急性尿道炎
挂号科室： 泌尿外科
发病部位：生殖
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：尿频、尿急、尿疼痛
相关检查：血常规、尿常规
相关手术：无
相关药品：阿莫西林、甲硝唑
治疗费用：市三甲医院约（1000-10000元）
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景治安尿镜检红细胞数的正常值为每高倍镜下0-3个，即0-3个/HpF，尿检镜检红细胞2-4个/HpF属于微量增高，大多数的患者并不严重，少数患者会存在疾病，可能会比较严重，建议及时去医院进行相关检查，并且遵医嘱进行积极治疗，可能与外伤、炎症、结石、尿路肿瘤等情况有关。1、外伤：若外出时未注意交通安全，存在被汽车撞伤的情况，可能会导致肾脏或者下腹部受到外伤，可以出现肾脏、膀胱的挫伤，引发局部毛细血管破裂，混杂在尿液中，进行镜检时可发现红细胞数目增高，此时一般不严重，注意休息即可。2、炎症：尿检镜红细胞数量增高常见原因包括泌尿系统感染，如急性尿道炎、膀胱炎、青壮年慢性前列腺炎等，部分患者也可能会由于慢性肾炎造成尿镜检中红细胞轻度升高。若患者并不处在发作期相对较稳定，或者经过复查，没有其他异常的结果，尿检镜检红细胞2-4个/HpF，并不严重。3、结石：如肾结石、尿道结石等，当存在泌尿系结石时，结石会随着机体的姿势而移动，移动过程中可能会导致黏膜破损而引起血尿，导致尿检镜检红细胞2-4个/HpF。当结石不大且患者并没有出现任何症状时，一般不严重。当结石较大时，可能会引起剧烈疼痛、尿频、排尿不尽感等症状，这时则比较严重，需要遵医嘱及时采用手术治疗，将结石取出。4、尿路肿瘤：少数尿路肿瘤的患者，尿检时会出现尿检镜检红细胞2-4个/HpF，如膀胱癌、前列腺癌、肾盂癌、输尿管癌、肾癌等，初期不会出现明显的肉眼血尿，仅可能间断出现镜下血尿，早期肿瘤在手术和药物治疗下基本上可以达到临床上的治愈，相对并不严重。但如果没有及时进行治疗，发展到晚期可能会出现肿瘤细胞浸润，转移至其他器官或组织，严重者会威胁到生命安全，这时则属于较为严重的情况 ，晚期肿瘤通常需要进行姑息治疗，为患者延长寿命会花费较多金钱的同时需要忍受较大的痛苦。除上述情况外，如流行性出血热、感染性心内膜炎、过敏性紫癜、白血病等也出现轻度的尿中红细胞升高，由于以上几类疾病发展较为迅速，且症状较重会危及生命，属于较严重的情况，因此应及时根据病因进行针对性治疗。在出现尿检镜检红细胞轻度升高的情况下，需要及时到医院就诊并进一步进行相关检查，如泌尿系彩超、泌尿系CT、尿路成像等，明确判断出现的具体疾病，从而才能治愈疾病。
作者：林云华 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 4547
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：日常生活中，淋球菌性尿道炎在泌尿系生殖感染中较为常见，属于性传播疾病的一种。18岁男孩在不洁性生活后，尿道口开始出现脓性分泌物，分泌物呈黄绿色，伴腥臭味。经门诊检查，诊断为淋球菌性尿道炎，给予药物进行治疗。服药3周后，患者各项指标恢复正常，排尿时尿道灼热、疼痛的症状消失，达到治愈标准。【基本信息】男、18岁【疾病类型】淋球菌性尿道炎【就诊医院】郑州市第一人民医院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】药物治疗(左氧氟沙星片、热淋清颗粒)【治疗周期】服药治疗3周，每周进行门诊复查【治疗效果】症状消失，尿常规及尿培养正常一、初次面诊患者自述：最近2天，排尿时，出现尿道灼热、疼痛，伴尿道口流脓，前天比较少，但从昨天到今天，流脓越来越多，由于比较惶恐，遂来我院就诊。查体：无腰疼、腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。会阴部位及内裤，发现脓性结痂，尿道口有脓性分泌物，挤压尿道后，可以挤出更多脓性分泌物，呈黄绿色，伴腥臭味。详细询问患者既往是否出现过类似病史以及泌尿系统病史，患者均否认。追问患者是否存在不洁性生活，患者自述：5天前，曾有过性生活，期间并未使用安全套。结合临床表现、查体结果，初步确认为此次性生活所致的上述症状，于是对患者进行尿常规、尿道分泌物涂片镜检、尿道分泌物培养等相关检查。二、治疗经过经过尿常规检查、尿道分泌物涂片镜检、尿道分泌物培养等检查，检查结果显示：尿常规：白细胞数：2039个/μL；尿道分泌物涂片：革兰氏阴性双球菌（+），初步考虑为淋球菌性尿道炎。由于患者无抗生素过敏史，于是给予患者左氧氟沙星片、热淋清颗粒等药物进行治疗。服药3天后，患者自诉不适症状有所缓解，行尿道分泌物培养，结果仍可见革兰氏阴性双球菌生长。由于该菌种对左氧氟沙星敏感，因此嘱患者继续口服药物。7天后，复查尿常规及尿道分泌物培养，结果显示：尿常规：白细胞下降至278个/μL，且尿道分泌物培养未见特殊细菌生长。挤压尿道，发现仍有少量分泌物，于是嘱患者继续服用左氧氟沙星片，7天后再次复诊。三、治疗效果淋球菌性尿道炎的治疗周期一般为7天，但该患者服药7天后复查时，尿中白细胞仍偏高，因此嘱患者继续口服左氧氟沙星片7天，以达到治愈效果，否则易复发。再次服药7天后，再次前来复查，挤压尿道无分泌物，尿道口灼热、瘙痒症状明显缓解，仅不排尿时偶有尿道口瘙痒。复查尿常规，发现尿中白细胞恢复正常，尿道分泌物培养未见特殊细菌生长，达到临床治愈的标准。嘱患者继续多饮水，继续口服热淋清颗粒7天，7天后电话随访，患者症状已完全消失，治疗效果良好。四、注意事项很高兴，经过一系列的治疗，患者最终完全恢复。但由于淋球菌性尿道炎为性传播疾病，常与不洁性生活相关，因此患者后续仍需注意以下情况：1、日常生活中，应保持洁身自好，避免不洁性交。如果无法确定是否安全的性生活，要注意保护自己，使用安全套进行防护，可以有效避免性传播疾病的发生；2、日常生活中，保持良好的生活习惯，保持会阴的清洁与干燥，内裤等贴身衣物要每日清洗，在阳光下暴晒或及时进行消毒，防止与家人交叉感染；3、生活习惯上，应该要多饮水、多排尿，治疗期间禁止喝酒，尽量少吃辛辣、刺激性食物，避免病情反复或加重。五、个人感悟临床中，多数非特异性尿道炎多为支原体感染引起，多数患者排尿时尿道疼痛症状较轻，且尿道存在稀薄分泌物，量少，无异味，以晨起多见。而淋球菌性尿道炎属于性传播疾病的一种，患者起病前多存在不洁性生活史，多为尿道持续分泌黄绿色脓性黏稠分泌物，伴腥臭味。且尿常规中白细胞计数很高，尿痛症状较重。本病例患者正是因为存在不洁性生活史，同时存在淋球菌性尿道炎的症状，因此才诊断为淋球菌性尿道炎。临床中，对于泌尿系统疾病，常需要根据尿道分泌物培养结果，同时结合患者的既往性生活史进行综合判断。有的患者可能同时存在两种病原体感染，则需要根据药敏结果用药，并复查尿常规及尿道分泌物培养，直至尿中白细胞计数正常，尿道分泌物培养未见细菌生长，方为治愈。如果未治愈就停药，则可能导致疾病复发。
作者：吴辉 郑州市第一人民医院 阅读量： 3668
急性尿道炎和慢性尿道炎主要的区别，在于病程的长短不同。慢性尿道炎的表现为尿频、尿急、尿痛，多数患者有尿道口轻微的烧灼感、瘙痒的症状，但是病程时间较长，在3-4个月以上。急性尿道炎发病比较急，会有很明显的尿频、尿急、尿痛，严重者还会有血尿、发烧等症状，会使全身不舒服，可以进行抗炎治疗，1-2周就可以痊愈。急性尿道炎发病如果未能彻底痊愈，就会导致慢性尿道炎。不管是急性尿道炎还是慢性尿道炎，在此期间建议大量饮水，使尿量增加，排尿时可以冲洗尿道口分泌物，注意休息，短期内避免性生活。
作者：李琦 郑州大学第一附属医院 阅读量： 4116
急性尿道炎是由于致病微生物感染引起的尿道急性炎症，性别不同，导致急性尿道炎的原因也不同。1、男性急性尿道炎，患者常有不洁性生活史，在性生活的过程中获得致病微生物的感染，属于性传播疾病，常见的致病微生物有淋球菌、霉菌、衣原体、支原体等。2、女性急性尿道炎比较常见，常发生于蜜月期和绝经期后，主要和女性的解剖生理特点有关。女性尿道短而直，与阴道口和肛门的距离比较近，容易受到阴道炎或者肛门部位寄生菌的感染，特别是在过度劳累、过多食用辛辣食物、饮水少、憋尿等情况下诱发，常见感染的致病菌为大肠埃希菌。
作者：李杨乐 中南大学湘雅医院 阅读量： 4395
急性尿道炎和慢性尿道炎的主要区别在于病程的长短不一。慢性尿道炎的表现为尿频、尿急、尿痛，多数患者有尿道口轻微的烧灼感和瘙痒等症状，但病程时间较长，在3-4个月以上；急性尿道炎发病比较急，会有明显的尿频、尿急、尿痛，严重者还会有血尿、发烧等症状，出现全身不适，可以进行抗感染治疗，1-2周就可以治愈。急性尿道炎发病如果未能彻底治愈，就会导致慢性尿道炎。不管是急性尿道炎还是慢性尿道炎，在此期间建议大量饮水，使尿量增加，排尿时可以冲洗尿道口分泌物，注意休息，短期内避免性生活。
作者：李杨乐 中南大学湘雅医院 阅读量： 4260
急性尿道炎不建议同房，因为在急性尿道炎发作期，尿频、尿急、尿痛，甚至有血尿，严重困扰患者的生活。性交时可能导致症状加重，在症状严重时同房，也容易导致性交不够和谐，一方不能达到有效的性高潮，在急性发作期性交，也容易导致对方发生尿道感染，所以急性尿道炎发作期不建议性交。建议多喝水，有效的做好会阴部的卫生，吃消炎药，推荐罗红霉素0.3g，每天1次口服，一般3-5天治愈，治愈后再进行同房。
作者：杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 3683
曹志强 副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
泌尿外科
"急性尿道炎的主要症状表现为三种，即尿频、尿急、尿痛。尿频是指喝水以后很快就感觉有明显的尿意，不得不反复出入卫生间。尿急的主要表现为...
赵佳晖 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
"尿道炎指的是致病菌侵入尿道而引起的炎症反应，可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。急性尿道炎患者出现尿血有以下几个处理措施：\n第...
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