脑垂体样囊肿和脑垂体瘤都是垂体内异常结构发育导致，二者的区别主要有以下几点：一、起源不同，垂体囊肿一般起源于拉克氏囊，而垂体瘤一般起源于垂体前叶和垂体后叶及颅咽管残余的肿瘤。二、发病率不同，垂体样囊肿发病率比较低，大约占到垂体内病变的10%-20%，而垂体内肿瘤占到80%及以上。三、临床表现不同，二者长大的同时均可以表现为压迫症状，如头痛、视力、视野的变化，但垂体的内分泌功能影响是不同的，囊肿是无分泌功能的单纯压迫垂体，导致内分泌的紊乱，而垂体瘤大部分是具有分泌功能的，可以分泌泌乳素等一些激素。它可以使患者出现闭经、泌乳、多毛、肢端肥大等表现。四、影像学上表现不同，在磁共振上囊肿一般为脑脊液，在T1像上表现为低信号，T2像上表现为高信号，而且在磁共振或CT增强时没有强化，一般也无钙化，而垂体瘤在T1上表现为低信号，T2像上表现为高信号，但增强的时候一般会有明显的强化，并伴有钙化。五、治疗和预后不同，拉克氏囊肿一般手术效果是不错的，术后不容易复发，安全性高，而垂体瘤术后风险比较大，术后仍需要结合放疗治疗，并且需要口服一些激素类药物帮助恢复。