2023-12-03 11:49
皮肤癌会有哪些症状表现
皮肤癌的典型症状包括皮肤结节、皮肤溃疡、疼痛。当皮肤癌发展到晚期,患者多有消瘦、乏力、食欲不振、面色苍白等恶病质表现,转移和感染是本病常见的并发症。
一、典型症状
1、基底细胞癌:基底细胞癌最常发生于面部,尤其前额发际与上唇之间的部位,也可发生于任何其他部位。但未见于手掌、足底及黏膜。本病有几种临床类型,结节溃疡型基底细胞癌、色素型基底细胞癌、硬化型基底细胞癌、浅表型基底细胞癌。
(1)结节溃疡型:初起损害往往是一个小米到豌豆大的蜡样小结节。以后,新损害在附近出现,互相融合,成为一个有蜡样光泽的盘形斑块,中央往往结痂,揭除痂时基底轻微出血。若干时期以后,痂下发生溃疡,逐渐扩大,溃疡边缘坚实及卷起,往往半透明及凹凸不平。呈珍珠色、淡黄色或稻草色,表面有蜡样光泽及毛细血管扩张。有时损害表面完全为痂所覆盖。溃疡部分愈合而发生瘢痕,但溃疡逐渐变深而成侵蚀性溃疡,可以扩展到皮下组织甚至于软骨及骨骼。各种组织可被摧毁而成深坑状,其中有坏死组织及渗出液并结痂。
(2)色素型:发病时往往是一个较扁平的斑块,由于含有黑色素,损害边缘除有珍珠色光泽外,还有点状或网状淡褐或褐黑的色素斑,中央部分也可有色素沉着。但色素沉着也可见于其他类型,在结节溃疡型则少见。有时损害是由蜡状结节融合而成,表面往往有结痂,揭痂时容易出血,痂下是淡褐或深褐甚至炭黑色颗粒状表面,容易误诊为恶性黑素瘤。
(3)硬化型:开始的皮损是个略隆起的淡黄色坚实斑块,边缘不太明显,很像硬斑病,长久以后才会溃破。有时损害是豆大的圆形斑块,略微隆起,有蜡样光泽而像纽扣。
(4)浅表型:损害是一片或数片浸润性红斑,表面脱屑或结痂,但有略微隆起的堤状边缘,多半发生于身体的非暴露部位。有时损害萎缩而成扁平瘢痕型,可以溃破成浅溃疡,边缘有蜡样光泽及毛细血管扩张。
2、鳞状细胞癌:初起的皮损往往是一个干燥的疣状小结节,基底较硬,表面呈暗红色或有毛细血管扩张。损害逐渐扩大,表面常有角质物,不易剥离,用力剥离则可出血,剥离后很快又长出角质物。中央可以发生溃疡,溃疡边缘可显著隆起及充血。有时初起损害是一个微小而坚硬的红色斑块,表面有少许鳞屑。损害逐渐扩大,经过数周或数月后,可以成为带痂的浅溃疡,剥痂后其下面的溃疡基底坚硬,并有颗粒状突起。后期损害陆续扩大,可和深部组织粘连,成为坚硬的肿瘤,边缘往往翻起。损害表面可成菜花状,有众多的颗粒状突起,其间含有黏臭的脓液。
3、湿疹样癌:多发生于一侧乳房,由一侧的乳头渐渐蔓延到乳晕及周围皮肤,患者多半是中老年妇女,少数是男性,罕见于年轻人。早期症状很轻,表现为乳头上结痂、有少量渗液,轻微发痒,有灼痛。先只局限于一侧的乳头,逐渐向四周扩展,成为一片鲜红的浸润斑,边界清楚,表面脱屑结痂,或有少量黏滞渗液而易误认为湿疹。损害可以是边缘高出皮面的红色斑块,表面发亮并有鳞屑或有颗粒状突起,以后可糜烂或发生溃疡。到晚期有乳腺癌时,乳房部位有一个或数个硬块,乳头可下陷。乳腺癌转移时,腋部淋巴结肿大变硬。
4、疣状癌:发生在口腔的疣状癌表现为灰白色疣状颗粒或菜花样损害,可侵犯口腔黏膜的大片区域,常有很臭的气味。肛门生殖器的疣状癌外生性更明显,菜花样损害常覆盖整个肛门或外生殖器,常合并感染而使表面的脓性分泌物放出恶臭的气味。掌跖部疣状癌表现为角化疣状损害,除向外生长,同时容易发生内生性生长,形成充满角质的隧道,并通过皮下向附近转移,较深的慢性损害可有骨破坏。
5、恶性黑色素瘤:原发性皮肤恶性黑素瘤被分为三型:
(1)浅表扩展型恶性黑素瘤:初起时损害是略微隆起的黑色斑点或斑片,逐渐扩大成为边界不规则的肿块,颜色不均匀,灰褐、灰黑、青黑、褐色等不同颜色混杂出现,有时是褐色及黑色混杂的斑块,表面常过度角化。较常见于日晒部位,也可发生于别处或黏膜部位,表面有结节而凹凸不平时较易转移。
(2)结节型恶性黑素瘤:初起损害往往是一个青红或青黑色丘疹或结节类似水疱样,可发生于任何部位,也可由色素痣发展而成。颜色不均匀、灰色、褐色、灰紫或青紫色可相混杂,表面光滑,或是呈乳头状或蕈状,也可角化过度或凹凸不平。有时损害是棕色或黑色较明显的斑块。当瘤细胞侵入表皮时,可使皮肤溃破出血,如果侵入附近淋巴管,周围可发生线状或圆形卫星状损害。
(3)恶性雀斑痣样黑瘤:皮损多为黑色或褐色的斑片,色素不均匀,边界不规则。通常经过10~15年的原位生长,终于出现丘疹,后变结节,出血发炎的侵袭性恶性黑素瘤。
二、其他症状
当皮肤癌发展到晚期,患者多有消瘦、乏力、食欲不振、面色苍白等恶病质表现。