面肌痉挛又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。面肌痉挛的范围只出现在单侧,不会出现双侧抽动,这也是面肌痉挛和其他疾病相鉴别的一个重要方法。
面肌痉挛,也称面肌抽搐,表现为阵发性单侧面部肌肉不自主抽动,也称偏侧面肌痉挛,双侧发病者较罕见。临床分原发性面肌痉挛、继发性面肌痉挛,疾病早期表现为眼轮匝肌间歇性抽搐,逐渐向半侧面颊发展,严重者可出现眼裂变小、口角歪斜、耳鸣等症状。常在疲劳、紧张、用眼过度、面部活动等情况下诱发或者加剧。半数以上患者不可自行缓解或者消失,晚期可出现患侧面肌麻痹。
面肌痉挛是一种常见的神经疾病,大部分患者由桥小脑角区血管压迫神经根部引起,部分患者由肿瘤、炎症或面神经炎引起。还有极少一部分是遗传因素所致,其机理还不明确,推测和遗传有关。也就是说面肌痉挛成病的大部分诱因是血管压迫神经所致。
正常情况下,血管与面神经根部是互不压迫、互不干扰的并行关系。然而当人的年龄不断增长,血管会逐渐增粗、长大、衰老,三高人群很容易出现动脉粥样硬化,导致血管走行发生异常,从而压迫面神经根。面神经根长期受压迫可导致脱髓鞘病变,神经信号传导紊乱,所支配的面部肌肉异常运动,从而产生面部抽搐症状。此外睡眠不足、过于疲劳、情绪紧张、精神压力大也会加重面部抽搐。
面肌痉挛一般采用药物治疗,也可以通过注射肉毒素和显微血管减压术来治疗。传统的药物治疗虽然可以缓解面肌痉挛的一些症状,但是使用这种药物治疗可能会对肝肾功能造成损伤,还可能伴随着头晕、嗜睡的风险。而使用注射肉毒素的方式治疗面肌痉挛也有不足之处。百分之九十的患者在初次使用肉毒素治疗有效,肉毒素代谢后症状复发,需要重新注射,随着病程延长及注射次数增多,疗效就会逐渐减退,另外,长期注射肉毒素会引起面部肌肉萎缩,所以对于病人的面部外观也有一定影响。
微血管减压术是指通过高倍显微镜对颅内神经血管进行放大再操作,将垫片放在神经和血管之间,从而解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌抽搐症状得到缓解。该技术具有的微创、安全性高、效果显著复发率低的优点,这也是不错的治面肌痉挛的方式。