肠易激综合征首选药

2023-03-12 06:46

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肠易激综合征是一种异质性的疾病,不同患者发病机制不同,症状不同,对药物的反应也不同。
首先,要告诉患者肠易激综合征的良性性质,以解除患者不必要的顾虑,减轻思想负担,这可能是最重要的治疗手段。
其次,在饮食方面,可根据患者的饮食不耐受史,各项检查及医生的经验,推荐确认敏感食物,当确定某种食物是引起患者肠易激综合征症状的原因时,应当建议限制此食物的摄入。
此方法简单有效,但是需要患者长期坚持,受到依从性的影响,多摄入富含纤维素的食物,有助于便秘患者增加粪便体积,促进肠道的蠕动。
对于腹痛的治疗,可以使用解痉剂,如匹维溴铵,还有调节内脏感觉的药物,5-羟色胺受体选择性拮抗剂、阿洛司琼可以改善患者腹痛症状,减少大便次数,但因其可能引起缺血性的结肠炎,而限制了应用。
对于腹泻的治疗,可以选择双八面体蒙脱石。
对于便秘的治疗,可以选择比较温和的导泻药,如乳果糖以及润滑性的泻药山梨醇等等,避免使用刺激性的泻药,对于有焦虑、抑郁症状的患者,或一般药物治疗疗效差的患者,可选用三环类抗抑郁药进行治疗。

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