2023-09-30 16:36
正中神经损伤会有哪些症状表现
正中神经损伤的典型症状包括感觉障碍、拇对掌受限、拇示指屈曲受限，正中神经损伤多伴有开放性损伤或骨折、脱位，出现肢体肿胀、畸形、异常活动、皮肤破损等，而肌肉萎缩是正中神经损伤的常见并发症。
一、典型症状
1、感觉障碍：正中神经在腕部及以上损伤时，手的桡侧三指半出现感觉障碍。其中，示指、中指远端的感觉功能不会被邻近神经代偿，为正中神经的绝对支配区。
2、拇对掌受限：拇指处于手掌桡侧，不能掌侧外展以完成对掌及对指并存在鱼际肌萎缩，称为“猿掌”。某些正中神经完全断伤者，拇指掌侧外展不完全消失甚至正常，为尺神经的变异支配。
3、拇、示指屈曲受限：若正中神经高位受伤，除上述症状外，指浅屈肌、拇长屈肌及示、中指指深屈肌麻痹，致使拇、示指不能主动屈曲。此外，尚有旋前圆肌、旋前方肌、桡侧屈腕肌、掌长肌的麻痹。
4、营养改变：手部皮肤、指甲均有显著营养改变，指骨萎缩，指端变得小而尖，皮肤干燥不出汗。示指最为明显。如果损伤位于肘部，则除了出现上述症状和体征外，还会出现旋前圆肌、旋前方肌、桡侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌桡侧半、拇长屈肌及掌长肌瘫痪，故拇指和示指不能屈曲，握拳时拇指和示指仍伸直。有的中指能部分屈曲、示指及中指的掌指关节能部分屈曲，但指骨间关节仍伸直。正中神经损伤常合并灼性神经痛。由于正中神经在上臂部无分支，肘部以上的损伤与肘部损伤相同。
二、其他症状
正中神经损伤多伴有开放性损伤或骨折、脱位，出现肢体肿胀、畸形、异常活动、皮肤破损等。慢性病程者可出现手指皮肤干燥、指甲变形等症状。
