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（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一位48岁男子前来就诊，患者自述2个月前曾出现腰痛，在外院诊断为腰椎间盘突出症，给予外贴膏药后，症状未缓解，甚至逐渐加重，直至出现大便失禁的症状，因此前来就诊。给予患者进行一系列检查，发现患者存在马尾神经受压症状。因此，给予手术治疗缓解压迫症状，最终症状缓解。【基本信息】男、48岁【疾病类型】马尾综合征【就诊医院】广东省人民医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】手术治疗（后入路腰椎间盘切除、椎间植骨融合内固定术）+口服药物（酮咯酸氨丁三醇胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、骨肽片、复合维生素B片）【治疗周期】住院治疗2周，定期复查【治疗效果】症状缓解一、初次面诊一位48岁男子前来就诊，询问其病情，患者自述2个月前曾出现腰痛，但休息后便可自行缓解。去外院就诊后拍摄X线片，结果显示存在腰椎间盘突出症，给予外贴膏药后，依旧存在腰部疼痛症状，甚至逐渐加重，出现腿疼的症状，最近还出现了便秘症状，但未予以重视，不料昨日突然出现大便失禁的症状，因此前来就诊。给予患者进行体格检查，发现其脊柱正常曲度减小，腰椎棘突、棘突旁间隙无明显的压痛、叩痛。根据患者症状，及体格检查结果，考虑患者可能出现了马尾神经受压，为明确诊断将其收住入院。二、治疗经过患者入院后，给予详细检查，行体格检查发现患者大腿内侧感觉麻木，提示腰2神经受压，臀部、会阴、肛周感觉麻木和肛门括约肌收缩无力，提示骶3-5马尾神经受压。行腰椎磁共振检查，结果与患者的症状相符，明确患者存在神经损害，出现马尾综合征表现。告知患者出现马尾神经综合征后，需要立即手术治疗解除神经压迫，以免造成永久性大便失禁，患者了解后同意立即手术。因此，在排除手术禁忌后，立即行后入路腰椎间盘切除、椎间植骨融合内固定术，手术顺利。术后给予口服酮咯酸氨丁三醇胶囊抗炎、奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌、骨肽片营养关节、复合维生素B片营养神经等对症支持治疗。三、治疗效果在手术后第1天查房，患者自述腿疼症状较治疗前缓解，但自行控制大小便还是比较困难。在患者住院治疗2周后查房，患者自述腰疼、腿疼症状明显缓解，可以忍受，可自行控制大小便，患者对治疗效果较为满意。给予进行体格检查，发现患者臀部、会阴、肛周感觉麻木症状消失，提示马尾神经压迫症状消失，说明治疗有效，因此给予患者办理出院。四、注意事项患者经过手术治疗，症状得到好转，我为其感到欣慰，但患者手术后还应注意以下几点：1、在日常生活中，建议患者保持作息规律，避免熬夜。在出院早期，要佩戴腰部支具，同时要密切关注手术伤口情况，如果出现异常出血、渗液，建议及早治疗，避免出现感染，造成不良影响。另外，患者可以根据自身情况，进行适当活动、锻炼，有利于患者伤口恢复；2、对于饮食，建议患者以清淡、易消化为主，同时多吃富含蛋白质的食物，有利于疾病康复。但患者应避免进食辛辣刺激性食物，以及戒酒。五、个人感悟马尾神经是人体脊髓的神经，在脊髓末端，而马尾综合征是由于马尾神经受压而导致的一系列的功能障碍，常表现为后腰疼痛、大小便失禁等。本例患者在之前被诊断为腰椎间盘突出症、椎管狭窄，并出现大便失禁等马尾综合征表现。对于该病的治疗一般选择手术治疗，解除马尾神经压迫，患者症状便得到缓解。因此，一旦出现症状便要立即就医，以免症状加重，造成更严重的影响。
作者：肖进 广东省人民医院 阅读量： 3927
马尾综合征是指马尾神经损伤后出现的，主要表现为感觉运动功能障碍，以及括约肌功能障碍的一组症状群。它有三大方面的主要症状：第一、疼痛，腰骶部的疼痛是最常见的早期症状，表现为腰骶部疼痛或者坐骨神经痛，疼痛由腰骶部向双下肢放射，在咳嗽或者打喷嚏的时候，或者改变体位、活动等增加椎管内压力的情况下疼痛会加重：第二、神经损坏症状，主要表现为下肢的力弱，甚至瘫痪，双下肢及会阴部的感觉障碍，这种感觉和运动障碍可以从一侧开始，逐渐波及到对侧：第三、括约肌的功能障碍，主要表现为排尿不畅、尿潴留、大小便失禁，男性还可以出现阳痿。
作者：赵杰 中南大学湘雅医院 阅读量： 6358
马尾综合征恢复的时间，一定要根据情况进行具体的对待。有的时候如果是在马尾综合征出现了，早期就积极的进行相应的手术治疗，往往恢复比较快，一般一个月左右就能有非常明显的恢复，但是如果在后期已经产生了明显的临床症状，甚至出现了神经的大量坏死，这个时候再进行恢复，往往恢复的时间就会非常的长，有的甚至需要三个月、半年的时间才能恢复，而且恢复的过程是一个漫长的过程。有的先是进行了一系列的感觉恢复，后期才能出现一定的运动恢复，而且像大小便失禁，这种的恢复更是一个漫长的过程，因为并不是单方面的因素而造成的，是一个连锁性质的过程，所以对于马尾综合征早期治疗，能够促进恢复，如果越是在晚期神经细胞已经坏死，这个时候的恢复就相对不利，而且有的甚至是没有办法恢复。
作者：赵杰 中南大学湘雅医院 阅读量： 4923
刘建丰 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
神经内科
"马尾综合征的三大症状包括感觉障碍、运动障碍和尿便障碍，感觉障碍会出现会阴部和下肢的感觉减退或疼痛，而运动障碍出现下肢的迟缓性瘫痪，...
郐国虎 副主任医师
武汉科技大学附属天佑医院
神经外科
马尾综合征主要表现为：括约肌功能障碍；肛周反射消失，鞍区感觉障碍；下肢小腿肌肉运动功能障碍。治疗以手术治疗为主，手术方式包括：椎板开...
