狭颅症(别名：颅缝早闭、颅缝骨化症)
挂号科室： 小儿神经外科
发病部位：头部
多发人群：婴幼儿
治疗方法：手术治疗、药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：智能低下、精神萎靡
相关检查：X线检查、CT检查
相关手术：颅缝再造术
相关药品：头孢曲松钠、青霉素
治疗费用：市三甲医院约（20000—90000元）
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狭颅症能治好吗
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范存刚
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狭颅症是什么
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范存刚
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小孩做狭颅症手术有什么风险
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杨志国
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狭颅症手术成功率
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狭颅症的类型
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先天性狭颅症会影响智力吗
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狭颅症头型一定畸形吗
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鲍南
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狭颅症可以治好吗
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陈玉升狭颅症在临床上的一般称为颅缝早闭或者小头畸形等等，发生率基本上在0.1‰-0.3‰之间，是由于各种原因导致孩子在生长过程中出现的颅缝的过早闭合，从而使颅腔狭小不能够适应正常大脑的发育和生长。逐渐可以表现为颅压升高、发育迟缓、智力低下等等，有时还会伴有明显的癫痫的发作。临床上的病因多不明确。临床上治疗来说，主要是以手术治疗为主，治疗的时间大多是在出生后0.5-1岁之间，因为手术如果延迟会造成大脑不可逆的损害。治疗主要是能够使头颅成形、扩张头颅的容积，能够使其对生长的大脑逐渐的不具有压迫或者具有相适应性，这样以缓解由于颅腔过小引起的颅内狭窄、颅内高压等症状。
作者：王宝峰 华中科技大学同济医学院附属同济医院 阅读量： 3900
一、术中并发症： （1）静脉窦破裂出血：发生率为5.1%，常为上矢状窦(1.9%)、横窦(1.3%)和颅骨板障静脉窦(1.9%)。上矢状窦破裂可引起大量失血而发生循环系统功能障碍。若能很快复苏成功，可不留任何后遗症。静脉窦破裂常因剥离硬脑膜或分离骨瓣时撕裂所致。可作单纯缝合修补术。若为颅骨板障静脉出血，可用骨蜡填塞止血。 （1）硬脑膜损伤：绝大多数为硬脑膜小裂伤，为颅骨内板骨嵴插入硬脑膜所致，发生率为70%，可做缝合修补。硬脑膜大裂伤少见，4%需要作骨膜贴补缝合。 （3）硬膜下血肿：发生率为1.3%，为术中剥离硬膜时皮质硬脑膜静脉破裂出血所致。常为额叶前片状小血肿，可经硬脑膜开孔排除血肿。 （4）脑水肿：为通气障碍造成，常影响颅底的暴露。解除通气障碍后，脑水肿即消失。一般不留术后后遗症。 二、术后并发症： （1）硬脑膜外血肿：发生率为1.9%，其临床表现不典型，很难做出诊断；因此，术后早期有异常症状和体征者，应毫不犹豫地行CT扫描。 （2）复苏失败：在整个手术过程中可能持续失血。如手术中发生大出血，对婴儿来说是致命的，常发生呼吸困难、急性肺水肿而死亡。其发生率为1.3%。 （3）感染：术后感染包括切口感染、脑膜炎等。切口感染表现为切口红肿，无发热，一般情况多无大的变化，经局部处理及全身用药，一般可以控制。若形成骨髓炎，局部引流冲洗无效时，须全部切除感染的骨瓣。个别患者可能发生脑膜炎，常常危及生命。 （3）脑脊液鼻漏：发生率为1.9%，常发生在颅面狭窄症术后，常并发脑膜炎，可经腰穿蛛网膜下腔引流减压治愈。 （4）头皮张力过高：头皮张力过高可致切口裂开或头皮坏死，这种情况罕见，头皮张力过高亦可使骨瓣移位。广泛游离头皮可以减轻其缝合的张力。 （5）骨瓣吸收：骨瓣吸收是罕见的，发生率为0.7%，但这是颅骨骨瓣成形术中最令人担心的并发症之一。一旦骨瓣吸收，势必导致手术失败。 （6）术后癫痫、视力和动眼神经障碍：均为罕见。
作者：马云富 湖北省妇幼保健院 阅读量： 5120
胎儿头小会影响智力吗？ 孕期关于胎儿头部的测量指标主要包括两个，一个是头围，另外一个是双顶径 （一）双顶径：是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度。各孕周胎儿双顶径正常值（mm） （二）头围：指绕胎头一周的最大长度，通常可以评估胎儿头部的大小。各孕周胎儿头围正常值（mm） 临床工作中经常能碰到孕妇对超声单子的数据很感兴趣，头围和双枕径的后面都有相应孕周，很多孕妇对于大小与相应孕周不符合的情况很担心。 头围和双枕径一定要在一定范围的之内，太大不好，太小也不行。本文重点说明一下头小的情况，也就是头围和双枕径比较小的情况。 上述的两个表格已经把头围和双枕径的正常范围写清楚了，其中均数就是平均数，+2SD是指大于两个标准差，-2SD是指小于两个标准差。头围和双枕径的大小可以稍微有点误差，但是需要控制在正负2SD之内。 胎头小的生理性原因（在均数和-2SD之间，不小于-2SD值，一般也就是与实际孕周差距小于两周以内）：这种情况不会影响胎儿智力 1、测量误差：超声有时候存在测量误差 2、遗传倾向：父母如果头小，也有可能胎儿头小 3、营养较差：营养不良引起的。 胎头小的病理性原因（小于-2SD值，一般也就是与实际孕周差距两周以上，严重时候相差4周以上）：这种情况需要仔细查找原因，明确是否存在染色体问题，可能会影响智力。要重点防范小头畸形的可能。 小头畸形是一种神经元增生障碍性疾病，发病率低，预后差，产前诊断意义大。导致小头畸形的病因很多，有遗传因素、感染、围生期窒息、接触有毒物质和代谢紊乱等等。胎儿头围小于相同孕周正常胎儿均数的3个标准差或以上是小头畸形的特点。研究发现，胎儿头围小于相同孕周正常胎儿均数的2~3个标准差，且不伴其他颅内结构异常时，智力是正常的。因此诊断胎儿小头畸形，建议测量头围时测量3次取平均值，且要观察胎儿颅内结构发育是否正常，脑沟、回特别是额叶的发育情况。小头畸形胎儿常伴发的颅内结构异常有胼胝体发育不良，脑穿通伤，全前脑，脑积水，小脑发育不良等。额叶发育不良导致的前额平坦是小头畸形胎儿的另一个特点，前额平坦在21-三体的胎儿中也可出现，这两个病的鉴别并不难。 碰到胎头过小的情况，要仔细查找原因，明确原因才能进行分析。从遗传因素、感染、围生期窒息、接触有毒物质和代谢紊乱中找原因，根据不同的原因进行针对的处理。
作者：张露 山东省立医院 阅读量： 5651
胎儿头偏小怎么补救？ 要想针对胎儿头偏小进行补救，首先就要明确胎头小的原因。 胎头小主要两方面原因： 生理性原因： 1、测量误差：超声有时候存在测量误差； 2、遗传倾向：父母如果头小，也有可能胎儿头小； 3、营养较差：营养不良引起的。 病理性原因：这种情况需要仔细查找原因，明确遗传因素、感染、围生期窒息、接触有毒物质和代谢紊乱等等原因。要重点防范小头畸形的可能。 如何补救： 生理性原因补救：如果头小的不厉害，主要是观察为主，只要这种差距不增大就可以 1、测量误差：主要是通过复查纠正错误 2、遗传倾向：观察为主，只要差距不增大就没事。 3、营养较差：适当补充营养。注意补钙和蛋白质。 病理性原因：一旦明确病理性因素，其实很难补救，这些因素一般都是妊娠初期就开始形成的。 1、遗传因素：如果染色体等遗传存在问题，要根据染色体问题的大小综合分析，如果比较严重，需要放弃胎儿。 2、感染：根据不同类型的感染进行治疗，尽可能减少影响 3、接触有毒物质和代谢紊乱：很难处理。
作者：张露 山东省立医院 阅读量： 6033
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