脑水肿
挂号科室： 神经外科
发病部位：头部
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗、药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：头晕、恶心
相关检查：CT检查、MRI扫描
相关手术：脑瘤切除术
相关药品：尼莫地平、甘露醇
治疗费用：市三甲医院约（10000—20000元）
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范存刚脑水肿患者出现清醒的前兆是临床症状减轻或消失，比如剧烈头疼、头昏、头胀、恶心、呕吐等症状减轻，甚至大幅度好转。另外患者由于脑神经水肿引发的神经局部症状也逐渐好转，神经功能开始恢复，比如癫痫发作次数减少，甚至消失。部分患者因为脑水肿引发视力模糊、视力下降，好转时视神经开始恢复，可出现眼睛视物清晰。因此如果患者出现脑细胞、脑神经损伤，需要及早干预，避免长时间的脑水肿引发神经受损，甚至加重受损。
作者：焦虹 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 3682
脑水肿会昏迷，患者出现脑水肿严重时可以导致颅内压增高，可以引起脑疝导致患者死亡，也可能会引起患者意识障碍，包括昏迷、昏睡、嗜睡以及植物状态、去大脑皮质状态等等。临床上引起脑水肿可见多种疾病，大多数是由于脑内器质性病变引起，常见的疾病包括大面积脑梗死、大量脑出血、蛛网膜下腔出血、重症脑炎，严重颅脑外伤以及脑寄生虫感染等等。患者如果高血压严重时可引起高血压脑病，也可以出现意识障碍，如果患者有中毒性脑病也可引起，严重一氧化碳中毒的患者也可能会引起。针对不同的病因引起时进行相应的病因治疗，同时要降颅压以及醒脑脑治疗。
作者：毕方方 中南大学湘雅医院 阅读量： 4840
严重脑水肿引起意识障碍，或者脑水肿压迫正常组织使组织移位，引起脑疝或引起生命体征变化，比如血压、呼吸变化。严重时引起枕骨下孔疝，压迫延髓导致呼吸心跳骤停。严重脑水肿要积极治疗，积极脱水。如果是严重脑水肿引起脑疝的情况，可以去骨瓣减压或者脑室外引流，减轻颅内压力，让患者度过危险期，危险期后往往脑水肿逐渐减轻，症状逐渐恢复。
作者：焦红亮 郑州大学第一附属医院 阅读量： 4104
新生儿脑水肿的临床表现与成人有所不同，婴幼儿常不能自述头痛，多表现为烦躁不安，尖声哭叫，甚至拍打头部。婴儿因前囟未闭和颅骨缝裂开，所以头痛都不如成人严重。第二点主要是喷射性呕吐，颅高压刺激第四脑室底部及延髓的呕吐中枢，而引及喷射性呕吐，与饮食无关，清晨较重。头部的体征上主要有以下表现，前囟膨隆紧胀、骨缝裂开、头围增大、头面部浅表静脉怒张、破壶音阳性等体征，为亚急性或慢性代偿机制，与婴幼儿颅骨骨缝尚未完全闭合、颅骨骨质软及有一定弹性有关，这种代偿抵制常使早期症状不典型。还有意识障碍，由颅内高压引起大脑皮质的广泛损害及脑干网状结构损伤，使婴儿发生程度不等的障碍，躁动或者狂躁，如果不能及时控制脑水肿，意识障碍迅速加深而进入昏迷状态。
作者：沈涤华 上海交通大学医学院附属新华医院 阅读量： 4358
开颅手术脑水肿高峰期一般情况下都是在手术之后的10-14天，这个是一个高峰期，所以一定要引起重视，但是在之前的话也会逐渐形成相应的过程。一般来讲第一阶段就是因为血管内血流的变化，从而造成了脑组织水肿的表现。比如说开颅手术之后有一些血管电凝了，也有一些血管反而恢复通畅了，这个时候颅内的血流是在重新适应的过程。第二个阶段是一些细胞水肿的阶段，因为这个时候颅内往往会因为一些积血，或者是一些渗血而产生一定的化学物质。人体在吸收的过程当中也会产生一定的因子，这些东西都可能会刺激到神经细胞以及周围的胶质组织，从而产生一些水肿表现，综合两方面的因素共同作用，那么就会造成了脑部水肿和肿胀的情况。因此这个时候一定要在早期及时的进行相应的预防。
作者：焦红亮 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3876
开颅手术脑水肿通常需要持续1-2周左右时间。开颅手术后之所以会引起水肿，第一个可能是由于原发颅内病变对周围组织造成的压迫，从而引起脑组织缺血缺氧引起脑水肿。另外，由于手术过程中对脑组织进行牵拉也可能造成脑水肿。但是有些肿瘤的患者可能会存在持续的恶性脑水肿，这类患者脑水肿持续时间可能达一个月以上。对于开颅手术后伴发了颅内感染的患者，脑水肿持续时间可能会更久，只要感染灶持续存在，脑水肿也会持续存在，所以对于这类患者一定需要积极的治疗颅内感染，只有从病因上得到根治，脑水肿才能够逐渐消退。
作者：赵杰 中南大学湘雅医院 阅读量： 4367
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