新型冠状病毒肺炎怎么治疗

2023-05-19 19:13

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针对新型冠状病毒肺炎的治疗,分为轻型、重型以及危重型的治疗。对于轻型的患者,采取一般治疗的方法,用抗病毒的药物治疗,通常可以选择α干扰素、洛匹那韦和利托那韦,建议干扰素与洛匹那韦或利托那韦联合应用,以及磷酸氯喹和阿比多尔,疗程不超过10天,临床上不建议三种以上的抗病毒药物同时应用,而且要注意观察药物的副反应。如果出现副反应,要及时停止用药。对于重症的患者,治疗原则是积极预防并发症和治疗基础疾病,预防继发感染,还要进行器官功能支持。对于呼吸支持就是采取氧疗,如果接受鼻导管面罩吸氧或者高流量的鼻导管、无创机械通气,在患者考虑使用高流量的鼻导管和无创通气时,若在1-2个小时之内病情没有改善甚至恶化,要尽快进行有创机械通气。对于呼吸支持,通常对于严重的ARDS患者建议进行肺复张,在人力资源充足的情况下要每天进行12个小时以上的俯卧位通气,俯卧位通气效果不佳的时候考虑用体外膜肺氧合。而治疗循环支持就是要充分的液体复苏的基础时相,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测,而且要进行器官功能评估,加强对康复患者的血浆治疗,可以用于病情进展较快的重型或者危重患者,通常要在家属签知情同意书的情况下输注200-500mL的血浆,分两次滴注。还可以给予相当剂量的甲泼尼龙,要注意激素的免疫抑制作用,可以静脉给予血必净滴注,还可以应用肠道的微生态调整剂,预防细菌继发感染。对于高炎症反应危重的患者,可以考虑血浆置换或者体外血液净化,同时还要进行心理疏导。

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