慢性粒细胞白血病
挂号科室： 血液内科
发病部位：血液
多发人群：中老年人
治疗方法：手术治疗、药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：贫血、反复感染
相关检查：血常规、体格检查
相关手术：造血干细胞移植手术
相关药品：伊马替尼 、尼罗替尼
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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黄晨淋巴细胞是白细胞的一部分，淋巴细胞比率是指血常规检查中，淋巴细胞数量占白细胞总数的百分比，正常人体的淋巴细胞比率在20%-40%，当抽血检测前大量饮水等导致血液浓度降低，也可能引起淋巴细胞比率偏低。此外，一些理化因素、药物因素，以及一些病理因素导致的淋巴细胞减少或白细胞总量增多，均有可能造成淋巴细胞比率偏低。一、理化因素：若患者曾接受过放射线等物理方法的治疗或损伤，可能会引起机体免疫功能受损，从而导致淋巴细胞比率偏低。二、药物因素：多见于使用肾上腺皮质激素等糖皮质激素类药物，或者应用抗淋巴细胞球蛋白、烷化剂等药物治疗的患者，可能会引起淋巴细胞比率偏低。三、病理因素：1、淋巴细胞减少：淋巴细胞本身分为T淋巴细胞和B淋巴细胞，是人体免疫系统的重要组成部分，因此当出现免疫缺陷类疾病时，比如T淋巴细胞免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症、艾滋病等，可导致淋巴细胞减少，因此体内的淋巴细胞比率也会出现偏低的情况，患者常常会有反复感染、发热等情况；2、白细胞总量增多：淋巴细胞、中性粒细胞等本身属于白细胞的类型之一，当淋巴细胞比率偏低，也可能是由于全血中的中性粒细胞数量过高造成。一般初步考虑患者可能存在急性细菌或病毒感染，如流感、水痘、百日咳、肺炎、风疹、荨麻疹、急性扁桃体炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，或者遭受过严重创伤导致。而某些风湿免疫系统疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风等，也可以引起中性粒细胞增高，导致淋巴细胞比率偏低。此外，当患者有急慢性粒细胞白血病等疾病时，由于中性粒细胞的恶性增殖，也会引起淋巴细胞比率偏低。但具体疾病的诊断，需要医生结合临床检查中的其它指标以及患者症状体征共同判断，单一异常值无法明确诊断。当查明病因后应积极配合治疗，防止病情恶化或出现其他并发症。
作者：赵弘 首都医科大学宣武医院 阅读量： 10787
淋巴细胞是白细胞的一种，是由淋巴器官产生的。淋巴细胞的绝对值正常范围为（1.1-3.2）×10^9／L，约占白细胞总数的20%-30%，通常当淋巴细胞低于10%时会有危险。淋巴细胞是免疫系统的重要组成成分之一，具有识别和清除病原微生物的作用，可以预防感染的发生。如果淋巴细胞低于10%，机体的免疫力可能会有所下降，从而导致病毒和细菌会更容易侵入人体，对人体造成伤害。当机体的淋巴细胞较低时，由于免疫力的下降，患者可能会出现乏力、发热、贫血、咳嗽、咳痰等相关症状，建议患者及时去医院就诊，在医生指导下进行相关检查，明确病因后对因治疗，以免延误病情，危害患者的健康。另外，当患者淋巴细胞偏低时，还应警惕是否发生了急性粒细胞性白血病或者慢性粒细胞性白血病。注意观察患者是否同时伴有发热、肝脾淋巴结肿大、贫血、体重减轻等伴随症状，由医生通过患者的临床表现以及血常规的检查结果进行初步判断，必要时可采取骨髓穿刺明确诊断后，给予针对性治疗。此外，日常生活中也要注意多休息，避免劳累和熬夜，少吃辛辣刺激的食物或咖啡浓茶等刺激性饮料，戒烟戒酒，多吃绿色新鲜蔬菜、水果，加强体育锻炼，提高身体抵抗力。
作者：赵弘 首都医科大学宣武医院 阅读量： 6435
慢性粒细胞性白血病可以分为慢性期、加速期以及急变期，具体生存时间各有不同，需根据病情分析。 慢性粒细胞性白血病是一种骨髓增殖性疾病，临床通过外周血细胞检测以及基因检测发现血细胞异常、费城染色体和bcr/abl融合基因异常，即可确诊。慢性期患者还会表现为发热、乏力等，一般不会对患者寿命造成威胁，此期可以维持约10年左右，慢性期3年左右。加速期慢粒患者会表现为发热、贫血、出血、感染、体重下降、乏力、肝脾肿大等，病变可能维持半年到1年左右。急变期慢粒是疾病的终末状态，患者预后不良，可能数月就会失去生命。慢性粒细胞性白血病中位5年生存率为25%-35%。但自从TKI（酪氨酸激酶抑制剂）问世后，大大改善了患者的预后，多数患者不需要干细胞移植，仅仅口服药物就可获得长期生存。 建议患者出现不适要及时就诊血液科，及早就诊，积极采取相应治疗方法，争取最大的生存期。
作者：白海涛 上海市第一人民医院 阅读量： 8747
一般情况下，慢性粒细胞白血病患者若服用格列卫有效，多数患者长期服用可存活十数年。 目前针对慢性粒细胞白血病，已经开发出了靶向药物，即格列卫，又称为伊马替尼。若慢性粒细胞白血病患者服用格列卫药物3月后复查，各项指标见好，证明格列卫对慢性粒细胞白血病有效。患者则可长期服用格列卫，延长生存期，大部分患者可生存十数年，少数患者可生存长达20年。总之，格列卫的开发不仅改变了疾病的预后，而且还促进了疗效监测方法的进步。 此外，大约有1%-2%的服用格列卫的患者可发生严重水潴留，因此建议患者定期监测体重，必要时采取适当的支持治疗。
作者：白海涛 上海市第一人民医院 阅读量： 8756
王丽娟 主治医师
济南市人民医院
血液科
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聊城市第二人民医院
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