食物，忌辛辣刺激性食物，同时建议到医院做过敏原检测，在生活中尽量远离过敏原。保证足够的休息时间，避免熬夜，熬夜会降低免疫力，导致情绪波动大，建议适量运动，避免剧烈活动，根据天气变化注意增减衣物，避免感冒，防止过敏性紫癜复发。患者尤其要注意个人情绪，不要过于急躁，保持心情愉悦，切不可突然间因为某件事情生气或者发火。患者还要注意尽量不要被蚊虫叮咬，以免再次复发。五、个人感悟在治疗过敏性紫癜的过程中，患者的自身免疫力、情绪状态非常重要，免疫力降低会成为紫癜爆发的导火索，因此提高免疫力非常重要，可以通过运动锻炼提高免疫力，本例患者也一样，治疗后要保持适量的运动，但是不要进行过量运动。情绪波动大也会影响治疗，有些患者会在情绪爆发的时候发现紫癜一起爆发，因此保持愉快的心情，积极配合治疗，会达到事半功倍的效果。
作者：祝琳琳 沈阳市中西医结合医院 阅读量： 5098
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