腰酸多表现为腰部肌肉酸胀、疼痛，伴有活动受限等情况，可由多种原因引起。有文献报道超过65%的人在自己的一生中有过腰背痛的烦恼，部分数据表明，腰背痛是工人因病休息的第二大类原因，仅次于上呼吸道感染。

• 腰酸轻者在家休息即可缓解，重者需要到医院进行检查，以明确病因，结合病因进行治疗。
  

• 注意避免引起腰酸的诱因，例如剧烈活动、久坐久站、负重过多等。多种系统疾病都可能导致腰酸，常见的有腰肌劳损、腰椎间盘突出以及肾结石等。
  

• 腰酸分为生理性腰酸和病理性腰酸，生理性腰酸主要由于妊娠等导致，病理性腰酸常见于脊椎疾病或者腰部肌肉劳损引起。

腰酸多由疾病因素导致，且以骨科疾病多见，但并非只局限于骨科疾病，如妇科疾病、骨骼病变、呼吸系统疾病等。此外，某些非疾病因素也可引起腰酸，如劳累、妊娠等。

泌尿系统疾病

例如肾结石、肾积水、前列腺炎等，可出现腰部间歇发作的腰酸症状。

妇科疾病

例如子宫内膜炎、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等，在月经间歇期间会出现下腹部坠胀痛及腰酸痛症状。

骨科疾病

例如腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等，腰椎间盘突出时，由于纤维环破裂，髓核突出，会引起腰酸。

呼吸系统疾病

例如肺结核等，由于结核杆菌转移，出现肾结核或腰椎结核等，会引发腰酸症状。

腰部软组织疾病

例如腰肌劳损、腰部筋膜炎等，例如当出现腰肌劳损时，腰部肌肉的正常功能被打破，舒缩节律变得异常，出现肌肉痉挛和粘连，所以会出现酸腰酸症状。

脊柱神经性疾病

例如脊髓炎、神经纤维瘤等，由于相应传导神经发生障碍传导受阻，导致出现腰酸症状。

男性生殖系统疾病

例如精囊炎等，由于腰酸常常是由于牵涉痛引起，因此在患者有精囊炎的时候，也会出现腰酸症状。

劳累、女性月经期以及妊娠期等非疾病因素也可引起腰酸。

腰酸既是一个独立的证候，又可是多种疾病中的一个症状，可表现为腰部肌肉酸涨，可伴随疼痛感觉、活动受限等表现。

腰酸的典型症状为腰部肌肉酸痛，活动受限。

腰酸可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。

• 脊柱结核的患者，可能出现腰酸，还伴有不同程度的低热、盗汗、咳嗽、咳痰等。
  

• 肾结石的患者，伴有腰部叩击痛，以及在改变体位的时候出现的一侧疼痛。
  

• 强制性脊柱炎的患者，伴有活动受限、晨起腰部有僵硬感等。
  

• 腰椎间盘突出的患者，可伴有活动受限以及一侧下肢放射痛等。
  

• 妇科炎症的患者，还表现为发热、下腹疼痛、白带增多等表现。
  

• 肾积水的患者，还可出现排尿不畅、腰部压痛的情况。
  

• 前列腺炎的患者，还出现夜尿增多、排尿不畅、尿潴留、尿失禁等情况。
  

• 脊髓炎的患者，还可出现肢体麻木、酸痛、低热甚至瘫痪情况。
  

• 精囊炎的患者，还可表现为尿频、尿急、尿痛甚至出现血精情况。

由于腰酸程度较重，患者一活动时就感觉不舒服，所以患者制动，由此时间过长了之后，会导致肌萎缩、肌肉僵硬。

若出现以下警示症状，立即就医：

• 出现腰酸，并伴有腰部叩击痛，改变体位时出现一侧的疼痛；

• 出现腰酸的症状和活动受限，一侧下肢泛射痛等；

• 出现腰酸症状，还出现尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、尿潴留、尿失禁等情况；

• 出现腰酸症状，还出现肢体麻木、酸痛、低热、瘫痪；

• 出现腰酸症状，伴有阴道分泌物增多、下腹坠胀感。

一旦发生以下情况，需要立即拨打120：

突然出现腰部剧烈疼痛，呈绞痛样，剧烈难忍，患者出现恶心、呕吐、面色苍白、冷汗等情况；

腰酸持续久，常出现下肢放射痛，突然出现大小便失禁。

• 腰酸的程度？
  

• 出现腰酸多长时间了？
  

• 是否有什么其他症状？(如发热、咳嗽、腰痛、浑身乏力、体重下降等)
  

• 是否有其他基础性疾病？
  

• 最近有没有做剧烈运动？
  

• 有没有下肢放射痛？
  

• 是否有肿瘤家族史？
  

• 改变体位，例如翻身时是否疼痛？

体格检查

采用肾区叩击痛的方法，可以判断有无肾结石等肾脏病变。采取直腿抬高试验的方法，可以判断有无腰椎间盘突出。

B超检查

采用妇科B超可以诊断有无妇科炎症以及妇科肿瘤等疾病，采用盆腹B超可以帮助判断有无肾结石等泌尿系统疾病。

CT检查

可以判断强直性脊柱炎，脊柱结核以及腰椎间盘突出症等。

实验室检查

通过血常规判断有无感染，尿常规判断有无尿路结石及肾脏疾病，肾功能可判定有无肾损害。

• 通过临床表现，即患者自觉腰部酸胀，伴涨痛感以及活动受限等情况，可初步确诊为腰酸。
  

• 结合病史、体检、CT、MRI等检查，可初步判断出腰酸的病因诊断。

腰酸是患者的主观感受症状，诊断比较容易，无需与其他症状进行鉴别诊断。

改善营养、休息

轻症的腰酸患者无需特殊治疗，即可缓解，主要是通过休息来减少症状的不适感。休息可以减少腰部活动，避免腰部刺激，减少腰部劳累，进而缓解腰酸的不适感。若腰酸症状持续不缓解，需要送医治疗。

药物治疗

布洛芬

为解热镇痛药，可以缓解腰酸引起的疼痛感。

左氧氟沙星

主要适用于由于细菌性炎症所引起的腰酸症状，例如盆腔炎等。

利福平

主要是用于抗结核，适用于脊柱结核的患者。

物理疗法

进行牵引和热疗，针对腰椎间盘突出患者和腰肌劳损患者非常有效。

手术治疗

适用于由于肾结石患者引起的腰酸症状，以及严重的腰椎疾病的患者通过保守治疗无法缓解腰酸的症状时，以可考虑手术治疗。

腰酸患者因进食高热量、高蛋白、高维生素、高纤维素的食物，以增强体质。其次还要充分饮水，避免由于涉水过多导致的肾结石引起的腰酸。

• 腰酸的患者可以服用优质蛋白的食物，例如瘦肉和牛奶等，可以增强体质，加速症状的缓解。摄入充足的水分，避免由于水分过少引起的肾结石。
  

• 对于结石的患者应该根据结石成分、代谢状态调节饮食，限制浓茶、菠菜、巧克力、坚果，以及含嘌呤高的食物，例如动物内脏等，以避免再次发生结石。

腰酸患者在生活上进行相应的护理，可以减缓疾病所带来的不适感，促进患者舒适，消除疾病的影响。

• 对于有腰椎基础病变的患者，应该注意腰部的保护，可以戴腰围等，以及不要久坐久站，不要过量运动，减少腰部活动，促进舒适，减少不适感。
  

• 如果是由于肺结核引起的脊柱结核应该遵医嘱用药。早期、联合、适量、规律、全程的服药。避免肺结核再次转移到其他部位。
  

• 由于结石引起的腰酸症状，应该多喝水，保证充足的水分摄入，不要喝浓茶、咖啡，以免在肾内再次形成结晶，再次诱发结石。
  

• 由于妇科炎症引起的腰酸症状，在平时应该注意卫生，定期检查，早期发现妇科炎症。
  

• 腰酸的患者休息是非常有必要的。期间不要劳累，不要过度活动。

密切观察患者除腰酸以外伴随的症状，例如低热、咳嗽、腰痛、下肢放射痛等，及时发现并告知医生。

腰酸患者由于身体上的不舒适，可能会出现精神过度紧张，担忧病情，担忧预后，担心会产生并发症等等，家属和医务人员应该提供心理支持，帮助患者重建信心，指导患者积极配合治疗，改善症状，消除心理和身体上的不适。

一些较重的疾病往往可能表现为这种很轻的症状，所以最好不要掉以轻心，出现症状尽早到医院检查、就诊。

具体预防方法可参考如下几点：

• 避免过度劳累，注意休息，加强营养；
  

• 有基础疾病的患者，做好疾病控制，预防发生腰酸；
  

• 定期到医院进行体检，及时发现病变，及时诊断，及时治疗。