挂号科室： 呼吸内科
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摘要：患者是一位67岁男性，因受凉出现咳嗽症状，自行服药后症状不见缓解，遂来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，可诊断其为支气管扩张症，于是给予患者相应的药物治疗。经治疗后，患者病情稳定，不适症状消失，治疗效果十分理想。【基本信息】男、67岁【疾病类型】支气管扩张症【就诊医院】河南省人民医院【就诊时间】2022年7月【治疗方案】口服药物（头孢克肟分散片）+静脉注射（多索茶碱注射液）【治疗周期】住院治疗7天【治疗效果】病情稳定，不适症状消失一、初次面诊患者是一位老年男性，在家属的陪同下前来就诊。询问病情得知，患者就诊前2周因受凉出现咳嗽症状，自行服药治疗（具体不详），但症状不见好转。为求进一步治疗，遂来我院就诊。给予患者血常规检查，结果显示白细胞11.42×10^9/L，中性粒细胞百分比87.10%，中性粒细胞绝对值8.25×10^9/L，均高于正常值，提示存在感染。进行肺部CT检查，结果提示支气管扩张。综合患者临床症状及检查结果，诊断为支气管扩张症。二、治疗经过患者入院后，积极配合治疗。我与患者及其家属进行沟通，建议进行药物治疗，以促进炎症消退，患者及家属表示理解并积极配合。因血常规检查提示存在感染，故给予患者头孢克肟分散片口服，该药具有杀菌作用，可以起到良好的抗感染功效。由于患者咳嗽症状较为明显，严重影响夜间睡眠，故给予其多索茶碱注射液，以松弛支气管平滑肌，缓解临床不适症状。三、治疗效果患者入院经治疗后，病情逐渐好转。住院治疗第1天，患者咳嗽症状就得到了缓解，夜间睡眠质量得到提升。住院治疗第7天，患者咳嗽症状基本消失，饮食、睡眠正常。复行血常规检查，结果显示异常指标均下降至正常范围内，提示感染得以控制，遂嘱患者出院疗养，期间如有不适，及时来院随诊。四、注意事项看到患者经治疗后病情控制较好，我感到十分欣慰。为了患者在院外能得到良好的恢复，我叮嘱其日常需注意以下几点：1、做好防寒保暖措施，及时增减衣物，避免受凉导致疾病复发；2、加强饮食管理，补充足够的营养物质，避免食用生冷、辛辣刺激性食物；3、外出时应佩戴口罩，以免继发感染而加重病情；4、身体允许的情况下，可以适当进行运动锻炼，强度以自身耐受为宜，避免过度劳累。五、个人感悟支气管扩张症的病因较多，通常与呼吸道感染、支气管阻塞、遗传等因素有关，以咳嗽、咳痰、咯血等为主要症状，一旦出现此类不适，应及时就医，控制病情发展。本文患者于我院经检查后，发现存在感染，好在经过治疗后，病情得到控制，不适症状消失，减轻了疾病对患者生活的影响。
作者：李英 河南省人民医院 阅读量： 4710
常州市第二人民医院 呼吸内科
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