2023-12-27 04:51
晶状体膨胀所致青光眼的治疗方法有哪些
晶状体膨胀所致青光眼的治疗，首先需要用药物降眼压稳定病情。待病情稳定后，需手术治疗或激光治疗。经过早期、有效、规范的治疗，效果良好，能够减轻或消除症状、维持患者正常的生活质量。
一、药物治疗
1、缩瞳剂：使用缩瞳剂虽可控制眼压，但也会增加虹膜与晶状体接触面积，加重瞳孔阻滞，使前房更浅，故应慎用，常用药物如硝酸毛果芸香碱滴眼液。
2、高渗剂：症状严重者可静脉滴注高渗脱水药物，如甘露醇等。通过减少眼内物的容积，迅速降低眼压，但有严重肾脏或心脏疾病者慎用。
3、β受体阻滞药：此类药物的作用是抑制房水产生，常用的药物有噻吗洛尔、贝他根。
4、碳酸酐酶抑制剂：使用此类药物能够有效的减少房水产生。常用的药物有布林佐胺滴眼液、醋甲唑胺片等。
二、手术治疗
对晶状体膨胀所致青光眼施行手术时，可根据病程的长短、眼压控制情况、前房角的改变以及对视力的要求等，分别采用不同的术式。
1、虹膜周边切除术：如果晶状体未完全混浊，且尚存有一定的视力，可作虹膜周边切除术。
2、白内障摘除术：对于完全混浊或接近完全混浊的晶状体，如果眼压升高在数小时后迅速得到控制，瞳孔缩小，房角开放，可行白内障摘除术。
3、白内障青光眼联合手术：对于病程较长，房角有广泛粘连的患者，应施行白内障摘除联合小梁切除术，在控制眼压的同时，还可以改善患者的视力。
4、联合人工晶状体植入术：对于短暂发作的晶状体膨胀而眼压又及时得到控制的患者，为了获得良好的视力，可同时植入人工晶状体。
三、其他治疗
1、激光治疗：激光周边虹膜切除术可以缓解瞳孔阻滞，降低眼压，适用于晶状体混浊不严重，且发病时间较短的患者。
2、全身症状严重者可给予止吐、镇静、安眠药物，局部或全身应用皮质类固醇制剂或非甾体抗炎药，有利于减轻充血及虹膜炎症反应。
