月经量少(别名:月经过少)
挂号科室: 妇科
发病部位:生殖
多发人群:女性
治疗方法:药物治疗、手术治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:月经延后、经量偏少
相关疾病:
相关检查:妇科检查、盆腔B超
相关手术:无
相关药品:激素类药物
治疗费用:
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如果进行人工流产或其他侵入性操作后,导致子宫内膜受损,出现了月经量少的症状,除了注意生活护理之外,还应在医生的指导下补充性激素帮助子宫内膜修复;若子宫内膜损伤严重,还需要进行手术治疗。在详细讲解上述应对方法之前,我们应知道子宫内膜损伤为什么会导致月经量少:这是因为子宫内膜受卵巢性激素影响,会出现周期性增殖和脱落,并随之产生月经;若人工流产等操作损伤了子宫内膜,就会导致子宫内膜变薄、纤维化或者宫腔粘连,引起月经量少,严重者可能会出现闭经。接下来我们再说说,遇到上述情况,我们究竟该怎么办?注意生活护理饮食:饮食以清淡饮食为主,也可以多吃红枣、乌骨鸡、黑豆、海参等滋补性食物,但应避免吃寒凉生冷、辛辣等刺激性食物。运动:适当增加体育活动,如瑜伽、散步等,能够促进血液循环,达到增加月经量的效果。休息:注意休息,规律作息,避免熬夜、过度劳累,保持良好的心情。补充性激素单用雌激素:乙烯雌酚是最常用的雌激素制剂,它可以刺激子宫内膜增长,从而达到修复子宫内膜的作用;另外也能使子宫内膜较好的出血或者脱落,使卵巢以及新陈代谢功能得到提高,较好的治疗月经量少症状。雌孕激素合用:常用药物为屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等,此类药物中也含有雌激素,同样可以达到刺激子宫内膜增长,促进子宫内膜修复的作用。同时还具有调整内分泌紊乱引起的月经不调症状的作用,但服药过程中应严格遵照医嘱。手术治疗若子宫内膜损伤较为严重,已经出现了宫腔粘连,则建议行宫腔粘连分离术,解除粘连,以便尽快恢复正常的子宫内环境,使月经量恢复正常。参考文献[1]王祖龙,李晖,崔永霞.女科那点事[M].北京:中国协和医科大学出版社,2018:13-14.[2]樊庆泊.妇科常见病必读全书[M].北京:中国妇女出版社,2016:93-94.
作者:涂画 中山大学附属肿瘤医院 阅读量: 4435
很多女性不把月经量少当回事,往往是在不孕或反复流产时就医,通过B超检查才发现有子宫内膜薄的情况。这种情况可导致月经量少,往往与内分泌失调、反复宫腔操作损伤、子宫发育畸形等因素有关,需要及时就医针对病因进行药物、手术治疗。内分泌失调部分女性子宫内膜薄,是因为内分泌严重失调致体内激素失衡,雌孕激素不足,由此导致子宫内膜周期性变化紊乱。可以适量用雌激素、孕激素药物进行调整,在一定程度上能够增加子宫内膜的厚度,改善月经量少的问题。反复宫腔操作损伤最常见的就是流产刮宫对内膜造成的损伤,且多次药流或人流时操作过重都可能导致子宫内膜薄,而子宫内膜薄最直接的影响就是月经,月经量变少、月经周期短,甚至闭经都有可能发生。如果内膜基底层受到损伤,甚至会出现宫腔粘连,引发严重后果。如果是因为手术造成的子宫内膜损伤、粘连,可以做宫腔镜手术分离黏连,然后配合药物治疗3个周期,一般可改善;但是对于子宫内膜基底层损伤严重者,往往治疗难度大,效果不佳。宫腔感染急性或慢性宫腔感染均可导致子宫内膜基底层的破坏,包括细菌性感染、生殖系统结核、支原体感染、衣原体感染等,可影响内膜血供及内膜细胞增殖,导致内膜变薄,月经量少。明确诊断后可根据病情选择合适的药物治疗,如抗生素(头孢、阿莫西林等)、抗结核药物(异烟肼、利福平等)等,往往原发疾病治愈后,子宫内膜薄的症状可改善。子宫发育畸形子宫发育畸形也是子宫内膜变薄的一个原因,但是容易被人们忽略。一般可针对病情进行子宫吻合术、子宫纵隔切除术、残角子宫切除术等进行治疗。参考文献[1]付建华,郑艳梅.人工流产手术后月经量少的中医研究[J].亚太传统医药,2015:38-39. [2]王俊.月经量少如何调理[J].饮食保健,2020,7(7):250.
作者:涂画 中山大学附属肿瘤医院 阅读量: 4811
子宫内膜薄、月经量少是很多女性比较忧虑的症状,一方面担心会影响生育,另一方面又担心会影响健康。其实子宫内膜薄和月经量少是因果关系,子宫内膜薄通常都会导致月经量少,而子宫内膜薄则常常与内分泌改变、子宫损伤或子宫畸形有关。一、内分泌改变内分泌改变是导致子宫内膜薄、月经量少的主要原因,当雌激素或孕激素分泌减少,子宫内膜就很难按照月经周期而增厚,相应的月经量也很少。引起内分泌改变的主要原因包括疾病、药物以及年龄。1、疾病因素:卵巢功能不足、卵巢早衰、排卵障碍、卵巢肿瘤等疾病都会影响卵巢功能,从而使内分泌改变,雌激素或孕激素水平偏低。2、药物因素:长期服用避孕药、频繁服用紧急避孕药以及佩戴宫内节育器,也可能导致内分泌改变。3、年龄因素:当女性年龄增长、逐渐衰老时,卵巢的功能逐渐减退,内分泌也会不可避免地发生改变。二、子宫损伤子宫内膜的基底层如果发生损伤,也会发生子宫内膜薄、月经量少的情况,这与子宫内膜基底层功能减退有关。常见的原因有宫腔操作,例如人工流产、刮宫诊断、子宫肌瘤或子宫内膜息肉的摘除手术等。严重的宫腔感染也可能损伤子宫内膜的基底层,比如急慢性子宫内膜炎、子宫结核等。三、子宫畸形常见于先天性子宫畸形患者,由于子宫畸形也会影响子宫内膜形成,因此也可能有子宫内膜薄、月经量少的情况。此外,在中医理论中,子宫内膜薄、月经量少,与肾虚、血虚或血瘀也有一定关系,常伴随经血颜色暗淡、有血块、腰膝酸软、心悸等证,可在专业中医辨证后进行针对性治疗。参考文献[1]谈勇.中医妇科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016:106.[2]张莉,闾锦秀主编.常见妇科病防治常识[M].南昌.江西科学技术出版社.2016:43.
作者:涂画 中山大学附属肿瘤医院 阅读量: 5233
如果之前月经量正常,这个月月经量特别少,可能是生活不规律、内分泌失调、先兆流产、宫腔粘连、多囊卵巢综合征等原因导致,可以根据具体情况进行分析。1.生活不规律如果近期忙于学习、工作或家庭,长期作息不稳定,熬夜早起,睡眠不足,身心劳累会导致出现肝血虚弱的情况,进而出现月经量减少的情况。另外,近期过度节食也会造成营养不良,影响激素的合成,导致雌激素水平较低,就会导致月经量少。2.内分泌失调内分泌紊乱中雌激素水平升高可引起子宫内膜异常增生,当月经期间体内没有足够的孕酮抵抗雌激素时,可能会导致子宫内膜不完全剥脱,导致月经减少。需要做激素6项检查,然后结合彩超进行判断分析。3.先兆流产若近期存在性生活史,特别是未采取避孕措施,也要考虑可能是先兆流产引起的阴道少量流血,被误认为是月经,建议在医生指导下做相应的检查。4.宫腔粘连连如果患者近期有过宫腔手术史,可能会导致子宫内膜基底层受损,导致宫腔部分粘连。粘连部分不会从子宫内膜脱落,从而导致月经减少,患者可在正规医院通过子宫内膜粘连分离术进行治疗。5.多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征会导致内分泌异常、雄激素水平升高、月经减少,甚至闭经。同时,子宫内膜在雌激素的作用下会变厚,也可伴有多毛、皮脂溢、脱发等症状。可在医生指导下服用药物治疗。参考文献[1]王鑫.青春期月经不正常,要不要紧?[N].大众卫生报,2022-08-02(003).[2]胡兴.月经量少怎么办?试试调节情绪[J].家庭生活指南,2019(11):166.
作者:涂画 中山大学附属肿瘤医院 阅读量: 5049
经常听到有女性朋友说自己虽然周期正常,但是月经量太少了,这可能与精神应激、营养不良、卵巢自然衰退等非疾病因素有关,也可能与内分泌功能紊乱、子宫内膜损伤等疾病因素有关。但在解释上述这些原因之前,大家需要明确一个问题——你的月经量真的少吗?一般的正常月经出血量为30~60ml,若少于20ml才是月经量少,需要针对病因进行治疗。但是20ml月经量又是多少呢?有没有更加直观的方法判断自己的月经量是否少呢?当然有的!临床上为了便于估计出血量,常以卫生巾的用量大概估计。有人做过实验,向一片常规型的卫生巾上面倒液体,发现完全浸透的时候需要25~30ml。也就是说,每次来月经的时候只要能完全浸透一片卫生巾就不算月经量少。所以如果只是心理上认为自己量少,但实际并未达到临床诊断的标准,就不用担心啦~接下来再展开说说,开头提到的那些引起月经量少的原因。一、非疾病因素1.精神应激:精神压抑、紧张、焦虑等,这些原因所致的周期正常但月经量少,可能与应激状态下促性腺激素的分泌受到抑制有关。2.营养不良:月经量的维持有赖于一定比例的机体脂肪,若长期营养不良,身体脂肪含量<22%就不能维持正常月经,会出现月经量少但周期正常的情况。3.卵巢自然衰退:正常情况下,女性随着年龄的增大,卵泡发育分泌的雌激素水平也会有所下降,这会导致子宫内膜生长不良,可能会出现周期正常但月经量少的情况。二、疾病因素1.内分泌功能紊乱:如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等疾病,就会影响体内激素的稳定,从而影响月经量,造成周期正常但月经量少的情况。2.子宫内膜损伤:子宫内膜可分为功能层和基底层,功能层受卵巢性激素影响,出现周期性的脱落产生月经。基底层不受性激素影响,无周期性变化,损伤后不能再生。若人工流产损伤了功能层,导致子宫内膜变薄、纤维化或者宫腔粘连,则会出现周期正常但月经量少的情况。总而言之,当我们出现月经量少的情况后,可以先尝试调节自己的生活节奏、饮食习惯,如果没有明显改善,就应及时就医,并进行针对性的治疗。参考文献[1]张迎春,张花.中医妇儿诊疗常规[M].武汉:华中科学技术大学出版社,2021:68.[2]王祖龙,李晖,崔永霞.女科那点事[M].北京:中国协和医科大学出版社,2018:13.
作者:赵会荣 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 3884
如果是生育年龄的女性,月经量少一般指低于正常量,通常只有害处,没有好处,月经量少可能是多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、子宫腔粘连、结核性盆腔炎这几种情况所导致。如果是即将绝经的女性或正处于绝经阶段的女性,月经量少通常不会有危害,也不会有好处。如果不及时进行干预治疗,可能会造成严重的后果,需要查清原因之后,积极治疗。1、多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征的女性通常会出现月经量少、月经周期延长,甚至会出现闭经。如果临床不积极干预,不仅可能会导致不孕不育,还有可能会导致子宫内膜发生癌变,所以一定要积极治疗;2、卵巢功能早衰:卵巢功能早衰到目前为止病因还不清楚,有可能跟经常熬夜、生活不规律、烟酒过度或者有家族史等有关,通常会发生在40岁以前,卵巢功能早衰会导致女性出现潮热多汗、失眠多梦、情绪波动大、性欲下降、阴道分泌物减少、月经量少等症状,建议在医生指导下口服戊酸雌二醇片治疗;3、子宫腔粘连:有子宫腔操作史的病人,会导致子宫内膜基底层受到损害,容易引起子宫腔粘连或者不完全粘连,进而会表现出月经量少,严重时还可能引起不孕不育;4、结核性盆腔炎:结核性盆腔炎通常会导致子宫内膜细胞受到一定损害,会引起月经量减少,还会伴有午后发烧、消瘦、不孕不育以及盆腔出现广泛粘连等情况,还会导致女性出现反复下腹部疼痛,甚至会引起输尿管狭窄、肾积水等并发症。
作者:郭志强 中国医科大学附属盛京医院 阅读量: 4459
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