面肌痉挛指一侧面肌不自主抽搐，其病因目前尚不完全清楚，考虑是面神经受到刺激后产生异常的冲动，导致面部肌肉异常的痉挛、收缩。
目前认为面肌痉挛是由于血管压迫所造成，主要是后循环的椎基底动脉系统的血管，包括小脑后下动脉、小脑前下动脉及椎动脉的分支，都可以因压迫造成面肌痉挛。还有中枢神经系统病变，如脑干肿瘤、炎症以及之前得过面神经炎造成的后遗症状。
总之，面肌痉挛的病因目前尚不完全清楚。