胆结石包括胆囊结石、肝胆管结石，胆道好比一棵大树，大树的树干是胆总管，大树的枝叶是肝内胆管，胆囊长在肝外，是胆道大树的分支。胆结石的部位不同，治疗方法也不一样。胆囊结石最主要的治疗方法是胆囊切除。胆总管结石，也就是胆道这棵大树的树干里面有结石，可以打开胆总管，探查胆道，把结石从胆总管里取出来。肝内胆管结石可采取肝切除治疗。所以胆结石的治疗方法不能一概而论，要根据结石部位、范围，选择合理的治疗方法。
胆结石引起的胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，胆结石如果引起胆囊管的堵塞或胆囊颈部嵌顿、胆汁排出不畅、胆囊明显增大，同时合并细菌感染可引起急性胆囊炎。急性胆囊炎的主要临床症状包括突发的右上腹阵发性绞痛，同时合并有发热、肝功能异常等症状。这种胆结石合并急性胆囊炎，可以采取输液消炎、解痉止痛、严格控制饮食这类保守治疗，可以将大多数急性胆囊炎控制，患者疼痛证状缓解，胆囊可逐渐恢复正常，不少患者在一次急性发作之后可以长期维持无症状，也有部分患者会反复出现疼痛、发热等。
少部分急性胆囊炎患者疼痛持续存在，同时伴有发热不退，结石持续嵌顿在胆囊颈部，胆囊明显的增大，甚至有穿孔坏死的风险，建议通过外科手术进行治疗。胆囊结石合并慢性胆囊炎通常症状不严重，只是有消化不良、腹胀、进食之后恶心等症状，影像学检查发现胆囊轻度增大或者是胆囊壁轻度增厚，这种情况可以通过药物，对症以及饮食控制，以尽量维护胆囊的功能。
胆结石引起急性胰腺炎时需住院进行治疗，具体如下：
1、轻症胆源性胰腺炎：患者可进行内科保守治疗，包括抑酶、禁食、消炎、补液、护肝、护胃等，通过利胆治疗将小结石排出，胰腺炎可治愈；
2、重症急性胆源性胰腺炎：治疗周期较长，治疗手段较多，治疗效果不及轻症胰腺炎。建议患者及早进行手术干预，进行胆管切开取石，降低胰腺炎进一步发展的可能性。
有胆结石的患者，为了避免胰腺炎发作，需及早进行干预及治疗。
胆结石的手术治疗有很多种，主要包括开腹手术和腹腔镜手术。具体术式的选择，需要根据患者的病情来决定。
1、开腹手术：包括胆囊切除术、保胆取石术。
2、腹腔镜手术：有腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜保胆取石术。
胆结石是一种常见的疾病，一般是由于肝脏产生胆汁，而胆汁顺着肝总管到达胆囊内，这时胆汁会被浓缩，就可能会析出胆固醇结晶，还有胆色素，而胆固醇结晶和胆色素增多就会形成泥沙样结石，时间再进一步延长，可以形成块状结石。
患有胆结石后，可以导致胆囊颈部出现嵌顿，这时就可以诱发胆囊炎的症状。如果病情较严重时，还可能会诱发胰腺炎，所以患有胆结石后，需要定期去医院进行复查，必要时进行手术治疗。
平时饮食上也需要注意，例如尽量不要饮用含有酒精饮品，不要吃过于油腻的食物，常见的有红烧肉、肥肠、鱿鱼等，这些容易导致病情进一步加重。
患者可适当摄入新鲜绿色蔬菜，例如白菜、菠菜，适当摄入低脂肪优质蛋白，常见的有新鲜的鱼肉和虾肉，较瘦的牛肉和羊肉等。
胆结石在我国的发病率为8%-15%，胆结石治疗方法包括饮食控制、药物对症治疗和外科手术，具体措施如下：
1、对于无症状的胆结石：一半左右的胆结石患者可以没有明显的临床症状，体检的时候发现从未有过疼痛发作，胆囊大小、形态、功能正常，这种情况称为静止性胆囊结石，无需药物和外科手术，建议患者定期检查，平时饮食注意少油腻，避免过饱饮食，严格地戒烟戒酒，多数患者可以终身保持无症状；
2、对于有症状的胆结石：包括反复发作胆绞痛、急性胆囊炎，或者是由于结石刺激胆囊壁引起慢性胆囊炎，患者表现为消化不良、腹胀、厌油腻等。慢性症状的患者可以通过药物对症改善患者的消化不良症状，如果B超并没有发现胆囊萎缩，胆囊壁明显增厚，也可以通过药物来尽量地保护胆囊功能。而急性发作的胆囊炎可以通过输液抗炎治疗，症状缓解之后再根据检查的结果采取定期检查、药物治疗或者是外科手术。外科手术主要适用于反复发作胆绞痛、胆囊炎的患者，胆囊结石充满或者是胆囊壁明显增厚、胆囊萎缩，甚至有胆囊癌变以及如果同时合并有胆管结石、胆源性胰腺炎的患者，则建议尽早通过外科手术切除胆囊。
胆管结石、胆囊结石16mm时不能自行排出。如果出现症状，需要进行干预。一般对于胆囊结石考虑进行外科手术，如通过腹腔镜切除。如结石发生在胆总管，可通过ERCP，即逆行胰胆管成像取石。
胆总管结石较多时无明显症状，有部分人在体检发现，但结石的直径为16mm时无法自行排出，需要进行干预，建议积极治疗。如果是老年患者，从未发生过胆石症发作的问题，则可密切随访。但医生需告知患者16mm的结石属于高危因素，此后在高脂饮食或喝酒之后如果出现右上腹疼痛，则一定要警惕胆石症发作，需及时就医。同时给予禁食、补液消炎、对症治疗，甚至进行急诊手术治疗。
老年人胆结石也是一种很常见的疾病，按照结石发生位置可以分为胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。胆结石首先要预防：
1、要吃早饭，纠正不吃早饭的习惯，而且早饭一定要吃牛奶、鸡蛋，避免过素；
2、三餐要定时定量，不能一顿多一顿少；
3、少吃胆固醇高的食物，如动物内脏、东坡肉；
4、保持身心健康，避免情绪紧张；
5、积极防治高脂血症、糖尿病、肥胖。
老年人胆结石的治疗方法应根据结石大小和数量而定，具体如下：
1、如果结石体积较小、数量较少，可以服用中成药，平常定期复查即可；
2、如果出现下面两种情况，要考虑手术治疗。对于胆结石数量较多的患者，可能会诱发胆囊癌症，应主动去进行手术治疗。对于反复发生胆绞痛的患者，每发作一次对肝脏都是损伤，也需要积极进行胆囊切除术，以免病情加重，发展为肝硬化，得不偿失。
