妇科炎症(别名：妇科病)
挂号科室： 妇科
发病部位：生殖
多发人群：女性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：疼痛、分泌物异常
相关检查：B超、宫腔镜检查
相关手术：阴道紧缩术
相关药品：左氧氟沙星、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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段微
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张婷
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周晓林
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顾红燕
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张婷
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周晓林
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李丹
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顾红燕TCT检查是“宫颈液基薄层细胞检测”的简称，是宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌筛查的常用方法，也是有性生活的女性常见的体检项目。一般来说，同房那一天不能做TCT检查，因为TCT检查前24小时要避免性生活，否则容易影响检测的准确性。TCT检查时，会用一个特制的无菌小刷子在宫颈口和宫颈管轻轻旋转几下，刷取脱落的宫颈细胞，然后通过一些处理步骤，在显微镜下检查这些脱落的宫颈细胞。通过观察，能够大致判断宫颈细胞是不是正常的，有没有癌变，或者癌变的程度如何，也可以判断有没有炎性细胞，从而辅助诊断有没有生殖系统炎症。而在用小刷子刷取宫颈细胞时，能不能刷取足够量的宫颈细胞会直接影响检测结果的准确性，所以任何影响宫颈细胞脱落的行为都要避免。如果在同房那一天做TCT检查，性生活可能刺激宫颈，使分泌物增加，从而稀释脱落的上皮细胞。如果性生活时没有使用避孕套，宫颈处还可能有遗留的前列腺液或精液，也会稀释上皮细胞，所以同房后不能进行检查。如果不小心忘记检查时间，在检查当天同房了，千万不要隐瞒，可以与医院或检查人员提前沟通，询问是否改天再进行检查。此外，做TCT检查需避开月经期，检查前24小时不能进行阴道冲洗、阴道内上药或做阴道内诊。如果是做比较严格的诊断检查，建议前3天都不要同房或进行上述阴道内操作。如果检查前知道有妇科炎症，应该先治疗炎症，再做TCT检查，以免影响结果。参考文献[1]陈传本,李建成.常见肿瘤放射治疗宣教书册 宫颈癌篇[M].福州.福建科学技术出版社.2020:9.[2]林松元.怎样看体检报告单[M].福州.福建科学技术出版社.2014:327.
作者：涂画 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 3957
TCT检查是妇科常见的检查项目，女性进行此项检查之后往往医生会要求患者一星期后才能同房。这主要是因为进行TCT检查时会对宫颈管局部黏膜造成轻微损伤，这种损伤通常需要1个星期左右才能完全修复。过早同房可能会引起局部的炎症性反应，造成阴道炎、宫颈炎等妇科疾病。因此，TCT检查后一星期如果没有阴道流血了，阴道分泌物正常，无外阴瘙痒等不适症状，可以根据自身情况适当安排同房。另外，如果刚做完TCT不到一星期就进行了同房，建议最好在医生指导下口服抗生素来预防感染，以免宫颈局部出现炎症性反应，引起宫颈炎、阴道炎等疾病。女性做完TCT检查后除了要注意同房时间，也要做好会阴部的护理工作，检查后短时间内阴道分泌物会增多，在此期间一定要勤更换生理护垫，避免引发细菌滋生，影响到生殖器部位健康。此外，也要按时清洗外阴，清洗时要采取淋浴方式，避免坐浴，因为坐浴可能会使水进入阴道，如果检查后的创面没有恢复，也容易引发局部感染。还要勤换洗内裤，在清洗内裤时最好选择热水烫洗后在阳光下暴晒，有利于杀灭细菌。最后，TCT检查后阴道出血未干净之前也要注意休息，保证充足睡眠，避免进行重体力劳动，以免腹压增大后影响局部的恢复。在饮食方面也要避免食用辛辣刺激性食物或者饮酒，否则也可能会影响局部恢复。参考文献[1]史冬雷,李莉主编;王青,胡英莉副主编.北京协和医院门急诊健康教育手册[M].北京：中国协和医科大学出版社,2019.04:127.[2]郭云超主编;张静副主编.实用临床常见病护理指导[M].汕头:汕头大学出版社,2019.01:173.
作者：涂画 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 4838
宫颈筛查通常指的是宫颈癌筛查，主要通过刮取宫颈表面细胞染色制片后，得到宫颈细胞刮片的扫描图像判断是否有癌变细胞来得出诊断结果。该检查是筛查早期宫颈癌和癌前病变的主要方式，有着方便、快捷的优点，一般在进行宫颈筛查前后三天内均不可以同房。这是因为在同房过程中，若是未能保证清洁，则很有可能将外部病原体带入至阴道内，而宫颈筛查的检查过程中会使用器械通过阴道，那么就会将阴道内的病原体带入宫颈部位，器械在宫颈外口和宫颈管内旋转取样时，部分患者可能会有少量破损、出血，此时极易引起宫颈炎症。除此之外，同房还可能会导致宫颈、阴道分泌物增加，在筛查前进行同房可能会影响检查结果的准确性。同理，在宫颈筛查结束后三天内禁止同房，因检查过程可能会造成黏膜破损、出血，同房时带入阴道内部的病原体，容易导致感染。宫颈筛查前除禁止同房外，还应在患者月经干净后三到七天进行，以避免月经干扰检查结果；筛查前三天避免阴道冲洗及阴道内放置药物，若有阴道炎、盆腔炎等炎症性疾病，应先行治疗，待康复后再行检查。检查结束后适当休息，避免食用辛辣刺激的食物。总之，通过定期进行检查，可以及时发现宫颈癌前病变和癌变，不仅能为后续的治疗和手术提供依据，对于癌前病变的患者，通过治疗还可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。因此需要我们给予一定的重视。若是出现同房接触性出血时，应及时前往正规医院，查明病因，对症治疗。参考文献[1]何玥,杨淑丽,赵群,耿宇宁,阴赪宏,李星明,吴玉梅.不同高危型人乳头瘤病毒检测方法在宫颈病变筛查中的应用[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2017,13(04):449-454.[2]卢力.自动病理扫描分析系统关键技术研究[D].东南大学,2017.
作者：涂画 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 4595
夫妻间美好的性生活不仅可以给女性带来心理上的满足，在生理方面也有很多好处，如有利于维持激素水平、促进乳房发育、减轻经期前的综合征、提高睡眠质量。有利于维持激素水平在夫妻做爱时全身爱抚和阴茎插入阴道的刺激对女性来说都是良性反应，神经内分泌系统产生极其微妙的变化，分泌更多性激素，使阴道分泌物增加，既有利于阴道润滑，也有利于维持卵巢的正常功能，使雌激素分泌达到平衡。促进乳房发育夫妻做爱时的爱抚，以及性器官的按摩和刺激，双侧乳房会隆起、饱满，乳头会充盈凸起，做爱过程中也会促进卵巢催乳素的分泌，可使乳房更加饱满。减轻经期前不适症状女性在月经前的5-7天内，由于流入骨盆的血液增加，可能会引起小腹肿胀和痉挛，导致腹胀、腹痛。而做爱时肌肉的收缩运动能促使血液加速流出骨盆区，进入血液总循环，而减轻骨盆压力，减轻腹部不适感。提高睡眠质量有些女性心思细腻，比较容易失眠，经历一次和谐的性生活后可使身心得到放松，肌肉也在满足之后的疲倦中得以舒展，睡意自然而然地袭来，通常性生活越是美满事后也越容易入睡。此外，要提醒女性朋友们，科学、适度、健康的性生活确实有利于女性的身心健康，但反之则会危害女性健康。因此，做爱应以双方不疲劳为度，要避免纵欲过度，且做爱前后男女双方一定要及时清洗外阴，因为不洁的性生活很可能会引发性传播疾病，以及妇科炎症性疾病。参考文献[1]商学军,施国伟,王阳赟主编.性与情的真相[M].北京:科学技术文献出版社,2019.10:21.[2]金海波主编.女性生殖器整形美容[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,2019.12:127.
作者：涂画 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 9663
临床上针对霉菌感染引起的炎症，常用抗真菌的药物进行治疗，一般可以选择局部用药或口服药物，但月经期需避免局部用药，因此主要采用口服用药治疗。而霉菌性妇科炎症通常是指由假丝酵母菌感染引起的妇科炎症。月经期间治疗假丝酵母菌感染引起的妇科炎症等疾病，可在医生指导下口服抗真菌药物，如氟康唑片、伊曲康唑胶囊、制霉素片等。由于口服抗真菌药物对肝肾功能可能存在一定影响，如有肝肾功能不全或心律失常者需慎用，以免造成不良后果。抗真菌药物可能对肠胃道有一定刺激性，可选择在饭后半小时或两餐之间服用，减少胃肠道不良反应。饮食方面应少吃辛辣、刺激性等食物，避免抽烟喝酒，以免对身体造成刺激，影响药物效果或加重药物的副作用。口服抗真菌药物不建议长时间服用，通常建议待月经干净后前往医院进行检查，采取局部用药巩固治疗，如使用克霉唑阴道片等，加快机体对药物的吸收，发挥治疗作用，以免疾病反复发作。平时需勤换内裤，注意清洁卫生，不推荐阴道内冲洗，可能会破坏阴道内正常环境。
作者：佟晓光 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 4808
腰酸、小腹微胀、有出血，可能是月经来潮、排卵期出血所致，或者与宫颈息肉、肾盂肾炎、肾结石、宫颈癌有关，部分情况男女都可发生。需要根据不同原因进行处理，避免影响健康，用药时谨遵医嘱。1、月经来潮：如果到了女性正常经期，随着体内孕激素下降会有月经来临，造成阴道出血。月经来临期间随着性激素下降，还会引起盆腔生理性充血，所以经期前后多数女性可能会出现腰酸、小腹微胀等不适。这个情况下需要休息，等月经结束后身体不适症状也会自然消失；2、排卵期出血：部分女性进入排卵期后，由于体内雌激素水平短暂下降，会引起阴道少量出血。但是排卵期出血量少、持续时间短，多数能够在5-7天的时间自然缓解，所以不用担心。排卵期会有盆腔充血的现象，盆腔充血加重后可能会引起腰酸、小腹微胀等改变。这段时间内需要注意休息，并且不需要安排药物治疗；3、宫颈息肉：在慢性宫颈炎的刺激下容易形成宫颈息肉，随着息肉增大，会破坏正常宫颈组织，引起宫颈部位腺体分泌量增多，会对女性小腹部造成刺激，引起小腹微胀、腰酸等。不当性生活还可能会对息肉造成刺激，引起宫颈部位血管网破裂出血。针对宫颈息肉，建议做息肉摘除手术，手术治疗效果比较好，并且不容易反复；4、肾盂肾炎：肾脏有炎症的情况下，容易造成肾组织充血、水肿，从而会对腰腹部造成刺激，引起腰酸、小腹微胀的现象，还可能会伴随小便异常、尿频、尿道出血等改变。针对肾盂肾炎，建议可以尽快遵医嘱安排药物调理，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等；5、肾结石：如果日常运动量少加上不当饮食习惯，容易造成结石。当结石发生嵌顿后，会引起局部组织疼痛、腰酸等，出现腰酸、小腹微胀，还容易有小便出血的现象，甚至会出现尿频、疼痛等不适。针对类似现象，最好积极治疗，比如通过体外冲击波碎石或者经皮肾镜直接取石进行治疗；6、宫颈癌：持续性HPV感染的女性容易发生宫颈癌，随着癌细胞侵袭正常宫颈组织，容易引起宫颈部位损伤、脱落、坏死，造成出血、腰酸、小腹微胀等症状，部分女性还会有消瘦等全身症状。一般在宫颈癌早期可以进行锥切手术，但是病情发展比较晚的情况下，可能只能进行化疗或者放疗。综上所述，存在类似症状的人群需要就医明确原因，针对不同疾病进行处理，避免延误治疗时间。
作者：叶明珠 中南大学湘雅三医院 阅读量： 3887
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