脑子反应和嘴上说的话不一致的原因可能包括癫痫发作、焦虑状态、感觉性失语等。
癫痫发作中的自动症，可表现为言语和发作性的行为异常，患者可表现出看起来有目的，实际上没有目的的发作性行为异常，如不断的穿衣、脱衣、解衣扣等，还可出现自言自语，叫喊讲话，但所讲的话与患者思维并无一致性。
除此以外，还有焦虑状态，有部分患者也可表现为嘴上说出的话和心中所想的不一致。还有部分患者是由于感觉性失语所致，患者可出现答非所问症状，多见于脑血管病。
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