面神经痉挛的引起原因如下:
1、偶发的面神经痉挛:即面神经痉挛并不持续,可能和精神、心理因素有一定的关系,比如严重的焦虑症、精神紧张或者白天压力过大以及长期的失眠等,都会引起偶发的面部肌肉痉挛或跳动。这种多半是一过性的痉挛,在进行基础疾病的对症处理之后,面神经痉挛也会消失;
2、持续的面神经痉挛:有可能和血管或者肿瘤压迫有关系,多见的是桥小脑角部位的血管对面神经的压迫。这种情况如果可以做神经外科的手术,进行血管的松解,就可以改善或者解除面部的痉挛;
3、其他继发因素:比如肿瘤引起的面神经压迫,或者血管瘤等其他因素也会导致面神经的压迫,另外刺激也都会导致相应面神经痉挛的症状;
4、面瘫后遗症:部分患者因为面瘫之后经过治疗,虽然面部肌肉瘫痪的症状改善,但是却遗留了面部肌肉跳动的后遗症。这种情况有可能是和早期不正当的治疗,比如超早期的针灸等有一定的关系。
面肌痉挛尚无有效治疗方法,常用方法为药物治疗、物理治疗、针灸治疗等。
1、药物治疗:早期和轻症患者有一定疗效,重症者疗效不明显,常见药物有各种抗癫痫、安定,镇静药物如苯妥英钠、氯硝安定、氯苯氨丁酸等,并可配合血管扩张药物等。
2、物理疗法:可以使用超短波、钙离子透人疗法等治疗方法,有一定减轻症状的作用。
3、针灸治疗:需要由专业医生进行针刺治疗,常见穴位有太阳、地仓、合谷、阳白、迎香等穴位进行手针刺激,对抽搐发作有一定的缓解作用。
参考资料:林雪峰主编,现代口腔科治疗学,广东科技出版社,2002.08,第371页
面神经痉挛在医学上的称呼是面肌痉挛,其病因尚不完全明确,可能和面神经兴奋性增高有关,治疗上有以下几种方法:
1、口服药物治疗,可以使用硫必利、氯硝安定、卡马西平,这些药物都能够减轻痉挛的症状,但是一般不能将疾病彻底治愈,可以同时口服维生素B1、维生素B12、甲钴胺、胞磷胆碱钠胶囊或者艾地苯醌,能够营养神经、改善线粒体能量供应,可能起到辅助治疗的作用;
2、肉毒素注射,当药物治疗效果不佳时可以使用肉毒素皮下注射,疗效一般能够维持3-6个月,但是反复注射可能会引起面瘫;
3、手术治疗,手术进行神经节阻滞或者神经切断术能够彻底治愈面肌痉挛,但同时会引起严重的面瘫,副作用较大,只在万不得已的情况下可以选择。
面神经痉挛其实应该叫做面肌痉挛,面肌痉挛的治疗要看患者面部肌肉抽搐的范围和程度。对于轻微患者不需要使用药物治疗也不需要任何方法,对于范围比较大的频繁发作的患者,首先推荐口服药物治疗。口服药物治疗包括抗癫痫药物,主要有丙戊酸盐,或也可以吃卡马西平进行治疗。口服药物治疗不好的患者,也可以在局部注射肌肉松弛剂即肉毒毒素。特别年轻的患者也可以选择手术治疗,手术治疗是用面神经减压术,通过手术治疗也可以控制该症状。