脉管炎(别名:血栓闭塞性脉管炎;伯格氏病)

就诊指南


挂号科室: 血管外科

发病部位:下肢

多发人群:青壮年

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:患肢苍白、发绀、疼痛

相关疾病: 变应性肉芽肿血管炎 视网膜血管炎 变应性血管炎

相关检查:X线片、多普勒超声

相关手术:腰交感神经切除术

相关药品:烟酸、盐酸苯苄胺

治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)

脉管炎视频

更多>

脉管炎文章

更多>

脉管炎能治好吗

脉管炎能否治好要看疾病处在什么阶段。在缺血营养障碍期,脉管炎经过积极有效的治疗可以治好。但是如果病情发展进入坏疽期,患者也不注意戒烟的话,病情就会很难控制。因此病情能否治好取决于患者疾病的严重程度以及患者是否能够配合。  “脉管炎”其实是西医学上称的“血栓闭塞性脉管炎”的简称。它是一种四肢中、小动脉慢性闭塞性疾病。脉管炎早期可以治好。。在缺血营养障碍期,肢体特别是足趾发凉、怕冷、麻木和感觉异常是常见的早期症状;疼痛是本病的主要症状,早期有“间歇性跛行”,但与老年人常见的动脉硬化闭塞症不同,症状多集中在小腿或足部;脉管炎的治疗包括抗凝药物治疗,如采用华法林和低分子肝素等。扩张动脉治疗如应用罂粟碱等。手术治疗包括血管转流手术(血管搭桥手术)和介入治疗,干细胞局部肌肉注射等侧枝血管新生疗法。  一旦形成血管的狭窄或者是闭塞,治疗上是比较棘手的,而且效果也不是非常的好,有时甚至还需要截肢。所以关键在于预防,患者要绝对戒烟,避免吸二手烟,保持肢体温暖保温,适当的活动。

作者:崔世军 首都医科大学宣武医院 阅读量: 40889

血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状

血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状如下:1、间歇性跛行:间歇性跛行是患者走路恒定时间内,就会发现下肢疼痛导致被迫性停止走路,休息一段时间以后可以走相同距离,这就是间歇性跛行;2、静息痛:血栓闭塞性脉管炎患者的症状进一步加重时,就会表现为静息痛,即在夜深人静时患者在休息时发生自发性的疼痛,导致失眠、入睡困难;3、局部破溃:一般血栓性闭塞性脉管炎患者的破溃部位位于足远端,好发于足趾,足趾出现破溃时和静息痛并发在一起,这就是血栓性闭塞性脉管炎的最重症状;4、截肢:严重患者感染加重时面临截肢风险。因此,血栓性闭塞性脉管炎患者在日常生活中较痛苦。

作者:付庆林 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4863

下肢血管疾病都是脉管炎吗?怎么区分?

在临床上总会遇到很多患者以为自己得了脉管炎,因为患者听说严重的脉管炎可以导致截肢从而致残。其实经过医生查体或一些辅助检查后,发现只有极少数患者为真正的脉管炎,其它绝大多数不是脉管炎!而是其它血管疾病。那么真正的所谓脉管炎到底是个什么样的病呢?临床上平常所说的脉管炎全称为"血栓闭塞性脉管炎",也称Buerger氏病。是一种原因不明的血管无菌性炎症,多见于吸烟严重的中青年,北方多见,所以此病与吸烟和寒冷有关。新近的研究发现血栓闭塞性脉管炎与血液高凝状态和自体免疫也有关。一般临床上将脉管炎分为三期,即局部缺血期、营养障碍期和坏疽期。其病理为中小动脉血管的节段性阻塞,导致其所供肢体或其它器官供血不足,严重者导致肢体坏死溃烂,为了保全生命不得不截肢。开始时血管阻塞不是很严重,此时症状不明显。一旦血管完全阻塞,就会出现典型的疼痛症状-间歇性疼痛跛行。即当患者步行一段距离后患肢开始疼痛,继续行走则疼痛加重,小腿出现抽筋被迫停下脚步。休息几分钟后,下肢疼痛缓解,再可继续行走。行走一段距离后又出现疼痛。患肢缺血的程度决定了行走距离的长短。在患肢动脉完全闭塞又无侧枝小血管代偿时,就出现了静息痛,即病人处于休息状态时仍下肢疼痛不止。这种疼痛较重,夜间尤甚。患肢抬高时可加重疼痛,下垂时减轻。病人常将患肢垂于床下,以减轻疼痛。严重者肢体形成溃疡或坏死(坏疽)被迫截肢。  而有些血管疾病容易与脉管炎混淆。比如下肢动脉粥样硬化闭塞症,是由动脉粥样硬化斑块或在此基础上形成的血栓所导致的下肢动脉缺血性疾病,其病变为中、大口径血管的堵塞,病情发展缓慢,其晚期症状虽然与脉管炎相似,但治疗方法和效果明显好于脉管炎。比如可以用人工血管移植等。  另外,下肢静脉曲张或浅静脉炎是静脉系统疾病,与脉管炎根本不是一个系统的疾病,一般来说不会导致截肢等严重后果。其治疗方法与下肢血栓闭塞性脉管炎或下肢动脉粥样硬化闭塞症差异巨大。所以,一定要注意鉴别,患者也不要紧张,应该去医院的普外科或血管外科就诊。

作者:王文俊 大连大学附属中山医院 阅读量: 4765

脉管炎脚趾头烂怎么办

脉管炎发展到后期会出现一个或者多个脚趾头溃烂、坏死,属于脉管炎比较严重的阶段,病人同时会伴有剧烈疼痛,到此阶段患者需要到专科进行处理。原则上对于肢体溃烂、坏死,第一阶段需先控制住病变进展,严重情况下可以采用插管,选择性药物灌注方法,尽快改善肢体血液循环。等到坏死局限,根据情况再清创。如果病变坏死范围比较小,可以将坏死脚趾头切除,之后再缝合,两个星期左右可拆线。如果坏死范围比较广泛或者多个脚趾头坏死,影响到脚背,此时可以把坏死组织清除,再用药物,尤其是生肌、收口、长肉的中药,以促进伤面愈合。伤面完全愈合,病变即可消失。如果五个脚趾都发黑、坏死,甚至连前脚掌都坏死,也可以把坏死组织清除,在条件成熟情况下进行植皮。总之,肢体发生溃烂、坏死,虽然严重,大部分或者绝大部分病人都可以通过治疗保住肢体,避免截肢。

作者:张学民 北京大学人民医院 阅读量: 5013

治疗脉管炎用什么药物

脉管炎是一种侵及中小动静脉的血管浅表性炎症,其发病特点为绝大多数病人为20-40岁的男性吸烟患者,所以对治疗来讲最重要的措施是彻底戒烟。在彻底戒烟的基础上可以应用前列地尔注射液,前列地尔注射液可以扩张血管,抑制血小板凝集,以改善局部微小血管的循环。也可以应用如沙格雷酯或安步乐克、贝前列素钠等其它抗血小板扩血管的药物,但请记住所有治疗的前提均为戒烟,戒烟不仅是本人彻底戒烟,而且要求病人周围的人也不能吸烟,要严格限制二手烟。

作者:张学民 北京大学人民医院 阅读量: 5285

血栓性闭塞性脉管炎治疗方法

血栓闭塞性脉管炎属于临床的疑难病症,目前治疗主要采取以中医为主的中西医结合的治疗方法,另外在治疗时还有其他注意事项,具体如下:一、中医方面分为内治和外治,内治主要是分期辨证论治,一期是局部缺血期,以肢体发凉、怕冷、麻木、间歇性跛行为主症,中医辨证多为阳虚寒凝证。方药可选择阳和汤、当归四逆汤加减。二期营养障碍症,主要是以肢体静息痛为主症,中医辨证属于脉络瘀阻,方药选择血府逐瘀汤、桃红四物汤加减。三期坏疽期,主要以肢体坏疽、疼痛为主症,中医辨证多为阴虚毒热证,方药选四妙勇安汤加减。四妙勇安汤是治疗脉管炎的经典方药。外治在一期、二期可选择温经散寒、活血化瘀的中药熏药治疗,有效地促进侧支循环建立。针对创面采用中医特色的蚕食清创术加上局部换药,局部换药应以清洁换药为主,动作要轻柔,禁止应用有刺激性的药物,以免加重病情。二、西医方面保守治疗为主,主要是以扩张血管、解除血管痉挛,降纤、调节免疫、止痛等治疗,还有高压氧舱;必要的时候可行腔内开通、血管搭桥。因为本病和免疫相关,所以治疗效果不理想。此外还有交感神经毁损、脊髓刺激仪等治疗方式。三、治疗血栓闭塞性脉管炎还需要注意以下两点:1、要严格戒烟,因为烟草里的尼古丁可能诱发血管痉挛、加重病情,所以要严格戒烟,防止疾病的加重或复发;2、在一期、二期的患者可配合运动疗法,运动疗法主要是步行锻炼和伯格尔运动,通过这两个运动能有效地促进侧支循环建立。

作者:张学民 北京大学人民医院 阅读量: 5672

脉管炎问答

更多>

脉管炎医院

更多>
脉管炎 推荐专家
曹文东主任医师

山西白求恩医院  介入治疗科

视频 24 | 文章0 | 回复 0

个人简介: 曹文东,山西白求恩医院,介入治疗科,主任医师,医学硕士,教授。擅长肿瘤、血管疾病的微创诊治,如脉管炎... 展开
个人擅长: 肿瘤、血管疾病的微创诊治,如脉管炎、主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉狭窄、周围动脉瘤及各种静脉疾病的手术... 展开
立即免费咨询

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)网药械信息备字(2025)第 00017 号
中国增值电信业务经营许可证:京B2-20171437
网络文化经营许可证:京网文(2024)3718-184
网站备案号:京ICP备16049935号-8   Copyright ©2025 北京纵横无双科技有限公司 All rights reserved