铅中毒

就诊指南


挂号科室: 急诊科

发病部位:血液

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:腹痛、腹泻、呕吐

相关疾病: 中毒 重金属中毒 汞中毒

相关检查:周围血象

相关手术:

相关药品:硫酸钠、硫酸镁

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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血铅含量高怎么办

铅对人体有一定危害,如果查出体内血铅含量高,患者应再次进行血常规检查,以查明是否存在铅中毒,再积极进行一般护理以及就医处理,缓解血铅含量超标对机体的损害。1、一般护理:患者在平时需要勤洗手,远离铅及含铅物,不使用含铅的颜料和涂料。在平时应尽量少吃含铅食品,如松花蛋、膨化食品等,不饮用较长时间保存在含铅管道内的自来水。如果长期接触铅元素使皮肤污染需要彻底清洗皮肤,吸入铅而发生血铅含量高时应迅速脱离有害环境;2、就医处理:如果因食入铅而发生血铅含量高时,患者应立即到医院进行催吐、洗胃及导泻处理。另外,血铅含量高时需要输注葡萄糖酸钙注射液治疗,保持循环血容量稳定,并在医生指导下使用肌苷片、维生素C片等药物保护肝功能,避免肝脏受损。如果患者血铅含量高可能影响机体正常的生理功能,导致头晕、头痛、腹痛、腹泻等症状,因此需要遵医嘱使用青霉胺片、依地酸钙钠片等药物进行排铅治疗。如果患者不慎误食含铅的食物,铅进入胃肠道还可能损伤胃肠道黏膜,引起胃肠道平滑肌痉挛而导致腹痛,可遵医嘱使用硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等药物解除肠道痉挛,缓解腹痛的症状。如果体内血铅含量高引起身体不适,患者需要尽快前往医院普通内科就诊,配合医生积极治疗,平时需远离污染环境,做好防护措施,尽量避免接触有害物质。

作者:吴金玲 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 4895

孩子铅超标有什么症状

孩子铅超标,即儿童体内的铅含量超过了儿童的铅限定摄入量的最大值。铅铅含量超标会引起多个系统的问题,具体包括以下几点:  1、神经系统:易激惹、多动、注意力短暂、攻击性行为、反应迟钝、嗜睡、运动失调。严重者有狂躁、谵妄,浓度过高会引起死亡。  2、消化系统:腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。  3、心血管系统:容易引起心律失常。  4、泌尿系统:早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可见到氮质血症等肾功能衰竭的表现。  5、亚临床症状:临床症状不明显,反而容易出现注意力不集中,烦躁等症状,这个时候容易被患儿家属所忽略,当真正出现症状的时候,其实已经不可逆转了。  治疗:  (1)减少在交通高峰期外出;  (2)多吃含有维生素C和纤维素的食物,比如橙子、猕猴桃、番茄等。通过摄入钙、铁、锌、维生素及膳食纤维,阻止铅在消化道内被吸收,同时补充营养物质,适合血铅含量在200μg/dl以下的使用,膳食纤维直接通过粪便排出体外,没有毒副作用,是当前比较安全的排铅方法。  (3)含铅量较高,可以服用排铅的药物,促进体内铅的排泄。

作者:梁芙蓉 北京大学第一医院 阅读量: 89581

大“铅”世界,当心宝宝铅中毒

前不久,世界卫生组织儿童卫生合作中心一项历时3年的监测研究结果显示:我国10%~20%的城市儿童血铅水平超标,处于铅中毒的状态。北京、上海、广州、沈阳等大城市的儿童铅中毒流行率都在20%以上,部分工业污染区儿童血铅水平超标达50%。铅就像魔鬼一样危害着孩子,人们有必要关注铅中毒。  孩子是铅中毒的高危人群,这是因为铅元素比空气重,通常集中在离地面较近的空气中,孩子因此所吸入空气中的铅含量较处于同一区域的成人高出数倍。孩子排出铅的能力只有成年人的60%,但孩子唿吸道铅的吸收率却比成年人高2倍左右,成人从消化道摄入的铅仅有8%吸收入血液,而孩子有50%的铅能被吸收,铅中毒对孩子的危害不容忽视。  1、铅中毒有哪些危害  ⑴影响孩子智力的发展水平。铅对儿童的健康和智力发育影响很大。遗憾的是,只有少数家长和儿科医生能意识到这一点。如果你的孩子突然有学习用功,但成绩总是不好;上课时东张西望,小动作不断;反应迟钝,理解力差;脾气大,动不动就大发雷霆,乱砸东西等情况时。你就要当心这样的问题孩子,也许并非都是因为天生愚笨,或是过于贪玩,他们只是受到“铅”的影响。  ⑵影响儿童的身体发育。铅在体内的含量较多,就会把身体中的钙、铁、镁等有益元素置换出去,再加上铅影响钙和维生素D的代谢,孩子因此会缺钙、缺铁和缺锌。而且,在铅含量没有减少的情况下,再怎么补这些元素也补不进去。所以,有的孩子有异食癖,如爱吃土、肚子老是痛等;还有的出现肾脏损害和佝偻病,免疫力也会大幅下降。  2、谁在释放“铅毒”  据了解,铅是自然界中普遍存在的浅灰色金属。儿童铅中毒现象日趋严重,与日益恶化的铅污染环境不无关系。其中汽车尾气是铅污染的一个主要方面。很多人在担心,都市塞车现象频发,会不会造成孩子的铅损伤呢?专家说:“这是肯定的!”其次含铅油漆也是目前儿童体内含铅的主要原因,居住于铅污染住房内的儿童,其血铅水平明显高于居住于无铅污染住房内的儿童。目前国产儿童玩具、彩笔中60%的表面油漆所含可溶性铅已超过国际最高允许量。另外饮食上的铅污染也不容忽视,如膨化食品、薯条、松花蛋和爆米花等这些儿童喜欢的食品其实都是高铅食品。  3、铅是怎样进入人体  铅进入人体主要有3个途径:消化道、唿吸道、皮肤。儿童发生铅中毒的机会是成人的30多倍,这是因为儿童的唿吸道、消化道、肾脏、血脑屏障等防铅功能发育尚未成熟,排铅能力有限,成人可以通过吐痰的形式将依附在唿吸道黏膜上的铅尘排出,而儿童未形成这种反应,只能全都吸入体内;而且,儿童正处在生长发育阶段,有较多的手口动作,如喜欢用嘴咬东西,因而,铅的摄入量就比成人要大。此外,80%的铅是在离地面1米高以下的气层内流动,而这正是儿童活动的范围,因而儿童受到的污染就比成人多。  进入体内的铅约有一半在半衰期内排出体外,另外的25%在以后排出,余下的25%存留在体内。排铅途径是:经肾脏随小便排出;通过胆汁分泌排入肠腔,然后随大便排出;通过头发、指甲及牙齿脱落而排出体外。女性的月经可排出少量的铅。妇女铅中毒,会殃及两代人。女人使用的化妆品、染发剂中,有些是含铅的。孕妇在孕前、孕中因使用含铅口红、染发剂或其他途径造成的铅中毒,会使胎儿先天性铅中毒,甚至会导致胎儿发育迟缓、先天畸形、死胎,出生后智力低下。母亲的铅污染,会因与孩子的亲密接触如亲吻互摸头发等行为而污染孩子。  4、如何防治铅中毒  如果孩子有食欲不振、体重减轻、无力、四肢酸痛、面色苍白、经常头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、便秘、消化不良、失眠、口有金属味、齿龈能够看见铅线等等症状时,家长都要特别引起注意,及时带孩子检查治疗。预防铅中毒要从以下几方面做起。  ⑴应树立防铅意识,养成良好的卫生习惯。勤洗手、勤洗衣物。培养儿童不咬异物不吸手指的好习惯。  ⑵少与铅环境接触,减少铅污染的伤害。6岁以下儿童尽量少在废气含量高的地方逗留;室内取暖及时排烟;成人尽量使用无铅化妆品、染发剂,如使用有铅化妆品,须放在儿童拿不到的地方。如果家长是从事和铅打交道的工作,比如化工厂、蓄电池厂等,或是经常在马路附近工作的交警、建筑工人、清洁工等,最好在回家见孩子前洗洗澡,把身上沾的含铅浮尘洗掉。  ⑶选择防铅生活用具和环境。不使用含铅食具(如彩色的、饰有花纹的碗、碟、杯),不在新装修的房子内久留,不让孩子玩含铅的玩具和使用含铅学习用具。  ⑷注意卫生饮食。不吃含铅食品,如松花蛋、爆米花等。不用彩釉的餐具,少喝易拉罐饮料,因为有的罐体是用含铅的金属焊接的。预防含铅农药对水果的污染,吃水果建议削皮。此外,专家主张饮食排铅,因为膳食中的蛋白质、维生素C、酸类食品,有的可以促进排铅,有的可以降低铅的毒性、变有毒为无毒,有的可以分解、化合铅毒。这些食品有:牛奶、酸奶、奶茶、茶叶、大蒜、胡萝卜、生菜、菠菜、卷心菜、绿豆、豆制品、乌梅、柠檬、柿子、葡萄、香蕉、苹果、土茯苓等。  ⑸定期体检,别忘查血铅。 对于孩子来说,给他们一个无铅的环境是最好的,但是,从目前的情况看,我们恐怕很难做到,所以,家长最好每半年或一年能带孩子检查一下,看看他们身体中是否有过多的铅,做到心中有数。

作者:易善永 郑州大学附属郑州中心医院 阅读量: 38277

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金璐副主任医师

杭州市红十字会医院  急诊科

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个人简介: 金璐,女,杭州市红十字会医院,急诊科,副主任医师。2004年毕业于温州医学院,擅长内科尤其是血液内科的各种贫血、白血病、恶性淋巴瘤、出凝血疾病等常见病、多发病的诊断及治疗。已在《临床血液学杂志》发表文章。 展开
个人擅长: 血液内科的各种贫血、白血病、恶性淋巴瘤、出凝血疾病等常见病、多发病的诊断及治疗。 展开
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