小儿鼻炎
挂号科室: 小儿耳鼻喉科
发病部位:头部
多发人群:小儿
治疗方法:药物治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:鼻塞、嗅觉失灵
相关检查:血常规、X线检查
相关手术:无
相关药品:滴鼻净、小儿鼻炎片
治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患儿为6岁小女孩,在上学后时常感冒,感冒之后鼻塞加重影响睡眠,偶尔还会出现发热,以及出现流鼻涕增多,频繁咳嗽,平素自行使用药物便可缓解,缓解后便停药。为明确诊断,以及得到彻底治愈前来就诊。给予体格检查,以及辅助检查后,明确小儿鼻炎的诊断,因此给予患儿药物治疗,以及洗鼻,最终患儿疾病治愈。【基本信息】女、6岁【疾病类型】小儿鼻炎【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】口服药物(罗红霉素颗粒、鼻渊通窍颗粒)+洗鼻器清洗鼻腔【治疗周期】服药6天【治疗效果】疾病治愈一、初次面诊患儿为6岁小女孩,因鼻子不舒服而前来就诊。经询问其家长,了解到患儿在上学后时常感冒,感冒之后,鼻塞加重会影响睡眠,偶尔还会出现发热,体温最高可达38.0℃,出现流鼻涕增多,有时是黄绿色鼻涕,频繁咳嗽,咳黄绿色的黏液,偶尔还会出现头疼,但一般自行使用药物便可缓解,缓解后便停药,为明确诊断及得到彻底治愈而前来就诊。随后,为患儿行体格检查,发现患儿咽部无充血,双侧鼻腔黏膜红肿、双侧下鼻道存在少许分泌物,且双侧下鼻甲肥大、黏膜肥厚,初步考虑小儿鼻炎可能性大。二、治疗经过为明确诊断,对患儿进行血常规、鼻窦片、CT头部平扫、胸部平扫,以排除存在肺部感染、颅内感染等疾病,随后结果回示白细胞轻微升高,中性淋巴结绝对值显著升高,鼻窦片显示双侧筛窦炎症,头颅、胸部CT未见明显异常,根据患儿症状及辅助检查,最终明确诊断为小儿鼻炎。告知患儿家属该病与病毒感染有关,患儿由于反复出现感染,且每次治疗不彻底,导致患上该疾病,建议药物治疗。患儿家属表示同意治疗,因此给予患儿口服罗红霉素颗粒抗感染、鼻渊通窍颗粒缓解鼻塞、稀释鼻腔分泌物,洗鼻器清洗鼻腔湿润鼻腔,使稀释的分泌物排出体外。三、治疗效果在药物治疗第3天,患儿流黄绿色鼻涕明显减少,鼻塞、鼻干症状缓解,患儿睡眠质量改善,嘱其继续服药。在服药第6天,患儿鼻塞、流鼻涕症状较前明显改善,在治疗期间患儿未出现头痛症状,也未出现其他不适症状,情绪较前好转,说明治疗有效,疾病治愈,患儿家属对于治疗效果满意。四、注意事项很高兴,经过积极治疗,患儿得到治愈,但在日后仍需注意以下几点:1、在日常生活中,建议患儿注意周围环境,避免粉尘环境。因此,在日常居住的环境要保持通风,保持卫生,减少灰尘。由于患儿患上小儿鼻炎后,常存在不适症状,情绪较差,因此家属应多与患儿沟通,转移其注意力,保持情绪平稳,有利于疾病好转;2、在饮食上,建议进食富含维生素的新鲜水果和蔬菜,如西红柿、橙子、苹果等,提高患儿免疫力,避免疾病复发,患儿还要多饮水,稀释痰液利于将其咳出。另外,患儿要避免进食过甜,以及辛辣刺激性饮食,以免不利于疾病发展。五、个人感悟 小儿鼻炎的发病与病毒感染有关,比如感冒病毒可以导致急性鼻炎,如果急性鼻炎迁延不愈,超过3个月便可以形成慢性鼻炎,另外鼻腔黏膜接触到空气当中的过敏原,也会导致出现过敏性鼻炎的情况。而本例患者是由于反复感冒,未彻底治愈,从而导致发生小儿鼻炎。治疗以对症治疗为主,给予抗感染等对症治疗,最终患儿症状缓解,疾病治愈。
作者:晁占湖 郑州大学第一附属医院 阅读量: 3349
儿童打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等时,可以吃抗过敏药物、抗病毒药物、抗生素等药物,通过抗过敏、抗感染治疗,儿童的不适症状可以逐渐得到改善。1、抗过敏药物:如果儿童是因过敏造成呼吸道黏膜水肿、高敏感,引起打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,可遵医嘱口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗过敏药物,缓解过敏情况。儿童也可以使用糠酸莫米松鼻喷雾剂,收缩呼吸道黏膜,改善打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状;2、抗病毒药物:如果儿童的呼吸道受到病毒感染或细菌感染,可以对呼吸道黏膜造成刺激,使呼吸道黏膜发生充血、水肿,渗出增多,表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。如果是流行性感冒病毒、鼻病毒等病毒感染导致上述症状,可以遵医嘱给儿童吃磷酸奥司他韦颗粒、四季抗病毒合剂等药物,进行抗病毒治疗;3、抗生素:如果是细菌感染的导致儿童打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,需遵医嘱吃头孢氨苄胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素,如果儿童存在支原体或衣原体感染,可以使用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等药物进行治疗;4、其他药物:儿童出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时,可以遵医嘱吃小儿氨酚黄那敏颗粒、复方氨酚美沙糖浆等具有解热镇痛、收缩血管作用的西药,缓解相应症状,也可以吃小儿豉翘清热颗粒、健儿清解液或小儿热速清颗粒等具有中药进行治疗。如果儿童流鼻涕严重,鼻腔分泌物较多,可用生理性海水清洗鼻腔,缓解症状。儿童打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,除了服用药物外,还应多喝水、清淡饮食,保持室内空气流通。如果儿童在发生上述症状时伴有乏力、发热等,应及时前往就诊,进行血常规、分泌物培养等检查,找到确切原因,在医生指导下进行治疗。
作者:陈秀敏 首都医科大学宣武医院 阅读量: 8043
孟鲁司特钠可以治疗同时伴有支气管哮喘的小儿过敏性鼻炎。在临床上,过敏性鼻炎和支气管哮喘都是气道敏感性疾病,也就是所谓的“同一气道、同一疾病”。机体接触过敏原后,通过多种炎症介质的产生引发的典型表现。常见的过敏介质有组胺、白三烯等,其中白三烯是过敏性鼻炎同时伴有支气管哮喘患者的主要介质。而孟鲁司特钠是典型的白三烯拮抗剂,能够有效的阻断白三烯受体结合,从而达到缓解过敏症状的目的。临床治疗指南推荐,对于合并支气管哮喘的过敏性鼻炎儿童,首选白三烯抗体拮抗剂。
作者:刘吉峰 四川大学华西医院 阅读量: 4987
小儿的鼻炎有很多种类型,比如干燥性鼻炎、肥厚性鼻炎,还有过敏性鼻炎。孟鲁司特钠属于抗过敏的药物,对于小儿的过敏性鼻炎有效果,但是不一定会完全治愈过敏性鼻炎,因为过敏性鼻炎一般与小孩的抵抗能力,或者遗传因素有一定的关系。但是发病期间应用孟鲁司特钠能够很好的控制临床症状,减轻孩子鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的情况,一般用药一周左右孩子的症状应该就会逐渐改善。除了应用孟鲁司特钠之外,还可以应用鼻喷雾剂治疗小儿的鼻炎,两者一起应用效果会更好,常用的是糠酸莫米松鼻喷雾剂。生活当中应该让孩子多锻炼身体,提高自身的免疫能力。
作者:龙海珊 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量: 5484
小儿鼻炎建议看耳鼻喉科,这是耳鼻喉科非常常见的疾病,医生根据有无鼻塞、鼻涕、打喷嚏、鼻子痒等等相关的症状判断可能是什么疾病。医生一般需要用前鼻镜或者鼻内镜检查鼻腔黏膜情况,看鼻腔黏膜有无充血、苍白、水肿,鼻腔内分泌物的颜色、性质,有无鼻息肉、鼻中隔偏曲,同时判断有无后鼻孔堵塞、腺样体肥大等等相关情况,必要时可以完善鼻窦CT判断患者有无鼻窦炎等等相关疾病。对于过敏性鼻炎的患者建议抽血查过敏原判断对什么过敏,总之小儿鼻炎建议看耳鼻喉科,医生根据鼻炎的类型和性质采取不同的药物对症治疗处理。
作者:黄东海 中南大学湘雅医院 阅读量: 4324
小儿如果得了鼻炎应用氯雷他定治疗,首先建议孩子应用5天观察病情变化,假如症状完全消失便可以停药,此时可以应用喷用布地奈德或者糠酸莫米松鼻喷雾剂局部用药巩固治疗。但如果孩子在5天之后依然有鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏的症状,需要继续应用氯雷他定抗过敏3天左右的时间观察孩子的病情变化,必要时可以考虑到医院进一步检查明确孩子鼻腔的具体情况。小儿鼻炎是临床上很常见的疾病,一般在感冒之后或者接触到过敏原之后引发。所以平时避免去人群密集的地方,多锻炼身体才能够有效的降低小儿鼻炎发病的几率。
作者:黄东海 中南大学湘雅医院 阅读量: 4731
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