挂号科室： 口腔修复科
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王燕
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孙书昱
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邵龙泉门牙断了一半之后，无论怎么修补都不能和原来的一模一样。门牙就是切牙，包括中切牙和侧切牙。正常情况下，口腔内切牙的数量一共有8颗。门牙断了一半可能是切牙横向断了一半，也可能是切牙竖向断了一半。如果是切牙横向断了一半，此时患牙的牙髓腔已经暴露，治疗上需要先去除牙髓组织，再进行根管治疗。根管治疗之后，单纯使用牙科材料修补通常容易脱落，推荐的修补方法就是进行桩冠修复，先制作根管桩及核，再制作烤瓷牙套。烤瓷牙套可以考虑制作金属内冠烤瓷牙，也可以制造全瓷牙，其中全瓷牙的美观性及生物相容性更佳，尤其适用于前牙。烤瓷牙最接近于真牙，但是不管是口腔的舒适程度及咬合效率等方面，都和真牙有一定的差距。随着口腔修复技术的进步，差距可能会越来越小，但较难和真牙一模一样。如果是切牙竖向断了一半，实际上已经属于牙根断裂的范畴。这样的患牙尚有保留价值，治疗上需要调低患牙咬合，进行夹板外固定。如果牙冠端已经有错位，还需要先行复位，再进行夹板外固定。之后还需要定期复查，此类型患牙远期牙髓的健康通常会出现问题。如果远期没有发生牙髓坏死，则不存在修补问题。如果复查过程中发现牙髓的健康出现了问题，则需要进行根管治疗手术。根管治疗之后患牙由于失去了牙髓的营养，牙冠的颜色就变暗、失去光泽，明显影响美观性，可以考虑制作牙齿贴面改善牙齿的颜色，也可以考虑制作烤瓷牙套。不管使用哪种方法修复，都较难和原先健康时的真牙颜色相同。
作者：卢若煌 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5274
若牙体缺损较轻，在门诊进行充填治疗即可；若患者缺损较严重、咬合异常、对牙齿美观要求较高，则可采用修复治疗，具体修复方式如下：1、嵌体：是嵌入牙冠内，用以修复牙体缺损及功能的修复体，采用的材料包括金属、陶瓷、树脂等，可延长牙齿的使用寿命，且磨除的牙体组织较少；2、部分冠：是覆盖于部分牙冠表面的固定修复体，可分为前牙开面冠、3/4冠，后牙的3/4冠、7/8冠等，部分冠只能用金属制作，所以现在比较少用；3、全冠：包括金属全冠、非金属全冠、混合全冠，可使用铸造金属、塑料、烤瓷、树脂、全瓷等材料制作；4、桩冠、桩核冠：当患牙松动度超过Ⅰ度、根尖感染控制不良、根管细小而弯曲，伴有骨吸收、根管内感染，不建议采用此修复方式。
作者：王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4765
牙体缺损治疗方法不同，费用也不同。一般治疗费用是按牙的颗数计算的，如果是做树脂充填，每颗牙大概300-500元；如果是做贴面治疗每颗牙1000-3000元；如果是全冠或高嵌体修复，每颗牙2000-5000元不等。如果患者有1-3颗牙齿缺损，树脂充填需要40-60分钟。如果是多颗牙齿的缺损，修复时间较长。
作者：王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4594
牙体缺损是指牙齿结构发生缺陷。造成牙体缺损的原因有外力碰撞、龋齿及牙齿发育畸形。口腔前部牙齿缺损明显可影响美观，需及时修补；口腔后部隐秘部位缺损需自我观察，牙齿颜色发生改变应及时就医问诊。若牙体缺损较严重需进行嵌体、烤瓷牙及贴面治疗，必要时需进行打桩处理。总之，牙齿缺损应早发现，早治疗，可节省时间与费用。
作者：王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量： 5308
牙体缺损有很多的修复方法，根据牙齿缺损面积的大小可分为几下几种：1、如果牙体缺损很少，采取直接充填法即可解决。现在有一些树脂材料，牙体充填起来和天然牙的颜色、形态一致，可以完全获得恢复；2、如果牙体缺损比较大，可以采取嵌体修复的方式修复。嵌体包括瓷嵌体和金属嵌体，瓷嵌体的颜色和功能各方面恢复非常完美，金属嵌体的功能恢复也非常好。除上述修复方式外，牙体缺损还有很多修复的方式。比如前牙可以采取瓷贴面，后牙如果缺损面积比较大，缺损比较严重，可以先给患者打一个桩，然后在外面再包上一个牙冠，这种修复形式叫桩冠修复。所以牙体缺损有很多的修复方式，只是根据牙体缺损的严重程度不同，要采取最适合的修复方式。
作者：王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量： 3429
诊断牙体缺损先要进行口腔全面检查，具体如下：1、视诊时要观察牙齿形态有无变化，正常的牙很完整，缺损的牙齿可能有龋洞，牙齿有缺损说明牙冠并不完整，这很容易诊断；2、牙体缺损时牙冠颜色有异常，正常牙齿全口牙的颜色比较均匀、比较一致，有缺损的牙冠会发黑或褐色或白垩色，有颜色变化可以考虑诊断为牙体缺损；3、牙冠质地有异常也提示牙体缺损，正常牙冠非常坚硬，有龋坏、缺损以后牙冠上面会有很多腐质即软质地的牙体，用探针探查时非常松软，这是牙体缺损的诊断方法之一；4、牙冠的解剖形态异常提示牙体缺损，本来两邻牙之间的牙冠接触的非常正常，但如果有了缺损以后会出现食物嵌塞等，便和正常解剖形态不再一样，出现该现象可以考虑诊断牙体缺损。
作者：王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量： 5398
