挂号科室： 皮肤科
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相关药品：
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病毒疹是由各种病毒感染引起病毒性皮肤病的总称，临床上发现有上百种的病毒可以导致皮肤疹子，目前认为麻疹、风疹、传染性红斑，还有肠道病毒群是造成病毒疹的主要原因。病毒疹的发生，一般是集中于人群的密集地，如小学、幼儿园等区域，多见于婴幼儿，病毒疹发生时传染性较强。婴幼儿由于身体抵抗力较弱，而且某些婴幼儿又没有注射疫苗，所以发生病毒疹时容易被传染。当婴幼儿感染病毒后皮肤上会出现红疹、丘疹，同时伴有发热、咽喉肿痛、上呼吸道感染、结膜炎、腹痛、腹泻和食欲不振等情况。当患者出现上述症状时应该立刻前往医院就诊，查出病因并对症用药治疗。
作者：张文娟 北京大学人民医院 阅读量： 4431
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：19岁女孩去同学家借宿一夜之后，身体皮肤表面散在出现晶莹剔透的小水泡，伴随着局部皮肤出现轻度瘙痒，水泡破裂之后有明显的液体流出。来我院检查后，确诊患有成人水痘，即一种较为常见的病毒疹。选择口服药物搭配外用药物，按照医生的指导足疗程治疗后，水疱逐渐干瘪，病情好转。【基本信息】女、19岁【疾病类型】成人水痘【就诊医院】哈尔滨市中医医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】药物治疗（盐酸伐昔洛韦片+炉甘石洗剂+喷昔洛韦乳膏）【治疗周期】现居家治疗15日，继续用药好转后门诊复查【治疗效果】皮肤表面的水泡逐渐干瘪一、初次面诊小姑娘来医院就诊，自述5天前去朋友家借宿一晚，2天后发现皮肤表面出现了一些小水泡，然后1天之内身体其他部位也出现了类似的水疱。水疱周围皮肤发红，并且出现轻度瘙痒。查体见女孩皮肤表面散在出现红斑基础上的泪滴状水疱。分布于躯干脚踝、面部，个别水泡由于衣物摩擦出现破裂，能够见到透明的液体流出。根据患者的临床表现和经历，考虑成人水痘的概率较高。与患者沟通之后，患者同意行血常规进行明确诊断。血常规结果显示中性粒细胞下降，考虑病毒感染检查结果，符合成人水痘诊断。二、治疗经过患者皮肤表面的水泡样改变已经出现3天，接下来的5-10天，症状可能会逐渐加重。与患者沟通确定治疗方案后，给患者口服盐酸伐昔洛韦片，该药具有抗病毒作用，能够抑制水痘-带状疱疹病毒的繁殖，使皮肤表面的症状尽快消退。皮肤表面有水泡的地方没有破裂处，直接涂抹炉甘石洗剂，通过其收敛干燥止痒的效果，缓解局部的瘙痒，并使水疱逐渐干瘪。水疱干瘪之后，在局部皮肤表面涂抹喷昔洛韦乳膏，其也属于抗病毒药物，可以使局部的病毒疹尽快消退。患者取到药物之后，叮嘱患者耐心足疗程使用，患者点头表示明白后回家进行用药治疗。三、治疗效果患者用药15日给予电话回访：患者表示用药3天左右，皮肤表面出现的小水疱逐渐干瘪，但是身体其他部位还是在不停地生长新的小水疱。用药7天左右，身上的瘙痒症状明显缓解，皮肤表面基本不再生长新的小水疱。用药10天左右，身体表面存在的水泡基本已经完全干瘪。个别处皮肤表面由于水疱破裂出现渗出样改变。截止到电话回访日期已用药15天，患者皮肤表面的皮肤损害基本已经完全消退。嘱咐患者继续用药巩固治疗但身体皮肤表面，症状完全消退之后回门诊复查。四、注意事项很高兴患者在用药治疗后，身体逐渐恢复。在恢复过程中患者需要注意不要将水痘抠破，以免形成凹陷性的疤痕。由于本病具有一定传染性，建议与他人保持一定距离，避免传染给其他人。饮食上注意忌口，不要喝酒，少吃辛辣刺激性食物，避免引发水痘症状加重。如果患者在治疗期间体温迅速升高，如达到40℃以上，建议及时住院治疗。用药期间皮肤表面如果出现其他红斑、丘疹样改变，要及时停止服用药物到医院进行复诊，防止药物性过敏。五、个人感悟水痘本身是水痘-带状疱疹病毒感染人体之后引发的一种接触性传染性疾病，典型症状为皮肤起小水泡，就像本病例中的患者。通常情况下，水痘出现症状之后，有可能会在24小时之内迅速发展成典型的小水泡，除了会累及皮肤表面之外，还有可能会导致口腔黏膜和生殖器部位出现类似的皮损。在出现上述症状后，可以紧急前往医院就诊，在专业医生指导下选择相应药物缓解机体不适。
作者：刘志罡 哈尔滨市中医医院 阅读量： 3418
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者王老汉58岁，因右侧腰部、臀部、大腿外侧出现大量水泡，并伴有局部灼热、疼痛、麻木来我院就诊。患者表示除上述症状外，临近部位的膝盖、脚部虽然没有长水疱，但也出现刀割样疼痛。根据症状及血常规、泡液PCR检测结果，确诊患者所患疾病为病毒疹中的带状疱疹。选择口服药搭配外用药综合治疗后，患者痊愈。【基本信息】男、58岁【疾病类型】带状疱疹【就诊医院】哈尔滨市中医医院【就诊时间】2021年4月【治疗方案】药物治疗（盐酸伐昔洛韦片+维生素B1片+维生素B6片+维生素B12片+炉甘石洗剂+重组人干扰素α2b凝胶）【治疗周期】用药30天，定期复查【治疗效果】皮肤表面水疱逐渐干瘪，疼痛感消失一、初次面诊58岁患者王老汉来我院就诊，自述从7天前开始，右侧腰部开始出现疼痛，当时并没有在意，以为是腰病犯了。接下来的几天，先是在臀部长了个小水泡，接下来大腿外侧、腰后侧都出现了类似的小水泡，并且数量逐渐增多。临近部位的膝盖腰部也出现了明显的刀割样疼痛，同时还伴随着轻度的麻木症状。查体见患者腰后侧、右侧臀部、右侧大腿外侧有密集排列的水泡样改变，局部皮肤呈现潮红，用手触摸，体温略有升高，水泡晶莹剔透，疼痛的膝盖部位并没有见到水疱样改变。单纯根据临床表现考虑为春季多发的带状疱疹。与患者沟通病情之后，患者同意做血常规及泡液PCR检测。血常规显示白细胞下降，淋巴细胞增高，而泡液PCR检测则显示镜下可见多核巨细胞和核内包涵体。实验室检查结果符合带状疱疹诊断。二、治疗经过就具体病情、疾病发生发展及预后与患者沟通，随后患者同意选择使用口服药物搭配外用药物进行治疗。口服盐酸伐昔洛韦片以及维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片，外用炉甘石洗剂搭配重组人干扰素α2b凝胶。盐酸伐昔洛韦片本身属于口服的抗病毒类的药物，能够抑制身体内部带状疱疹病毒的繁殖，缓解因病毒感染而导致的疾病症状；维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片能够营养神经，缓解因病毒破坏神经而引发的神经性疼痛；炉甘石洗剂外用能够通过收敛、干燥的效果，使局部的水泡逐渐干瘪；重组人干扰素α2b凝胶能够由外而内抑制病毒的代谢，从而使局部症状尽快消退。患者了解药物药理作用以及使用方法之后，点头表示回家按时用药，嘱咐患者用药15日进行复查。三、治疗效果患者15日后于门诊复查，自述用药3天之后，局部新增的水泡逐渐稳定，没有再出现新的皮损，疼痛感觉略有下降。用药7天左右，皮肤表面形成的水疱逐渐干瘪，但疼痛感依旧。用药10日左右疼痛有所缓解。截止到复查当日，皮肤表面水泡数量明显减少，疼痛感有明显缓解。查体可见患者腰部、臀部及大腿外侧水泡数量明显减少，原有水泡逐渐呈现干瘪状态，周围潮红的皮肤逐渐恢复至肉色。嘱咐患者回家继续应用药物营养神经，缓解疼痛的同时促进局部症状消退，15日后继续复查。四、注意事项很高兴患者在进行药物治疗后，身体不适症状逐渐缓解。由于带状疱疹是一种传染性疾病，因此患者在治疗过程中，应与他人保持距离，避免传染给他人。注意选择宽松、透气的衣物，并避免抠、挠，不然有可能会导致局部出现糜烂、渗出，一旦合并细菌感染，病情会变得更加复杂。如果疼痛症状明显，可以在专业医生指导下，选择口服镇痛药物，以减轻痛苦。此外，注意治疗药物足疗程使用，不可随意停药。五、个人感悟带状疱疹本身属于水痘-带状疱疹病毒感染之后导致的一种传染性疾病，由于病毒在代谢繁殖过程中会破坏神经，引发神经性疼痛，故该患者表示疼痛难忍。如果治疗不及时，可能会残留后遗神经痛，因此出现上述症状后，应及时到医院就诊。一般抗病毒药物应用10日左右，可以将病情基本控制住，后续的营养神经药物需要足疗程使用，才能够降低疼痛持续的时间。
作者：刘志罡 哈尔滨市中医医院 阅读量： 4730
