症状

精神萎靡

本词条由中南大学湘雅医院心理卫生中心 杨放如审核认证

  • 概述
  • 病因
  • 症状
  • 就医
  • 治疗
  • 饮食
  • 护理
  • 预防
概述

精神萎靡是由于身体状况、饮食、睡眠或是心存烦恼等原因而感到精神状态不佳,一般为暂时现象。如长期出现,则会影响正常生活,应及时治疗。

  • 引起精神萎靡的原因主要是精神心理因素,如情感受伤、生活中受挫等。其次不良的生活状态如长时间熬夜、压力过大等,疾病因素如癌症晚期、贫血等,也可引起精神萎靡。

  • 精神萎靡主要表现为情绪低落、无精打采、厌食、工作或学习时状态不好,精力不足,甚至可出现思考能力下降。

  • 医生主要通过患者的病史、体格检查如观察患者的精神状态进行诊断,再结合血常规、尿常规、肝功能、肾功能、CT检查等相关的辅助检查结果寻找原因。

  • 精神萎靡需要先明确病因,针对病因进行治疗,主要采取药物治疗和心理治疗,当原发病得到控制后,精神萎靡的症状可得到缓解。

就诊科室
内分泌科、急诊科、精神心理科、血液科、肾内科、心内科
疾病别称
是否常见
伴随症状
头痛、食欲不振、四肢冰冷、面色苍白
好发疾病
甲状腺功能减退、再生障碍性贫血、食管癌
治疗周期
一般为长期治疗。
常用药物
硫酸亚铁、叶酸、维生素B12、左甲状腺素
常用检查
血常规、尿常规、CT检查、X线、激素测定
是否严重
一般不严重,但是会影响患者的工作和学习。
重要提醒
精神萎靡的患者应及时调整自己的状态、情绪,避免向更严重的方向发展。当自己不能解决时,可到医院就诊,查明原因,在医生的指导下治疗。
病因

精神萎靡主要是由于精神和心理因素导致,也可见于不良的生活习惯、疾病因素等导致。

疾病因素

甲状腺功能减退

甲状腺功能减退可由于甲状腺激素分泌不足,表现出抑郁、疲劳等精神萎靡的症状。

贫血

由于疾病或外伤导致患者失血过多或造血功能障碍,如再生障碍性贫血,患者可出现神经系统症状如头晕、头痛、肌肉乏力、疲劳等精神萎靡的症状。

癌症

晚期由于癌细胞的扩散,常可出现食欲不振、消瘦、乏力、面色苍白等精神萎靡的症状。

精神心理疾病

主要为抑郁症、焦虑症等,可表现为长期的精神萎靡。

其他疾病

包括肺结核、心力衰竭、肾功能不全等疾病,均可出现精神萎靡。

相关疾病
甲状腺功能减退、再生障碍性贫血、食管癌
非疾病因素

精神心理因素

家庭的变故如父母离异;生活中严重的灾害性事件如地震、车祸,导致亲人伤亡等;或未能实现自己的愿望导致的落差,均可导致患者出现抑郁、淡漠、情绪低落等精神萎靡的表现。

不良的生活状态

长期学习或工作压力太大、经常熬夜、作息不规律、性生活太频繁等,也可导致精神萎靡。

症状

精神萎靡的患者主要表现为情绪低落、食欲减退、淡漠,对周围的事物都不感兴趣,消极、悲观。严重者可出现抑郁、消瘦、失眠等症状。

典型症状

精神萎靡典型的症状就是情绪低落,不爱说话,整个人的状态都比较低沉、消极;学习和工作能力也随之下降,不想思考等。患者的精力明显减退,在工作或劳动后可表现为明显的疲惫状态。

伴随症状

食欲不振

可能由于感情因素或疾病因素,导致患者没胃口,若是食管癌等因素时,还会有进食不适等表现。

四肢冰冷

主要见于有贫血、营养不良的患者,患者手脚冰凉、怕冷。

头晕、头疼

也常见于贫血、消化不良等患者,由于缺氧或能量补充不足等因素,患者可出现头晕、头痛等表现。

面色苍白

多见于贫血、消化不良以及癌症晚期消耗性疾病的患者,患者可出现口唇、指甲、面色苍白。

并发症

嗜睡

精神萎靡的患者,若由于疾病因素或长期的疲劳等因素引起,不及时的治疗和调整时,患者常出现全身乏力、嗜睡等表现。

抑郁

长时间处于低沉、消极、悲观情绪的患者,不及时的进行心理疏导,任由发展,可出现抑郁的表现。

就医
精神萎靡的患者在生活中出现情绪低落、消极、食欲不振、全身乏力,以及对周围的事物都不感兴趣,经过休息或其他方式均无法缓解时,应及时到医院就诊。
就医指征

若出现以下警示症状,应及时前往医院就诊,由医生进行相关处理,具体包括:

  • 出现长时间的情绪低落、消极、淡漠、做事提不起兴趣等表现时。

  • 出现消瘦、乏力、嗜睡、记忆力及注意力下降等症状时。

就诊科室
精神萎靡一般在精神心理科就医,此外,也可根据原发疾病选择相应的科室就医,包括血液科、内分泌科、肾内科、心内科等,必要时应在急诊科就医。
医生询问病情
  • 从什么时候出现的精神萎靡?近期有加重吗?

  • 除了精神萎靡以外,还有什么其他的症状吗,如疲乏、焦虑、头晕、记忆力减退?

  • 在出现精神萎靡前是否遭受过重大的挫折或其他精神刺激?

  • 既往出现过这种症状吗?是什么原因引起的?

  • 既往有过抑郁症、贫血、低血压、甲状腺疾病史吗?

  • 近期的生活工作顺利吗?压力大吗?

  • 睡眠情况怎么样?有失眠的情况吗?

需要做的检查

体格检查

主要是观察患者的精神状态,是否存在情绪低落、敏感、消极、面色苍白等症状,询问患者的病史,进一步了解患者的状态,做好记录。还可通过焦虑、抑郁量表对患者进行评估是否存在抑郁、焦虑的表现。

实验室检查

血常规

红细胞计数和血红蛋白检测,有助于判断患者是否存在贫血的表现。

尿常规

用于检查尿比重、肌酐、白细胞等,判断患者是否存在肾脏疾病。

激素测定

用于排除患者是否是甲状腺激素减退导致的精神萎靡。  

影像学检查

X线检查

可用于判断患者的肺部和心脏是否有感染、扩大。

CT检查

可用于对各器官功能的检查,诊断更精确。

诊断标准
  • 首先通过询问患者的病史,是否受过外伤、是否患有其他疾病,再结合患者的临床症状如情绪低落、少言寡语、消极、淡漠等表现,先对患者进行初步的诊断。

  • 再结合病史、体格检查,或CT显示肾功能下降、X线显示心脏扩大、激素测定显示甲状腺激素下降等相关的检查结果,进一步明确患者精神萎靡的病因。

鉴别诊断

精神萎靡症状明确,一般无需进行鉴别。

治疗
精神萎靡的患者,一般先明确病因,然后根据具体的病因再选择药物治疗或心理治疗等方法。癌症疾病的患者或受到严重外伤的患者一般可采用手术治疗。
家庭处理
  • 当患者由于长时间熬夜、作息不规律等因素导致精神萎靡,可通过调整作息,早睡早起,保持良好的生活习惯等进行改善。

  • 若由于工作或学习压力太大,长时间处于紧张状态的患者而导致精神萎靡,可通过做一些运动或进行其他的娱乐项目,或跟家人一起出去旅游散心等方法进行缓解。

  • 对于消化不良或轻度贫血等导致的精神萎靡,可进食营养丰富的食物和含铁丰富的食物进行改善。

到院治疗

药物治疗

硫酸亚铁、叶酸、维生素B12

主要用于贫血导致的精神萎靡,硫酸亚铁属于铁剂,可补充造血原料的不足,而叶酸和维生素B12主要是补充维生素,可用于巨幼红细胞贫血的治疗。

白蛋白

主要用于改善机体的营养状况,可用于消化不良的患者。

左甲状腺素

甲减一般不能治愈,需要甲状腺激素终生替代治疗,即首选左甲状腺素单药治疗。缺碘者应补充碘剂,但必须与左甲状腺素合用才能取得疗效。

氯米帕明

当患者出现精神萎靡并有抑郁症的表现时,可给予抗抑郁药进行治疗。

心理治疗

精神紧张或情绪低落严重的患者可找心理咨询师交谈,进行心理疏导。

手术治疗

适合恶性肿瘤所致的精神萎靡患者,可辅助放化疗,需根据患者的具体情况制定治疗方案。

饮食

饮食调理

精神萎靡的患者一般无特殊饮食调理,注意饮食营养丰富均衡,避免烟酒和辛辣刺激性食物。

护理

精神萎靡的患者在生活中应注意对情绪的护理,保持乐观积极的心态;平时应加强锻炼,有助于改善情绪,避免精神萎靡的状态持续发展。

日常护理
  • 轻度精神萎靡的患者,平时可通过改善生活作息,避免熬夜,渐渐的回归正轨。

  • 保持乐观积极的心态,面对生活中的挫折,积极的去想办法处理,不开心的时候可以出去旅游、散心等,放松心情。

  • 进行药物治疗的患者应注意规律用药,避免自行修改药物剂量。

病情监测

密切关注患者的情绪波动,情绪低落、烦躁、悲观、少言寡语等情绪是否改善,出现异常时,应及时的给予疏导和治疗。

心理护理

本病的主要原因就是由于精神和心理因素导致,常因家庭因素或长期压力太大或其他因素导致患者情绪异常、少言寡语、消极悲观,故家属应及时的开导患者,或找心理咨询师寻找解决方法,使患者能积极的面对生活。

特殊注意事项

精神萎靡的患者多由于受挫或情感因素等导致,身边的亲人、朋友应密切关注,以免引起不良的事情发生。

预防

预防精神萎靡症状的出现,保持乐观积极的心态,正确面对挫折;保持良好的作息习惯和饮食习惯;避免压力太大,学会放松心情、劳逸结合。

预防措施
  • 对于平时工作或学习压力大的人,应学会适时的放松,或去度假等,调整自己的心态。

  • 经历灾难性事件,遭受严重刺激的患者的人,应重新拾起信心,积极面对生活。

  • 对于有贫血、营养不良的患者,平时注意补充营养,注意营养物质的均衡摄入。

  • 有原发疾病的患者,积极配合治疗,避免疾病的进一步发展。

参考文献

[1]吴晓迪,滕晶.试析精神萎靡状态病因.[J].辽宁中医杂志,2014(41):1875-1876.

[2]吴晓迪,滕晶.精神萎靡状态病机研究.[J].中医学报,2015(30):523-525.

相关问答