肝损伤
挂号科室： 肝病科
发病部位：上腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：休克、腹膜炎
相关检查：B超、X线检查
相关手术：剖腹探查术
相关药品：注射用还原型谷胱甘肽
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
02:33
治疗肝损伤的药物
75150次播放89次点赞
刘芳
01:48
华法林钠片会引起肝损伤吗
56911次播放14次点赞
芦梦
01:48
轻微肝损伤能恢复吗
49070次播放69次点赞
周俊英
02:07
肝损伤的症状有哪些
29301次播放87次点赞
周俊英
01:37
肝损伤如何治疗
97703次播放60次点赞
周东方
01:46
肝损伤的症状
54767次播放27次点赞
阎文昭
01:44
肝损伤是什么意思
12884次播放62次点赞
周俊英
02:16
重度肝损伤症状
91517次播放50次点赞
周俊英GPT全称为谷氨酸丙酮酸转移酶，又名为丙氨酸氨基转移酶，其参考范围值为10-40U/L，当超出40U/L时，通常认为GPT偏高。临床在进行疾病诊断及治疗时，常利用GPT数值指标来判断肝细胞是否受到损害，用于肝功能的检查及诊断。当肝细胞出现损伤时，GPT值通常会出现变化，常见疾病有慢性或急性肝炎，通常予以消炎及护肝类药物治疗，常见药物有阿莫西林克拉维酸钾、头孢他啶、谷胱甘肽、硫普罗宁等药物进行对症治疗。而当肝细胞出现进一步坏死时，GPT敏感性强，会出现数值翻倍升高等情况，常见疾病有肝硬化、酒精肝病、原发性肝细胞癌疾病等，临床通常予以恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、螺内酯片、呋塞米片等药物治疗肝硬化。针对酒精肝病，通常予以糖皮质激素类药物进行治疗，常见有地塞米松片、甲泼尼松龙片等药物。对于肝癌早期的患者，常予以手术切除及消融手术治疗等方法。另外，使用化疗药物也会出现GPT升高，常见药物有异烟肼、利福平等，建议服用此类药物时，服用护肝类药物，积极配合医生治疗，定期复诊及检查。对于GPT偏高的人群，建议日常生活中保证充足睡眠，适当运动及锻炼，饮食避免辛辣刺激、过于油腻等，摄取含维生素C含量多的水果及蔬菜，如猕猴桃、橙子等水果，香菜、红萝卜等蔬菜，以及优质蛋白类食物如牛奶、活鱼、鸡蛋、瘦肉等，忌抽烟及喝酒、暴饮暴食、熬夜等不良生活方式。此外，需积极配合医生治疗，定期随访及检查，如伴有身体及其他不适时，及时前往医院检查及治疗等。
作者：张磐 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4425
男人肝不好主要见于肝气郁结、肝血亏虚、肝阳上亢的情况，建议进行专业的中医辨证，遵医嘱应用疏肝解郁、补血养肝、平抑肝阳的药物进行调理。应用药物需在医生指导下进行，避免盲目用药导致药不对症贻误治疗。1、肝气郁结：男人情志失调、肝气郁结多出现心胸烦闷、暴躁易怒、头晕耳鸣等表现。进行中医辨证，可在医生指导下应用金铃子散、逍遥散等药物调理，疏肝解郁、养血健脾，或应用柴胡舒肝丸和红花逍遥片等药物疏肝理气、消胀止痛；2、肝血亏虚：过度劳累、饮食不当、脾胃虚弱等因素可能导致肝血亏虚，出现心悸、失眠、头晕耳鸣、眼睛干涩、肢体麻木等表现。可在医生指导下应用补肝汤、补肝四物汤、四物合剂、补肝丸等药物治疗肝血亏虚，具有一定补养肝血、补血祛风的功效；3、肝阳上亢：肝脏阴血不足、情志失调，可能导致男人肝阳上亢，出现头晕头胀、腰膝酸软、目赤肿痛、烦躁易怒，甚至手足抽动等表现。可在医生指导下应用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等中药方剂，或应用天麻钩藤颗粒、抑眩宁胶囊等药物治疗，具有一定平肝熄风、清热安神、平肝潜阳的功效，改善症状。患者在服用药物时应咨询医生，在医生指导下辨证施治，不可自己盲目服用。日常应保持生活作息规律，情志舒畅，避免不良情绪影响身体健康；饮食尽量清淡，避免过多吃辛辣、油腻等刺激性食物，可促进身体恢复。
作者：燕芳芳 山东大学齐鲁医院 阅读量： 3851
孕妇大多数轻微的肝损伤对胎儿影响并不大，若肝损伤程度较严重时，一般对胎儿的影响比较大，甚至有可能会对胎儿发育造成危害或是引起胎停等多重不良后果。1、影响不大：怀孕期间，孕妇身体出现轻微的肝损伤，可能与过食油腻食物，引起肝脏代谢负担过重有关，更换为清淡饮食后，一般肝细胞可逐渐修复，对胎儿的影响并不大，不会对胎儿发育造成危害，但是需要1-2个月复查彩超和肝功能；2、影响大：怀孕期间，孕妇出现较严重的肝损伤，可能与应用对乙酰氨基酚等药物过量有关，也可能与乙型病毒性肝炎有关，若有害因素持续存在，对胎儿的影响较大，还可能会导致胎儿出现缺氧、早产以及胎停等多种危害。孕妇肝损伤比较严重的情况下，要积极配合医生治疗，控制病情发展，防止对自身健康造成影响，同时避免对胎儿的发育造成危害。饮食上主要是避免吃油腻、煎炸以及烧烤类食物，以免加重肝脏负担，同时要遵医嘱使用护肝片、益肝灵软胶囊等护肝药物，以及替诺福韦酯等抗病毒药物进行治疗。
作者：张丽娟 中南大学湘雅二医院 阅读量： 3857
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因车祸伤入院，造成右侧肝脏部位挤压，从而导致肝破裂，伴有腹腔内大出血，来院时精神非常差，已经出现了失血性休克。通过急诊CT发现患者肝破裂比较严重，腹腔内出血较多，情况十分危急。我们紧急为患者进行了剖腹探查，并进行了肝挫裂伤的止血、修补，由于治疗及时，患者最终转危为安。【基本信息】男、36岁【疾病类型】肝挫伤【就诊医院】聊城市人民医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】手术治疗（肝坏死组织清除+缝合止血术）【治疗周期】住院治疗半个月，定期随访【治疗效果】手术顺利，脱离生命危险，术后恢复良好一、初次面诊患者王先生因开车时疲劳驾驶，而造成两车相撞，并于车祸中受伤。患者右侧肝脏部位受到挤压，被120送到我院紧急救治。进入急诊时，患者已经出现心率增快、血压偏低等休克表现，快速急查腹部CT，提示患者存在肝破裂，腹腔内大出血，随时危及到患者生命。由于患者病情较为紧急，为挽救患者生命，在征得家属同意后，紧急为患者行剖腹探查手术。二、治疗经过进入手术室后，先给患者紧急输血，然后在麻醉状态下进行剖腹探查，发现患者的右肝经过撞击之后，碎裂比较严重，部分较为粗大的血管破裂，造成了腹腔内大出血。我们紧急将腹腔中破碎、坏死的组织清除，并将出现破裂的血管进行修补、缝合，经过2个小时的奋斗，患者腹腔内的活动性出血最终被止住，生命体征逐渐恢复平稳。整个手术过程非常顺利，术中出血共2000ml，术后患者将送入重症监护室，经过2天的重症监护治疗，患者由昏迷转为正常，且意识较为清醒，病情趋于平稳，于是转入普通病房。术后半个月，经过积极的术后恢复治疗，患者手术切口未出现明显渗血、渗液，未出现感染迹象，并且逐渐从流质饮食过渡到正常饮食，意识保持清醒，切口处疼痛逐渐减轻，达到出院标准，于是准许出院休养。 三、治疗效果由于及时的判断病情和及时手术，避免了患者因腹腔内大出血而危及生，挽救了患者的生命，更挽救了一个家庭。手术中的精准操作和术后的专业康复也保证了患者术后没有出现并发症，顺利康复，另外，患者属于青壮年男性，身体体质比较好，在经过术后的积极治疗，术后半个月时就已经达到出院标准，顺利出院。四、注意事项很高兴，经过治疗，患者脱离生命危险，术后恢复良好。但患者由于肝挫裂伤导致大出血，可能会出现贫血的情况。因此在患者能正常进食之后，需要增加营养，以保证身体必须的营养物质。患者日常可以增加蛋白质，如鱼、虾、鸡蛋、牛奶的摄入量，同时也可以多吃多吃一些补铁的食物，这样可以促进血红蛋白的再生。另外，患者出院后，需要定期复查。一般需要出院后1个月来复查，防止肝脏破裂损伤后还存在重要管道的损伤，导致某个肝脏区域的肝脏功能或者组织的受损，从而引起相应的并发症。五、个人感悟本篇患者是因为疲劳驾驶导致的车祸，继而引起的肝破裂。现代生活节奏较快，大家的生活压力也逐渐增加，很多时候会出现超负荷工作的现象。但无论什么时候，都应牢记不要疲劳驾驶，车祸引起的损伤大多数都比较严重，有些甚至可能会危及到生命，因此需要格外注意安全驾驶。另外，在受到严重外伤时，应该尽量前往比较大的急救中心就诊，这对于某些病情的判断，还有对于某些病情的治疗更有帮助。
作者：杜宁 聊城市人民医院 阅读量： 4938
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者1周之前因为感冒在当地小诊所开了几副不明药物成分的中药，服用后全身开始发黄，小便也非常黄，食欲也下降，全身乏力。患者以为是肝脏出现问题，所以来到我科就诊。门诊复查诊断为药物性肝损伤，入院后通过给予对症的药物治疗，患者肝功能逐渐恢复正常，皮肤颜色也恢复正常，进食也恢复正常并治愈出院。【基本信息】女、55岁【疾病类型】药物性肝损伤【就诊医院】聊城市人民医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】药物治疗（甘草酸二铵肠溶胶囊保肝+熊去氧胆酸片）【治疗周期】住院治疗1周，2周后门诊复查【治疗效果】肝功能逐渐恢复正常，皮肤颜色也恢复正常一、初次面诊患者自述肝脏出现问题，症状包括浑身发黄、小便也黄，也没有食欲，因为别人告知是肝脏的问题，所以来查查肝脏。在门诊做了肝功能检查、腹部B超检查。肝功能检查提示转氨酶、胆红素升高，腹部B超检查没有发现明确的胆道结石或胆道肿瘤的情况。当时怀疑是肝细胞损伤导致的，因为该病常见的原因有病毒性肝炎、药物或者不明原因，且患者1周之前吃过一些不明成分的中药，所以怀疑是药物性肝损伤，并将患者收入院。二、治疗经过入院之后给患者做了病毒筛查也排除常见的乙肝或者丙肝，并给患者做了腹部强化CT和MRCP检查，未发现胆道结石、肝脏肿瘤或胆道肿瘤，目前患者高度怀疑是药物性肝损伤，与吃中药有关。与患者家属沟通，建议患者先按照药物性肝损伤来治疗，首先就是停止服用中药，其次就是用一些保肝利胆的药物，患者家属也同意上述方案，随后给予甘草酸二铵肠溶胶囊保肝、熊去氧胆酸片利胆对症治疗。三、治疗效果药物治疗后的第3天患者的肤色明显没有那么黄，小便的颜色变浅，食欲得到改善，进食量也逐渐增加。复查肝功能，转氨酶、胆红素基本接近正常。根据目前治疗效果，说明治疗有效，因此目前患者的药物性肝损伤诊断成立。并给患者进一步完善了自身性免疫性肝炎相关指标的检查，也没有发现明显异常，所以患者治疗1周后治愈出院，并嘱患者2周后来院复查。四、注意事项很高兴患者经过治疗症状得到了改善，但依旧需要注意部分事项：1、饮食现阶段应该以清淡、好消化的食物为主，等黄疸完全消退、消化功能完全恢复正常，再逐渐过渡到正常饮食，一般需要1周时间；2、应该在出院后的2周左右来院复查1次，复查的项目主要是肝功能检查和腹部B超检查。如果肝功能检查胆红素、转氨酶还是在正常范围内，腹部B超也没有发现明显异常，说明本次治疗效果较为理想，同时提醒患者今后应注意避免乱吃不明成分的药物。五、个人感悟在临床上药物性肝损伤还比较常见，常见原因都是口服了一些不明成分的药物，或者是正规药物但是出现了肝损伤的不良反应。因为该病例中的患者出现肝细胞损伤，与其服用不明成分的药物有很大关系，所以患者在治疗疾病的时候首先要就诊正规医院，药物治疗也要选择正规厂家，或者有明确药物成分的药物。如果患者平常出现过药物性肝损伤，在以后治疗中一定要避免使用一些有肝损伤不良反应的药物，同时如果出现黄疸、食欲不振等不良反应，应该及时就诊。
作者：杜宁 聊城市人民医院 阅读量： 4928
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：肝挫伤是临床上常见的肝脏外伤，常见病因为各种外伤导致的肝脏破裂，包括被人打伤或者车祸伤、自己摔伤等。该病例患者因被打伤，导致肝挫伤，经过检查后发现腹腔出血不多，肝脏组织损伤范围小，通过卧床休息、凝血酶止血保守治疗后，肝脏的血肿完全吸收，恢复了正常活动。【基本信息】女、30岁【疾病类型】肝挫伤、肝脏血肿【就诊医院】聊城市人民医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】卧床休息+药物止血（凝血酶）【治疗周期】住院治疗2周，半个月后复查【治疗效果】肝挫伤完全愈合，保守治疗成功，对正常生活无影响一、初次面诊一位青年女性被人打伤，主要伤及腹部，尤其是右上腹疼得比较厉害，而且疼痛一直不能缓解，有可能是损伤到了肝脏，在急诊给患者做了腹部CT。CT能明显看到肝脏有个直径10×10cm的血肿，其他部位没有发现严重的伤情。肝功能也提示转氨酶明显升高，血常规提示血红蛋白轻度下降，但是当时的患者除了疼痛，其他生命体征相对平稳，所以决定先将患者收入院。二、治疗经过入院后让患者先进了监护室，给患者上了心电监护，严格观察生命体征，如果血压有下降趋势，心率增快，一般提示出血比较迅速或有继续出血的情况，有可能会急症剖腹探查手术。并且短时间内给患者复查了血常规，发现血常规血红蛋白变化不大。而且在病房也给患者做了腹部超声检查，发现患者腹腔内的积血没有明显增多。说明患者目前没有腹腔内大量出血的情况，只是肝挫裂造成了肝脏血肿，而且目前这个血肿是稳定的。随后把患者的情况和家属沟通，认为患者现在有保守治疗的机会，而且成功的可能性比较大。患者家属也同意了治疗方案。所以目前最主要的治疗方案就是一定要卧床休息，减少活动，再用止血药物凝血酶，同时密切观察患者的生命体征。也和患者家属沟通，如果患者生命体征不平稳或者出血加重，随时都有可能进行急诊手术。幸运的是患者病情一直很稳定。 三、治疗效果经过1周的治疗，患者的病情越来越稳定，腹痛也越来越轻，患者也能正常进食。复查腹部CT显示肝上的血肿范围也开始缩小，腹腔内也没有明显的出血。经过2周治疗后，患者肝脏的血肿完全吸收，患者恢复了正常活动及生活，准予出院。并嘱患者半个月后来院复查。 四、注意事项很庆幸患者经过保守治疗后，肝挫伤的症状完全缓解。建议患者出院以后以休息为主，避免剧烈活动，饮食应该以清淡好消化的食物为主，忌食油炸，避免烟酒，逐渐过渡到正常饮食。在日常生活中，患者应保持稳定、良好的心情，并遵医嘱定期复查，有助于身体康复。五、个人感悟在我们的生活中，腹部外伤是比较常见的疾病，如果在腹部受到外伤之后感觉腹痛剧烈，或者出现浑身乏力等情况，一定要及时到医院就诊，避免出现腹腔内器官损伤而延误病情的情况。如果出现肝挫伤，要根据患者的出血情况和肝脏损伤情况，选择保守治疗或者紧急手术治疗。通常肝挫伤较轻的情况下，如同该患者一样，通过保守治疗，病情多可以有效缓解，但如果病情恶化，有可能随时行剖腹探查手术。
作者：杜宁 聊城市人民医院 阅读量： 4324
殷欣 副主任医师
复旦大学附属中山医院
肝肿瘤内科
"肝损伤如果主要指的是肝炎，要根据病因来确定是否能治好。如果是由于病毒性的肝炎引起的急性肝损伤，通过抗病毒治疗以及积极的保肝治疗，能...
殷欣 副主任医师
复旦大学附属中山医院
肝肿瘤内科
"生活方式确实对肝功能有着重要的影响，熬夜会引起肝功能的损伤。如果在体检前，没有进行充足睡眠，熬夜就会导致转氨酶升高。另外如果进行大...
全部 北京 上海 广东 广西 江苏 浙江 安徽 江西 福建 山东 山西 河北 河南 天津 辽宁 黑龙江 吉林 湖北 湖南 四川 重庆 陕西 甘肃 云南 新疆 内蒙古 海南 贵州 青海 宁夏 西藏
