脱发(别名：秃头、鬼剃头)
挂号科室： 皮肤科
发病部位：头部
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：头发异常、过度脱落
相关检查：头发的牵拉检查
相关手术：头发移植术
相关药品：非那雄胺片、米诺地尔酊
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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洗头掉很多头发是怎么回事
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黄青
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减肥会引起脱发吗
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王敏
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怀孕脱发厉害怎么回事
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高珊
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非那雄胺片治疗脱发多久见效
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陶小妹
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剃光头能治疗脱发吗
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谢祥
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脂溢性脱发经常梳头可以缓解吗
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魏爱华
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多梦脱发是什么原因
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渠文生
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什么是脱发
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高广程米诺地尔酊对于治疗女性脱发有用。米诺地尔酊是一种能促进毛发生长的制剂，是前列腺素环氧化物合成酶激动剂，能扩张头皮的小血管，改善皮肤局部微循环，增加皮肤供血量，延长上皮细胞存活时间，使毛囊周围淋巴细胞浸润消失，促使毛发生长，使毳毛变为终毛。此外，还有一定控油效果，可以促进毛囊生成，增强头皮固发的能力。米诺地尔酊需要涂于头部脱发区域，从患处的中心开始涂抹，向周围扩散，同时用手按摩3～5分钟，点按即可，不可来回揉搓发根。用药前需要将头皮清洗干净并吹干，保持头皮清洁、干燥。药用前需要咨询医生具体用法用量，一般初用者需要从低浓度开始使用，用3~4个月逐渐过渡到高浓度。女性在使用米诺地尔酊时如果出现皮肤瘙痒、红斑、干燥、脱屑等症状，可能为不良反应所致，需要停用药物，清洗药物接触部位。用药时要滴在头皮上，不可用喷雾喷洒，以免沾染到面部、耳朵、颈部等，导致其他部位毛发增多。如果药物不慎入眼，会出现烧灼感和刺激反应，应立即用水冲洗。患者日常要遵医嘱用药，米诺地尔酊见效较慢，可同时配合米诺地尔、非那雄胺等药物口服，治疗效果不佳也可植发或佩戴假发。日常养成良好的作息习惯，早睡早起，规律膳食，保证营养摄入均衡，不要有过大的心理压力，避免焦虑和紧张等不良情绪，不烫染头发，避免使用刺激性的洗发用品。
作者：简丹 中南大学湘雅医院 阅读量： 4332
天热出汗是一种正常现象，但如果头顶出汗多还脱发，那就要注意了，可能与脂溢性脱发、植物神经功能紊乱、多汗症等有关，需要及时就医，明确病因后进行针对性药物、手术治疗。脂溢性脱发一般是由于遗传、长期饮食不规律、熬夜、精神压力大，致使雄性激素分泌旺盛，而雄激素分泌过多，可能会刺激皮脂腺分泌旺盛，堵塞毛囊出现多汗脱发症状。患者还常伴有头皮油脂分泌增多、头发油腻、头皮屑多、头皮瘙痒等症状。建议遵医嘱使用米诺地尔溶液、酮康唑洗剂洗发，同时男性口服非那雄胺片，女性服用螺内酯等药物进行治疗。植物神经功能紊乱如果患者长时间心理压力过大，情绪过度紧张、焦虑，或是经常熬夜，饮食不规律等等，都可能引起植物神经功能紊乱、内分泌失调，出现头顶多汗、脱发的表现。建议在医生指导下，服用营养神经药物，如谷维素片等，同时还需进行心理以及情绪等各方面的调理，尽量保持乐观、愉悦的心情，适当运动。多汗症先天性的头皮汗腺发达，或者存在糖尿病、甲状腺功能亢进以及紧张、焦虑等精神、神经因素时，也容易出现头顶多汗。若长时间大量出汗,人体会流失大量钠离子、钾离子及其他营养素，补充不足，就会导致营养不良性脱发，因此在排除前两种疾病因素的情况下，头顶多汗脱发还需考虑多汗症的可能。明确后需遵医嘱用药，病情轻微的患者可以采取20%~25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液等药物进行治疗；如果患者还存在原发病，根据实际情况，可选择优先治疗原发病。以上方式无效时，可考虑汗腺去除术、交感神经阻断术。当然，出现头顶多汗还脱发的原因不仅仅这几种情况，建议发现问题的患者及时就医，由医生给出准确的诊断结果后进行治疗。参考文献[1]窦国祥.脱发原因多护发有妙方[J].家庭医药（快乐养生）,2014(3):17-17.[2]赵达进.盘点脱发原因及对策[J].健康博览,2014(12):46-47.
作者：王霞 广州医科大学附属第一医院 阅读量： 4085
若头皮出现脂溢性皮炎，会导致致病菌侵蚀毛囊，进而影响自身毛发的生长，最终导致脱发。但也不用心急，因为只要及时治疗，还是有救的！我们可以在医生指导下应用复方酮康唑发用洗剂、二硫化硒洗剂等抗菌制剂，还可口服维生素B6抑制油脂分泌。复方酮康唑发用洗剂本品为复方制剂，由酮康唑、丙酸氯倍他索组成。其中酮康唑为广谱抗真菌药，对真菌所需的多种营养物质均有抑制作用，并能损伤真菌细胞膜、改变其通透性，对皮肤真菌有较强的杀灭作用，有助于控制头皮炎症，减少脱发；丙酸氯倍他索有抗炎、抗过敏作用，两药并用可提高疗效。使用时将其涂于患处或湿润的头发上，轻轻搓揉，让其与头皮充分接触，待2~5分钟后，用清水清洗干净。二硫化硒洗剂本品具有抗皮脂溢性、抗头屑、抗细菌和抗真菌及角质溶解作用，可抑制表皮油脂中不饱和脂及酸过氧化，降低皮脂中脂肪酸含量，从而缓解脂溢性皮炎引起的脱发。同时可抑制头皮表皮细胞的生长，从而减少角质细胞的产生，起到止痒去头屑的作用。使用时将其涂抹在头皮上，轻揉至出泡沫，按摩头皮一段时间后，用温水洗净，必要时可重复一次。维生素B6维生素B6进入体内后会迅速变成辅酶，参与氨基酸与脂肪代谢，促进上皮细胞生长，可以有效抑制皮脂腺分泌。因此对于脂溢性皮炎导致头皮脂分泌过多的患者，可遵医嘱应用维生素B6减少油脂分泌，营造一个适宜毛发生长的头皮环境，减少脱发。 此外，患病期间除了遵医嘱用药控制炎症、改善脱发外，还应注意以下几点：●不宜烫发或染发，以免刺激头皮加重脱发。●每周洗头次数不宜过多，一周2-3次即可，且洗头发时，水温不宜过高。●饮食宜清淡，多进食富含蛋白质、铁、维生素的食物，如新鲜水果和蔬菜等，忌食高脂肪、高盐食物，以减少皮脂的分泌。参考文献[1]王聪敏,余明莲,李海涛.老年护理手册丛书 皮肤科常见病护理手册[M].北京:中国医药科技出版社,2018:305.[2]马振友,李斌,李元文.新编中西皮肤药物手册[M].郑州:河南科学技术出版社,2019:121-123,155.
作者：王霞 广州医科大学附属第一医院 阅读量： 3450
脂溢性皮炎大量脱发时，往往是因为皮炎症状已经发展至头皮。一旦出现这种情况，应及时就医，在医生的指导下采取一般治疗、药物治疗改善，若脱发严重，想恢复正常发量，可通过植发实现。一般治疗1、改善饮食习惯：以清淡饮食为主，饮食上尽量限制摄入羊肉、辣椒、过甜、过油腻、过热、过冷的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和微量元素。2、注意头皮卫生：保持头皮清洁，根据头发出油情况，合理安排洗头次数，避免洗头过勤，必要时可遵医嘱使用一些药物洗剂洗头，可有效改善脱发症状；尽量减少染发、烫头次数。药物治疗1、抗真菌药物：脂溢性皮炎的发生与卵圆形糠秕孢子菌的异常增多关系密切，局部使用抗真菌类特别是咪唑类药物具有较好的疗效，如酮康唑、联苯苄唑、特比萘芬、布替萘芬、环吡酮胺、环吡司胺等。2、抗炎药物：脂溢性皮炎导致的脱发，可伴有头皮屑、瘙痒等症状，因此常用糖皮质激素类药物治疗，如吡美莫司和倍他米松。常用的局部外用糖皮质激素虽然止痒效果较好，但停药后易复发，长时间或反复应用可发生局部皮肤萎缩、毛细血管扩张及继发感染等副反应，因此要谨慎使用。手术治疗如果脱发严重，到了头发稀疏，甚至是秃顶的地步，继续保守治疗也只能保证不继续脱发，但发量难以恢复正常。此时可以选择植发，如果移植手术成功，脱发问题将得到极大改善。参考文献[1]付蓉,李元文.头皮脂溢性皮炎的外用药物治疗[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2015,14(4):270-272. [2]唐磊,周汛,王淑美.头皮脂溢性皮炎病因及治疗研究概述[J].实用中医药杂志,2021,37(6):1074-1076.
作者：王霞 广州医科大学附属第一医院 阅读量： 4558
对于严重脱发的人来说，感觉自己离“谢顶”不远了！但是别急，还有救！此时应遵医嘱，根据自身的情况选取米诺地尔、非那雄胺、糖皮质激素、维生素或氨基酸类药、中药制剂治疗。但要问这些药哪个最好，这恐怕没办法回答，因为严格意义上来说，并没有治疗严重脱发最好的药，只有最适合自己的药。米诺地尔：为周围血管扩张药，可改善毛囊周围的微循环，增加皮肤的血流量，还可减少毛囊周围淋巴细胞浸润、促进细胞分裂和延长毛囊生长期。常用浓度为2~5%，适用于雄激素性脱发、斑秃的治疗。非那雄胺：为5α-还原酶抑制剂，美国FDA批准用非那雄胺治疗41岁以下青壮年男性的雄激素性脱发。一般在服药3个月后毛发不再脱落，并开始生长。但不适用于女性、儿童和严重肝病患者，少数情况下可影响男性性功能。糖皮质激素：本药适用于斑秃患者，秃发区可选用泼尼松龙混悬液或复方倍他米松注射液做皮内注射，一般3~4次后可见效。对迅速广泛脱发包括全秃和普秃者，可口服醋酸泼尼松片，通常2个月内开始生长，但停药可能复发。维生素或氨基酸类药：常用药品包括泛酸钙片、复合维生素B片等维生素药，以及胱氨酸片等氨基酸类药，口服对于合成头发的角质蛋白有一定促进作用，可帮助生发。中药制剂：脱发者还可遵医嘱服用养血生发胶囊、何首乌片、薄芝片等中药制剂，起到补益肝肾、养血生发的功效。另外，严重脱发的患者，还可进行手术治疗，将自身头皮优势供区内的部分毛囊取出，重新分布在头皮脱发区域内来改善脱发。总之，对于严重脱发的患者来说，并没有最好的药，遵医嘱选取最适合自己的药品即可。参考文献[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:172-173.[2]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京:中国协和医科大学出版社,2016:313-315.
作者：王霞 广州医科大学附属第一医院 阅读量： 4235
掉头发不是大事，但如果掉的头发太多，甚至是严重脱发，那就不太妙了。出现这种情况可能与精神压力大、雄激素分泌过高、内分泌失调、化学危害等因素有关。精神压力大脱发严重可能是精神压力过度导致的。充满压力的生活容易导致精神长期紧张或是压抑，从而使头部的局部微循环发生障碍，导致头发的病态性脱落。雄激素分泌过多高浓度的雄性激素会刺激皮脂腺分泌过多的油脂，而油脂又会进一步阻碍血液的正常运行，从而引起毛囊口角质化，导致毛囊得不到营养的供应而逐渐萎缩，从而引起脱发严重的现象。内分泌失调内分泌系统调节人体的各项生理活动维持在正常的状态，当人体的内分泌失调，很容易引起头发的脱落，甚至严重脱发，如甲状腺功能低下或亢进的患者等。化学危害若过度地染烫头发，或使用劣质的染发剂和洗发香波，都容易导致头发的发质遭到破坏甚至伤及头皮和毛囊，从而严重脱发。头皮疾病患者先有其他的躯体疾病，脱发或秃发属于症状性。头皮发生功能性或器质性病变，都可导致毛囊萎缩或破坏，发根营养缺乏，从而容易导致脱发，甚至严重脱发，如瘢痕性痤疮等。免疫调节失衡当免疫能力正常时，人的各项功能皆处在正常状态，当免疫调节失衡时，就容易产生免疫性脱发，出现严重脱发的症状。如斑秃、脱发性毛囊炎等。总之，不管原因是什么，一旦出现了脱发严重的症状，都应及时就医，并在医生的指导下进行针对性治疗。参考文献[1]杨顶权.脱发的常见类型与防治[J].人口与健康,2022(11):87-94.[2]芮慧强.正确应对脂溢性脱发[J].食品与健康,2021,33(11):28-29.[3]李兴东.脱发 护发 植发[M].南京:东南大学出版社,2019:42-43.
作者：王霞 广州医科大学附属第一医院 阅读量： 3618
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