挂号科室: 皮肤科
发病部位:
多发人群:
治疗方法:
是否传染:
是否遗传:
相关症状:
相关疾病:
相关检查:
相关手术:
相关药品:
治疗费用:
“咚,咚咚”,含蓄的敲门声传来。我刚进诊室,正准备穿工作服。戴好胸牌,循声望去,门外窗户旁站了一位大姐,这是今天第一个来找我看病的患者。我招呼她坐下,随后打开桌上工作电脑。看了看时间,这时7点45分,叫号还没开始。 “医生,我这左腿又胀又痛,还发黑,走路时感觉脚使不上劲儿,很沉重,这可如何是好啊?”眼前的这位大姐,60岁出头的年纪,穿着一身宽松朴素的衣服,鬓角的头发有些花白,但声音很洪亮。 “先别着急,我帮你看看先。来,把裤腿挽起来,挽到膝盖以上。” 我看到大姐的左侧脚踝处明显有一块一块的色素沉着,和周边皮肤反差明显,用手摸了摸,局部发硬,伴脱屑,就像秋季里皮肤干燥起皮,但这又和湿疹之类的皮肤病明显不一样。“脚脖子这里是被蚊虫咬过吗?有创面且结痂了。” “是啊,之前夏天时家里蚊子多,咬了之后痒得啊,我忍不住去抓,有时候还出血嘞。” “你这是小腿胀痛,皮肤溃疡发黑的症状,是静脉曲张引起的,膝盖下面还有几处鼓包嘞。右腿怎么样?”话音刚落,大姐把右脚裤腿挽了起来。 我注意到左右腿粗细不一,左腿粗些,不禁眉头一紧,有点担心是深静脉阻塞的问题。为了解决心头的疑虑,给大姐做了一个血液动力学检查,好在结果显示深静脉并无大碍。 “大姐,您之前是做什么职业的啊?”我按照惯例咨询患者的基本信息,因为静脉曲张有常见的高发人群。 “我之前是开早餐店的,就在这医院附近,开了十多年,不过前几年拆迁了。刚好儿子结婚,就帮忙回家带孙子去了。”“那怪不得来这么早,没准我还去吃过嘞”,我笑着说道。 在聊天中得知大姐老家住在青山区,家里老小四口人,平时都是她负责买菜做饭,干家务活儿,接送孙子去幼儿园上学。老伴去世得早,儿子儿媳工作忙,一个人照顾全家,也是自己一个人过来看病。 忙碌的生活,长期站立做事,大姐的下肢承受了太大的压力,合并静脉瓣膜关闭不全,下肢里的血液就很难完全正常回流到心脏,长此以往,便形成了静脉曲张。我向大姐简单科普了一下静脉曲张发展到静脉溃疡的表现,告诉她只有手术才能根治这一问题。 我又解释道静脉曲张是一种渐进性疾病,初期是蚯蚓腿,后期便发展成为了老烂腿,她的情况还不是那么糟糕,通过USG联合微创手术,晚年生活质量会大大提高。既能减轻下肢的痛苦,还能继续帮忙照顾幼儿园的孙子,手术完成的当周周末便可以回到她的广场舞队。大姐逐渐平复了焦急的心绪,决定回家跟儿子商量手术时间,对治疗效果也充满期待。
作者:钟若雷 武汉市第六医院 阅读量: 3766
小阴唇内侧皮肤溃疡,如果是偶尔发生有可能与病毒感染、损伤有关,如果是经常性发生溃疡,可能存在免疫性疾病,原因是:1、损伤因素引起的,从解剖结构上来说,小阴唇内侧不容易受到损伤,如果意外引起黏膜损伤会形成溃疡。2、病毒感染引起溃疡,最常见的病毒有单纯疱疹病毒、淋病病毒,建议去医院做相关化验检查,必要时可以口服抗病毒药物,局部使用抗病毒软膏治疗。3、免疫因素引起的,小阴唇内侧是黏膜组织,免疫系统出现异常时容易频繁发生溃疡,小阴唇的溃疡和口腔溃疡的发生是同样的原理,建议去医院免疫科就诊。
作者:彭婀娜 中南大学湘雅三医院 阅读量: 5413
皮肤溃疡通常都会留疤,溃疡形成的过程中会形成一些肉芽炎性组织,最后引起疤痕的增生,其疤痕增生的程度与溃疡愈合的时间有关系,时间越长疤痕增生越严重,如果是出现明显的感染,这疤痕增生甚至疤痕挛缩是无法避免的。因此,溃疡愈合以后,应积极的预防疤痕,采取压力治疗,使用弹力套或弹力绷带持续加压,外用舒巴坦、硅酮及积雪苷等抑制疤痕药物,减少疤痕的增生,疤痕治疗时间通常在半年以上,部分疤痕增生时间超过1年的需要在医院观察,继续治疗,配合康复治疗,可以使一些肢体的疤痕减少功能的障碍。
作者:张静 中南大学湘雅二医院 阅读量: 4794
慢性皮肤溃疡的面积越来越大,可能是因为以下几个原因:1、处理不当;2、局部感染加重;3、肿瘤细胞活跃;4、系统性疾病控制不好,比如糖尿病病人,血糖控制得不好不利于创面的修复;5、免疫性疾病,比如血管炎,局部控制不好会导致创面不断加重。所以,慢性皮肤溃疡的面积越来越大是综合因素引起的。在创面溃疡越来越大的情况下,最好及早去医院做综合的评估,选择合适的治疗方案,有利于创面的更好修复。可以采取清创、植皮、微粒皮种植等方法。
作者:湛意 中南大学湘雅二医院 阅读量: 4983
阴茎皮肤溃疡,一定要做出正确的诊断,才可以决定使用什么药物。如果仅仅是阴茎皮肤炎症,清洗干净,局部涂抹红霉素软膏,一般3-5天就会恢复正常。如果是阴茎皮肤毛囊发炎,形成的溃疡,这种情况要将创面清洗干净,每天换药,吃广谱抗菌素,3-5天就可能恢复。阴茎皮肤溃疡,最担心的就是梅毒感染导致,这种情况会发现有溃疡,溃疡周围有发红,中央区比较深,有不洁的性交史。这种情况确诊后使用广谱的抗菌素,最常见的就是青霉素进行肌肉注射,需要2-3个月的治疗期。
作者:罗杰坤 中南大学湘雅医院 阅读量: 4761