性变态的治疗方法有哪些

2023-12-25 17:21

病情描述:

性变态的治疗方法有哪些

徐顺生
徐顺生主任医师武汉大学人民医院

擅长: 儿童青少年心理问题、精神分裂症、抑郁症、睡眠障碍、心...

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关于性变态的治疗,虽然人们进行了很多探索,但目前尚未找到有效的治疗方法。最常使用的是心理治疗、药物治疗和降低雄激素治疗,通过心理治疗药物治疗等方法缓解患者的症状。
一、药物治疗
针对性变态患者所出现的抑郁、焦虑情绪,小剂量、短时间使用抗抑郁药物和抗焦虑药物,可在一定程度上缓解相关症状,但对于异常性心理和行为没有任何帮助。
1、抗抑郁药:如氟西汀和舍曲林,作用是缓解患者抑郁、焦虑情绪。
2、抗雄激素药:如醋酸甲羟孕酮、醋酸环丙孕酮等,作用是降低雄激素浓度而控制异常性行为。
3、促性腺激素释放激素类似物或激动剂:常用的有曲普瑞林等,与抗雄激素药物一样,用于降低雄激素水平、控制异常性行为。
二、手术治疗
本病无手术治疗。
三、心理治疗
1、评估:首先应排除器质性原因,如果能确定性障碍是由预期性焦虑所致,常可排除器质性原因。重要的是,医生应克服同病人谈性问题时的羞怯,语言应接近病人,恰如其分,避免用生僻的专业术语或较庸俗的语言,应详细了解病人的一般情况、个人史及性问题的既往史(早期性体验、性知识学习史、过去与现在的性行为及夫妻关系)。
2、行为疗法:厌恶条件疗法对各型的性变态有明显疗效。可用想象性内隐致敏法结合厌恶条件化疗法可获得更好疗效。 行为治疗即用厌恶技术来消退患者病态行为的条件反射,同时采取建立异性恋的行为疗法以增强治疗效应,并培养正常的性行为的方法。主要是以指导和练习为主,是属于行为治疗的性问题咨询及详细回顾精神动力学过程。治疗时常需要将伴侣请来,单独或成双进行治疗。对于心理动力学因素上较清楚的性心理障碍行为,建议做围绕着冲突和改变结构的心理治疗。
四、其他治疗
1、认识领悟疗法:治疗露阴症、窥阴症、摩擦症和恋物症效果较好,但必须要求病人有求治愿望,并和医生合作。医生应设法启发患者,有针对性地进行解释,使之认识到自己心理缺陷所在和这种病态行为的幼稚性,不是成年人的行为。使患者通过医生的启发性谈话,并联系幼年经历,逐步有所领悟并下决心克服。
2、性治疗:近年来,有人将应用于性生理障碍的性治疗方法,应用于性心理障碍患者,对于已婚而患有性行为方法异常者,有明显疗效。通过一些特定的训练,使患者掌握感觉集中技术,唤起自然的性反应,建立正常的性生活。

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