2023-04-17 08:27
喉狭窄的治疗方法有哪些
喉狭窄较为棘手,直到目前尚无十分满意的治疗方法。本病治疗周期在1个月左右,药物疗法有应用糖皮质激素、硫酸锌等降低瘢痕的生长和硬度,但效果较差。较为常用采取手术治疗,尤其是中重度狭窄者。
一、药物治疗
无特效的药物,应用糖皮质激素、硫酸锌等降低瘢痕的生长和硬度,但效果较差。
二、手术治疗
1、喉气管整复术:适用于比较严重的喉气管瘢痕狭窄患者。对于无喉腔软骨支架损毁仅有瘢痕者,可行喉裂开术,黏膜下切除瘢痕,黏膜的缺损区可转移邻近的黏膜瓣或带蒂肌皮瓣修复,也可切取自身的颊黏膜、筋膜、软骨膜、骨膜覆盖,但存活率低。
2、喉气管腔再造术:适用于喉软骨支架完全损毁者。其方法为在喉裂开切除瘢痕后,切取肋软骨做V形喉支架植入,暂不关闭喉腔,待成活后覆盖黏膜再关闭形成新喉。
3、横行切除端端吻合术:对于环状软骨缺损、声门下腔狭窄或闭锁者,可将此段切除行气管甲状软骨吻合术。如闭锁位于颈段气管不超过6cm,可横行切除行气管-气管端端吻合术。此术成功后,由于恢复了正常喉气管黏膜上皮结构,其功能良好。
4、喉气管腔扩大术:此类手术为恢复气道通畅,将部分结构切除以增大气道,如声门上狭窄则行相应部分切除术、声门或声门下狭窄也可将甲状软骨前端突出部切开植入带肌蒂舌骨,后方将环状软骨板纵行切开松解后,植入自体软骨或嵌入钛钢片以增大喉腔。对于颈段气管狭窄,可将气管进行城垛状切开,然后稍错位将其突出部缝合,以增大气管腔。