脊髓空洞症的临床表现

2023-05-29 03:56

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脊髓空洞症并不是脊髓内组织缺损形成空洞,而是脊髓内非神经细胞增生,在脊髓灰质内形成管腔,在磁共振上表现为低信号,类似于空洞样改变,故称为脊髓空洞症。脊髓空洞症可以发生在脊髓的各个节段,临床表现与其大小和所处的位置密切相关。当空洞位于脊髓颈段和胸上段时,会导致单侧上肢或上胸段出现感觉障碍,表现为温度觉及痛觉类浅感觉减退或消失,而本体感觉、位置觉等深感觉存在,还可以表现为内分泌异常,出现一侧多汗,一侧少汗,角膜反射减弱或消失等症状。当空洞位于脊髓前角时,则可以出现肌力的变化,常表现为上肢的运动功能障碍,两手的鱼际肌,骨间肌萎缩最为明显,甚至可以出现爪形手畸形。当空洞压迫三叉神经根时,可以出现同侧面部神经疼痛,而温度觉感觉障碍,同时伴有嘴部肌肉的活动障碍,咀嚼和说话均会受到影响。当脊髓内空洞影响到小脑传导束时,可以出现小脑类综合征,表现为步态不稳、眩晕、行走障碍、眼球震颤等。当空洞位于腰髓或者较低节段时,则可以出现大小便障碍和反复性泌尿感染。

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