痤疮(别名：粉刺、青春痘、壮疙瘩)
挂号科室： 皮肤科
发病部位：皮肤
多发人群：青少年
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：炎性丘疹、脓疱、结节
相关检查：内分泌检查
相关手术：无
相关药品：米诺环素、多西环素
治疗费用：市三甲医院约（2000-50000元）
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维A酸乳膏能不能祛痘印
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吴意平
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维A酸乳膏可以涂红肿痘痘吗
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吴意平
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维A酸乳膏涂痘痘几天能好
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吴意平
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维A酸乳膏能去脸上的痘痘吗
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吴意平
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维A酸乳膏可以祛粉刺闭口吗
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吴意平
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吃异维A酸能治好痤疮吗
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魏爱华
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囊肿性痤疮会自愈吗
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魏爱华
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甲硝唑片可以治疗痤疮吗
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顾红燕痘痘，即我们常说的痤疮，从中医的角度来看，嘴角长痘痘红肿硬硬的，多半与胃火过盛有关，而从西医角度来看，则可能是因为微生物感染、激素变化、毛囊角化异常等。胃火过盛嘴角长痘与脾胃功能失调有关,脾胃运化不良而生湿,日久化热,发生痘痘。而在脾胃功能失调中，可导致长痘痘红肿硬硬的多是胃火过盛。而导致胃火过盛的原因多是过多摄入辛辣刺激或者油炸的食物。这些食物摄入过多，很容易消化不良，也容易导致便秘，致使体内的毒素积累，从而滋生痘痘。微生物感染人体细胞内有一种寄生的细菌，叫痤疮丙酸杆菌，能水解毛囊里的油脂，产生游离的脂肪酸，脂肪酸又能刺激毛囊及毛囊周围发生炎症。所以，可导致嘴角长红肿硬硬的痘痘，进一步进展时甚至会出现脓疱。毛囊角化异常简单理解就是毛孔因为一些细胞的生长异常，造成了空隙变小、变窄，最后阻塞，导致里面的油脂无法排出。堵着堵着痘痘都出现了，一旦疏通不及时，就会越来越严重，最终变得又硬、又红肿。激素变化人们常说的长痘痘与内分泌有关，其实就是激素的变化，即雄激素分泌相对偏多或比例相对偏高，雄激素会诱导毛囊分泌大量油脂，阻塞毛囊。然后在细菌的“帮助”下，嘴角即可出现红肿硬硬的痘痘。对于这种情况，首先要保持嘴角局部的清洁卫生、切忌用手抓挠，避免进一步感染，然后要针对性的用药进行治疗。例如微生物感染，要使用抗菌、消炎的软膏，例如阿达帕林凝胶、夫西地乳膏。激素变化导致，在面部用药的基础上，还要口服纠正激素失衡状态的药物进行缓解。参考文献[1]龚亚毛.长痘部位预示脏腑失调[N].健康时报,2021-11-19(006).[2]曹洋.不同部位长痘痘看看哪里有问题[J].中医健康养生,2020,6(05):64-65.
作者：王霞 广州医科大学附属第一医院 阅读量： 4653
长痘痘吃维生素几最好取决于身体缺什么维生素，一般情况下，维生素A、维生素B、维生素C对一些症状较轻的痘痘有辅助调理作用，但是对于较严重的痘痘建议针对性的使用药物治疗。长痘痘的原因有很多，如果是由于缺乏某些维生素导致长痘，可以先去医院做微量元素的检测，再对症补充相应的维生素。一般情况下，人体缺乏维生素A时，皮肤会表现为缺水、粗糙、爱长粉刺；人体缺乏维生素B时，皮肤容易出油导致毛孔堵塞长痘，另外，如果长痘痘后留下了痘印痘痕，吃一些维生素C能够帮助消退。1.维生素A维生素A是一种脂溶性维生素，主要功能是维持上皮结构完整，还参与体内许多氧化过程，如果缺少维生素A会影响皮肤表皮角质细胞的分化，可能导致毛孔堵塞，引起皮肤粗糙以及粉刺的发生，此时建议患者口服维生素A进行调理。2.维生素B维生素B是一类水溶性维生素，包含多种类型，以维生素B2、维生素B6为主，能维持人体的正常生理功能，在代谢、生长、发育过程中起着重要作用。其中，维生素B2能够促进细胞的再生以及预防和消除炎症反应，增强身体的抵抗能力，减少痘痘的产生；而维生素B6能够维持身体的内分泌平衡，有效预防痘痘的产生，因此必要时可以口服维生素B进行调理。3.维生素C维生素C可以维护正常细胞的各种生理功能，具有调节色素代谢的作用,虽然维生素C没有祛除痘痘的作用，但是对于痘痘消退后遗留的痘痕、痘印，有比较好的淡化效果，建议患者如果脸上有痘印，可以口服维生素C，或使用含有维生素C的面膜。参考文献[1]高燕.维生素B与蛋白质相互作用的研究[D].淮北师范大学,2014.[2]白璐,谢卓霖,王智文,胡路遥,何御坤,伍赶球.维生素C对炎症的治疗作用[J].临床与病理杂志,2021,41(12):2973-2979.
作者：王霞 广州医科大学附属第一医院 阅读量： 4054
长痘和排毒无关，导致左脸颊长痘的原因有很多，通常与雄激素分泌旺盛、毛周角化异常、病原菌感染、面部清洁不到位、饮食不当、内分泌紊乱等因素有关。雄激素分泌旺盛左脸颊长痘与此处的皮脂腺发育和分泌功能有关，而且皮脂腺受受雄激素的支配，若雄激素分泌旺盛，可以刺激皮脂腺的细胞周转及脂类的合成，引起皮脂分泌增多。毛周角化异常脸上分布着众多毛囊及皮脂腺，若左脸颊的毛周角化异常可导致毛囊狭窄、堵塞，形成粉刺，进而出现痘痘。病原菌感染主要以痤疮棒状丙酸杆菌为主，其次为卵圆形糠枇孢子菌及白色葡萄球菌，感染后可刺激毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎症反应，进而导致左脸颊长痘，痘痘质地可为丘疹、脓疱、结节或脓肿。面部清洁不到位若自身皮肤出油量较多或长期处于污染环境，可能会导致皮肤卫生不佳。若未及时清洁油脂和灰尘则会进入毛孔造成毛孔堵塞，导致左脸颊长痘，面部其他部位也容易长痘。饮食不当如果经常吃辛辣、高糖、油腻的食物，会促进皮脂腺分泌大量油脂，当局部毛孔堵塞后，也会导致左脸颊长痘。内分泌紊乱如果近期精神压力过大，影响到作息，出现长期熬夜、睡眠质量不佳、失眠等情况，就会引起内分泌紊乱，导致皮脂腺分泌异常，出现面部痤疮，导致左脸颊长痘。另外，青春期人群体内雄性激素偏高，也可造成皮肤分泌大量油脂，并在皮肤表面出现炎症，导致左脸颊长痘的情况。因此，如果发现左脸颊长痘，应及时明确原因，并在医生的指导下进行治疗。另外在治疗期间还应注意以下几点：●平时应注意避免带妆睡觉，每天按时卸妆、洁面。●治疗期间应保证饮食清淡，避免吃辛辣油腻的食物。●同时保证良好的作息时间，避免长期熬夜。参考文献[1]上海市医学会,上海市医学会皮肤科专科分会组编.名医支招防治皮肤病[M].上海:上海科学技术出版社,2018.01:126.[2]王正坤医师著.医学美容与皮肤保养[M].北京:台海出版社,2014.01:44-45.
作者：王霞 广州医科大学附属第一医院 阅读量： 5093
长痘痘吃维生素A、维生素B2、维生素B6、维生素C有用，因为它们会参与痘痘的形成过程，从而改善长痘的情况。下面来具体分析这几种维生素，在改善痘痘的路上都发挥了什么作用~维生素A痘痘的发生与毛囊口的角化过度有一定关系。而维生素A具有促进毛囊上皮更新、防止角质栓堵塞、抑制角蛋白合成的作用，因此可以防止毛囊口的角化过度，减少新痘痘的形成。维生素B2长痘痘与此处的皮脂腺分泌油脂过多也有关，而维生素B2为人体内一种重要的辅酶，参与细胞的氧化及还原反应，以及糖、蛋白质及脂肪的代谢，因此可以抑制油脂分泌，进而减少痘痘的生成。维生素B6维生素B6进入体内，会迅速变成辅酶，参与氨基酸与脂肪代谢，刺激白细胞和血红蛋白的合成，并促进上皮细胞生长，抑制皮脂腺分泌，从而可以起到抑制痘痘生长的作用。维生素C维生素C参与体内糖代谢和氧化还原过程，并有抑制多巴胺氧化，阻碍黑色素形成，以及使颜色深的氧化型色素还原为颜色浅的还原型色素，美白皮肤的作用。因此吃维生素C有助于可以用于治疗或预防痘印。另外，长痘时除了遵医嘱吃维生素外，还可以应用维A酸类乳膏、过氧苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等外用制剂涂抹在局部，以帮助痘痘尽快消退；同时还应做好日常护理，避免接触使痘痘加重的诱因，如选择合适的洁面产品清洁皮肤，适当限制可能诱发或加重痘痘的高升糖指数食物及牛奶的摄入，保持大便通畅。参考文献[1]廉翠红.大医释问丛书一本书读懂损容性皮肤病[M].郑州:中原农民出版社,2020:115-118.[2]马振友,李斌,李元文.新编中西皮肤药物手册[M].郑州:河南科学技术出版社,2019:121-123.
作者：王霞 广州医科大学附属第一医院 阅读量： 5491
长痘与雄激素增多、皮脂腺角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。若症状较轻，则局部用药即可。但若症状较重，还可配合系统治疗，如口服抗生素、短效避孕药、异维A酸、维A酸等药物。抗生素首选四环素类抗生素如多西环素、米诺环素等进行抗感染治疗；不能使用时选择大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。短效避孕药由于长痘与雄激素增多有关，因此伴有多毛、皮脂溢出等雄激素水平过高症状的长痘女性，或者患有多囊卵巢综合征的患者，可以遵医嘱口服短效避孕药进行抗雄激素治疗，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。异维A酸口服具有缩小皮脂腺、抑制皮脂腺活性、减少皮脂腺分泌的作用，可以抑制脂质环境生长的痤疮丙酸杆菌的繁殖，还有抗角化、抑制表皮细胞过度增殖和促进分化的作用，并能减轻毛囊口和皮脂腺导管口的角化，对严重痘痘有特殊疗效。维A酸维A酸能促进毛囊上皮的更新、防止角质栓的堵塞、抑制角蛋白的合成，从而使角质层细胞黏合疏松、容易脱落，促使已有的痘痘消退，同时抑制新的痘痘形成。适用于治疗寻常痤疮，但对重症囊肿性结节型无效。另外长痘除了遵医嘱应用药物外，还应注意生活习惯和饮食习惯，多食含膳食纤维和维生素B族的食物，如糙米、麦片、豆类等；选择合适的面部清洁剂和护肤品，避免过度清洁；保证充足的睡眠，不熬夜，适当运动。参考文献[1]马雪.2020国家执业药师职业资格考试教材精讲 药学专业知识2 第3版[M].北京:中国医药科技出版社,2020:241-242.[2]百通世纪.2019国家执业西药师资格考试轻巧夺分黄金考点药学专业知识2[M].北京:北京航空航天大学出版社,2019:122-124.[3]傅宏义.新编药物大全第4版[M].北京:中国医药科技出版社,2017:930-932.
作者：王霞 广州医科大学附属第一医院 阅读量： 5104
痘痘也就是痤疮。虽然有人说“无痘不青春”，但一直有痘可不是永葆青春的证明。如果痘痘频繁出现，影响美观，可考虑就医明确病因，然后在医生指导下用药治疗，临床常用的药膏包括抗菌类药膏、维A酸类药膏、抗炎类药膏三类，建议遵医嘱用药。抗菌类药膏如果是痤疮丙酸杆菌感染引起，可涂抹抗菌类药膏治疗，目前临床应用最多的是红霉素软膏，常和过氧苯甲酰凝胶和克林霉素磷酸酯凝胶联合应用。但使用外用抗菌素要考虑到药物敏感性和耐药性的问题，所以一定要在医生指导下使用。维A酸类药膏这类药是维生素A的衍生物，常用的包括维A酸乳膏、他扎罗汀乳膏等等，有纠正毛囊口的角化异常、剥脱堵塞的毛孔、抑制皮脂腺的分泌、缓解局部炎症、刺激真皮胶原增生和改善表皮角化等作用。适合于以粉刺为主的轻度痤疮、痤疮后疤痕以及色素沉着，但需要注意的是，维A酸类药物有轻度的光敏性，建议晚上睡前使用。抗炎类药膏主要包括壬二酸修护膏、复方烟酰胺乳膏等，主要通过抗炎症机制发挥效应，因此这类药主要用于炎症性痤疮的治疗，包括炎性丘疹、脓疱疹、囊肿结节性痤疮的急性炎症期等。痘痘的规范治疗用药选择种类比较繁多，医生应该在充分理解痘痘的发病机制和各个药物的作用基础上，针对不同临床特点选择相应的药膏，制定出适合患者当前状态的治疗方案，并且根据治疗过程中痤疮皮疹的变化和治疗反应作出适时的调整。以上药膏的使用一般对轻中度痘痘治疗有效，但对中重度痘痘者，及时、有效的系统口服用药尤其关键，常用口服药物有盐酸米诺环素、多西环素和四环素等四环素类抗生素，异维A酸及其类似物，以及糖皮质激素、雌激素、孕激素、螺内酯等激素类药物，但上述药物同样需在医生指导下用药，不可擅自用药。参考文献[1]陈奇权.痤疮治疗中药物的规范使用[J].医师在线,2017,7(18):12-13.[2]常怡勇.莫让药物损害美丽[J].家庭医学（下）,2012(3):56-57.
作者：王霞 广州医科大学附属第一医院 阅读量： 3871
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