自然流产
挂号科室： 产科
发病部位：下腹
多发人群：孕妇
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：停经后阴道出血、腹痛
相关检查：妊娠试验、超声检查
相关手术：刮宫术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
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自然流产几天掉下孕囊
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段微
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自然流产后会影响下次怀孕吗
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段微
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自然流产后多久可以上环
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商素洁
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怀孕37天自然流产是什么症状
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郑兴邦
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自然流产后第二次怀孕危险吗
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李敬
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怀孕一个月会自然流产吗
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李冬秀没有孕囊自然流产一般不需要清宫，胚胎组织可自行排出体外。孕囊是原始的胎盘组织，一般在受精卵形成35天左右时，可通过B超检查发现，此时正常胚胎已成功着床，且出现胎芽、胎心。若胚胎存在染色体异常、基因异常、着床不稳等异常情况，或孕妇体质不佳等造成胚胎停育，均可在没有孕囊生成时发生自然流产。没有孕囊生成时，胚胎体积小、着床植入不深，自然流产后胚胎组织容易全部排出，通常不需要清宫。清宫可能对子宫内膜造成一定损伤，若自然流产后完善相关检查，发现子宫内有部分胚胎组织残留，可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，达到排出残留物的目的，不需清宫。另外，若检查发现没有孕囊，可能存在孕检时间过早、异位妊娠、胚胎停育等情况，可在医生指导下进行相应处理，如完善相关检查、后续复诊，以及人工流产等。
作者：易水晶 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5737
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者曾经稽留流产，平时月经不规律，在未备孕的情况下再次受孕。到医院检查血HCG和孕酮水平均偏低，并出现少量流血，患者强烈要求住院保胎。虽然住院期间给予积极保胎治疗，但效果不理想，最终发展为自然流产。建议出现流产的患者不要着急怀孕，应充分评估身体各项指标后，再进行备孕，以获得良好妊娠结局。【基本信息】女、23岁【疾病类型】自然流产【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】药物保胎治疗（黄体酮注射液+戊酸雌二醇片+缩宫素注射液）【治疗周期】住院治疗7天【治疗效果】保胎失败，但无需清宫，且患者身体恢复好一、初次面诊患者自述既往2021年2月稽留流产并清宫1次。平时月经不规律，5-7/35-45天，无痛经，未采取避孕，末次月经2022年2月11日，因月经不规律，所以停经到4月2日才自测尿HCG阳性，4月3日到医院门诊抽血查孕检三项，血HCG结果554.32mIU/ml，孕酮：14.75pmol/L，建议2天后复查。4月7日血HCG结果1832.55mIU/ml，孕酮：12.67pmol/L，因HCG结果过低，未行B超检查，同时出现了少许阴道流血，无腹痛，告知此次妊娠仍有稽留流产的可能性，但是患者希望继续妊娠，强烈要求住院保胎治疗，诊断先兆流产收住院。二、治疗经过患者入院后完善血常规、甲状腺功能、传染病检查、肝肾功能、凝血功能、优生五项等相关检查，仅发现甲状腺功能异常，患者否认有甲状腺功能亢进症病史，向医生咨询甲状腺功能亢进症是否会引起流产，医生解释引发自然流产的原因比较多，其中内分泌疾病，比如甲状腺功能亢进症可能影响胚胎发育，但是在孕早期由于孕妇体内激素水平升高，可能引起甲状腺功能异常，但这种改变较为短暂，并非真正的甲状腺功能亢进症，不会影响胚胎，目前患者处于孕早期，暂不能通过此次抽血结果确诊甲状腺功能亢进症，建议定期复查。同时，在入院后给予黄体酮注射液、戊酸雌二醇片保胎治疗。保胎治疗5天后，血HCG：9144.30mIU/ml，孕酮：16.02pmol/L，B超提示宫内暗区。患者一直有少量不规则流血，4月15日患者突然出现腹痛伴阴道流血增多，如月经量，复查B超提示子宫内未见异常。三、治疗效果入院后一直给予保胎治疗，但是保胎效果并不好，患者血HCG和孕酮水平升高并不理想，而且一直存在少量不规则阴道流血，B超仅提示宫内暗区，再次与患者沟通病情，根据目前情况结合病史来看，此次妊娠胚胎质量不佳，而导致此次出现自然流产。患者出现大量流血后复查彩超子宫内未见异常，说明妊娠组织已经排出干净，属于完全流产，无需清宫，停用保胎药物，给予缩宫素注射液肌注，促进子宫复旧，减少出血。患者阴道流血少，无腹痛，于住院7天时准予出院。四、注意事项很不幸患者保胎失败了，但仍需注意以下事项：1、建议患者出院后不要过早同房，注意避孕，避免过早再次妊娠；2、虽然患者未行清宫，但是也要注意讲究卫生，避免发生阴道炎和盆腔炎感染；3、建议患者到内分泌科门诊复查甲状腺功能，如果确诊甲亢，要先治疗再妊娠；4、患者已经累积出现两次不良妊娠，建议到生殖科门诊完善夫妻双方染色体检查，进一步查找原因；5、患者连续两次出现流产，容易对患者心理产生不良影响，建议家人给予更多关心和理解，帮助患者积极查找病因，解除心理压力。五、个人感悟在妊娠早期出现的自然流产，常常与胚胎异常有很大关系，特别是胚胎染色体的异常，所以连续出现2次不良妊娠流产后，夫妻双方应该尽早到医院完善染色体检查，再进行相关咨询。该病例中的患者就是在稽留流产后意外怀孕，未做好备孕，导致出现了自然流产。出现自然流产的患者不要急于再次妊娠，首先要积极查找引发流产的原因，避免再发生，其次要做好备孕检查，更有利于受孕优质的胚胎，减少自然流产的发生。
作者：芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量： 4177
自然流产后身体较虚弱需要休息，可以适当进行运动，具体如下：1、日常活动：通常流产后出血不多即可自理生活，如洗衣服、做饭、收拾房屋等；2、外出运动：对于需要外出运动与锻炼的患者，需要在流产后1周左右，即阴道出血基本停止。同时要循序渐进，开始以轻微运动为主，如晒太阳、散步。再进行较和缓的运动，如做操。然后进行对抗性的运动，如跳舞、打球，但需要流产后1个月之内避免游泳，以避免感染风险。流产后的运动需要考虑是否存在不适感与适宜运动量，若运动结束出现不适，需即刻停止进行休息。
作者：彭婀娜 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5811
自然流产之后一定要注意好好休息，做好相关的工作，让自己更快恢复。1、平时一定要注意增加营养，流产后身体素质比较差，营养流失过多，因此要多吃含蛋白质和维生素的食物，这样能够增强身体素质。2、流产之后最好不要经常久坐、久站，可以适当的休息，最好不要做过重的体力活，以免过于劳累，影响自己的恢复。3、流产之后可能会出现出血情况，要注意观察自己的身体症状，如果出血情况比较厉害或恶露淋漓不尽，最好及时去医院进行检查治疗。4、流产之后一定要注意多卧床休息，2-3天之后才能够下床活动，平时最好不要进行剧烈的运动。
作者：彭婀娜 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4740
手术流产比自然流产的伤害大，人工流产常采用的是负压吸引术，用负压吸引的办法将宫腔内的妊娠组织吸出体外。如果有宫腔操作，会损伤子宫内膜。如果子宫内膜受到损伤，会造成宫腔粘连、月经量减少。但不是所有的人工流产都造成这种情况，只是做了人工流产有增加损伤的风险。如果自然流产以后完全流产，没有宫腔残留，由于没有子宫内膜的损伤，所以患者相对安全。还有一种自然流产，并没有流干净，宫腔内有少许残留，可能需要再次清宫，只要有清宫手术，对子宫内膜就有一定的损伤，因此手术流产比自然流产伤害大。
作者：彭婀娜 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4370
自然流产，流干净的概率一般能够达到70%-80%。一般发生自然流产的患者，在早期会通过肚子痛或者流血的形式，把孕囊完整的排出来。做B超时宫腔里已经比较干净，如果确定已经排干净，在流产之后适当的吃促进子宫收缩，还有消炎的药物，比如益母草、生化胶囊等。同时还要适当的用外用的洗液，保持会阴部的卫生。如果是流产之后出血特别多的情况，最好也要做B超，要是考虑流产没流干净，需要及时清宫。
作者：何爱桦 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5751
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